小傷口大問題 不小心你可能被截肢!

加拿大都市网

SOURCE都市报

圖片來源:Pixabay

足病診療師會檢查鞋子是否夾腳及利用三維足部掃描分析足部問題,因為微細的事項都會影響到患者雙腳健康

作者:文樂軒

糖尿病是都市人群中很常見的一種疾病。而不少糖尿病患者往往忽略腳部護理,糖尿病患者較一般人更容易出現足部病變、傷口不能癒合,嚴重時需要截肢,所以患者控制好血糖水平外,更要保護雙腳,今期由養和醫院足病診療師陳家倫講解糖尿病人足部護理

▲養和醫院足病診療師香港中文大學香港糖尿病及肥胖症研究所名譽臨床助理教授 陳家倫

小傷口、大問題

糖尿病是一種內分泌疾病,由頭到腳不同系統都有機會出現併發症,例如眼睛、心臟、腎臟,還有雙腿。養和醫院足病診療師陳家倫解釋:「最常見的糖尿病足潰瘍患者的足部問題,一開始只是輕微的創傷,然後傷口受到糖尿病病情影響而不能癒合,繼而發炎和細菌感染,最終有可能變成俗稱的『爛腳』,需要截肢。」

「糖尿病患者的足患常見有四大問題,第一是他們的腳部感覺不及正常人,會有麻木感,對痛楚、溫度、壓力等感覺較弱,稱為周邊神經病變,其次是血液循環變差,主要會影響傷口感染和無法癒合,例如剪趾甲造成的小傷口、胼胝(俗稱枕)、使用雞眼藥水和膠布刺激弄傷皮膚、倒甲等導致傷囗不能正常癒合。下肢血液循環有問題的患者有機會在走路時反映問題,例如有間歇性跛行,即是無法長時間走路,很短路程便覺得雙腳很累及不能動,再者腳的結構亦有機會出現不同程度的改變,什至變形,還有雙腳的皮膚和肌肉都變弱,同時又會影響到筋腱、皮膚和關節的柔韌性,使步行時步態不正常。」陳家倫說。

足病診療師的角色

正因為糖尿病患者有很多原因可以導致腳部潰瘍,因此護理患者雙腳需要不同範疇的醫護團隊合作。

陳家倫表示,針對糖尿病患者其實現在臨床上已不是只着重治療,單純治療並不足夠,因為腳部有損傷的糖尿患者,當中有五分之一人士的傷口有機會受感染,嚴重時需要截肢,但是截肢亦不表示康復,因為患者肌肉較弱或傷口不能自然癒合等問題,某程度亦會影響病人存活率,截肢後的糖尿病人近半活不到五年。

因此預防比事後治療更為有效,足病診療師可為糖尿病患者足部健康好好把關。

▲糖尿患者很多時候忽略雙腿健康問題,患者應定期進行併發症檢查

陳家倫指出:「足病治療師會掌握患者腳部問題的情況,而且會為患者進行定期的糖尿病併發症檢查,並按照患者不同的病情轉介其他專科醫生,例如血液科可以處理血管栓塞或血液循環不足問題、骨科處理傷口感染,甚至進行外科手術。同時足病診療師亦會顧及細節,譬如檢查鞋子,需要時可以用鞋軟墊和其他器具來減輕壓力點擠壓關節問題,教導病人正確的足部日常護理,進行傷口的清創治療等等。」陳家倫強調對於糖尿病患者,足部護理愈是微小之處愈是重要。

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