疫苗混打是“危险的趋势”?加国流行病学家王培忠教授解惑答疑

加拿大都市网

【加拿大都市网】最近世界卫生组织的首席科学家建议人们不要混打来自不同制造商的COVID-19疫苗,称这是一种“危险的趋势”,因为关于混打疫苗对健康影响的数据很少。她还表示,没有科学证据表明绝对需要加强针,尤其是在接种两剂疫苗后立即接种的情况。

 

首席科学家这些评论一出,很快就被路透社、福克斯新闻等世界各地多家新闻媒体争相报道。这一消息在加拿大引发轩然大波,一方面,为了能迅速提高疫苗接种率,加拿大政府一直支持混打。另一方面随着边境的逐渐开放,更多留学生、游客将入境,但加拿大联邦政府官方目前仅承认阿斯利康、辉瑞、Moderna、强生这四种疫苗,接种了其它疫苗者入境后是否要重新接种,这样算不算混打?

《都市脉搏》有幸再次邀请到多伦多大学和纽芬兰纪念大学教授,也是著名的流行病学专家王培忠教授做客都市脉搏,请他从专业角度给我们解析一下。

王教授:首先,我们要考虑这位世界卫生组织科学家在什么场合讲出来的这个观点?接下来,我们怎么解读,还要跟加拿大的现状联系。首先,以科学家来讲,任何人都有权利发表个人的观点。世界卫生组织这位科学家是在讨论问题的时候,针对是不是打第三针的问题,发表了这么一个评论,她不是代表世界卫生组织发表的官方声明,只是作为一个科学家的观点。

但是因为她位置重要,所以发出来的信息大家就容易过度解读。但她的视频我都看了,她是说现在生产的疫苗比较多,如果如果大家都随意打的话,会产生这些问题,是一个不好的趋势。这个讲话本身没有错,但是加拿大的情况是不一样。

加拿大国家的免疫计划咨询委员会NACI,是经过科学家反复论证研讨,根据加拿大现状做出来的一个决定。决定从几个方面考虑:包括英国的、德国的和西班牙的研究,他们用阿斯利康之后接种mRNA疫苗,不仅没有明显的副作用,而且效果还非常好,比单独的接种阿斯利康疫苗要好。加拿大根据这个欧洲的研究结果推论,如果两个疫苗差的这么多,混合接种都很安全、更有效的话,没有理由不相信两个mRNA苗接种混打效果不好。而且,我们疫苗是从六月份开始混合接种,不仅解决了当时疫苗供应的问题,而且接种这么长时间,没有发现很明显的严重问题。

再回到世界卫生组这个专家讲的,她实际是针对全球的现象,采取一个谨慎的观点来做的这个评论,跟加拿大目前采用方案的并不冲突。之后她又紧接着发了一个推特信息,说个人不能随意选择,但是公共卫生组织、国家的卫生机构可以向大家建议。所以建议加拿大民众不要过度解读,请相信加拿大公共卫生部门,相信加拿大的科学家。

韩笑:为什么18岁以下的人只接种辉瑞疫苗,是不是表明辉瑞疫苗比较安全有效?

王教授:首先,加拿大卫生部只批准了辉瑞疫苗使用在12-18岁的儿童,还没有批准末Moderna疫苗,所以不存在混打的问题。另外,Moderna也向加拿大政府提出申请,所以如果一旦批准以后,我想混打也可能会出台。成人没有限制,儿童当中也不应该限制。

韩笑:追加第三剂疫苗,也被称为“加强针”(booster dose )但无论是辉瑞、莫德纳又甚至是中国的科兴疫苗,科学家目前都还不能肯定疫苗的保护作用到底有多久,医学界对追加疫苗的必要性也存在一定争议。也有一部分科学家担心,人们对第三剂冠病疫苗的期望是被制药厂蓄意抬高,而不是出于医学专家的建议。您怎么看?

王教授:这也是大家非常关注的问题,准确的回答是否需要打第三针,我们不知道,但目前来讲并不需要。因为第二剂还有这么多没完成接种,而且疫苗有效持续时间相对来讲至少有半年,所以现在没有这种需求。辉瑞公司提出这个是根据他们的研究,说过了八个月以后有效性会慢慢下降,而且第三剂考虑了变种病毒。但也不是说第三针就完全不需要,我们准确地说,现在并不需要。

第二,因为我们知道在许多发展中国家现在完成接种的,有的连1%都没有。所以疫苗这么紧缺,发达国家不考虑其他国,只考虑自己,从伦理或是对全球范围内控制疫情也是不利的。所以鉴于这种情况下,我觉得加拿大现在不是第三剂的时候。如果在疫苗充足的情况下,新的变种依旧存在,可能明年甚至今年底,对一些老人或者身体健康情况不好的人士,接受第三剂的可能性是存在的,但是大众接种第三针的开展不应该这么早。

韩笑:面对最近COVID-19疫情在英美等国导致的确诊和死亡人数再次上升,delta变种病毒正成为主导,有专家称 “我们加拿大将在秋季迎来第四波疫情,您对疫情的走势有怎样的看法和预测?

王教授:美国、澳大利亚、以色列都出现比较大的反弹,拿澳大利亚来讲,每天的病例现在增加到一百多个,就说明这个病毒传染力很强。美国的反弹,大家知道相对比较厉害,英国的反弹更厉害,以色列也出现。现在英国的反弹,首先是它的放开力度大。另外,疫苗的接种率没有提高到一定程度,第一剂比加拿大还要低,另外他们接种疫苗的保护力也是相对是差一点。因为他们接种的是阿斯利康疫苗。但是从英国的数据来看,发病的人增加,发病人有一些是打了疫苗以后依旧发病,但是住院增加的幅度相对很小,所以疫苗预防了很多重症的感染。换句话说,跟过去比,虽然发病率多了,但是重症跟死亡率减少,这个数据对加拿大参考也很大。美国的接种数据比英国还要差一些,比加拿大现在差的更多。对个别的州、个别人群,还有个别地区的爆发比较严重。所以加拿大的总体状况来比澳大利亚好,比英国、比美国更好。对于这种情况,我觉得加拿大疫情的控制非常好,政府措施得力、老百姓的配合度高。我相信出现第四波的可能性不是很大,但是可能会有反弹。疫苗接种率目前已经到达瓶颈。因为想接种的都接种了,不想接种的怎么宣传也很难,所以会有反弹,但是不会出现更大的反弹。但是不能排除,如果新的变种再出来,传播性、杀伤力更强的,那样的影响就比较大了。

韩笑:听说北美华人健康协会最近获得加拿大联邦卫生局的项目支持,将在华人社区进行科学抗疫的疫苗科普及推广活动,请问具体将包括哪些方面及活动?

王教授:从疫情爆发以后,加拿大政府对抗疫投入非常大,除了科研经费、还投入了很多社区抗疫资源。我们现在的得到这个经费是来自加拿大公共卫生署,希望动员大家打疫苗。知道疫苗的好处我们已经很清楚,从去年12月份开始,第一剂疫苗接种以后,在所有的死亡病例当中,99.5%是没接种疫苗的,只有0.5%是打疫苗的人,说明了疫苗的保护力很强了。美国情况也如此,其他国家也如此。我们能说疫苗是说百分之百的安全,但是我们可以说相当安全。我们希望得到华人社区的支持,希望大家积极参与这个项目。为此,我们北美华人健康协会将开展很多活动,在网站、微信公众号发布很多科普文章,给大家普及疫苗相关知识和信息。我们每个人都有暴露的风险,如果您对接种疫苗有任何顾虑,可以通过我们的热线电话:289-800-8818,跟我们的接线员反映,我们会收集大家的问题,请专家做相应的专业解答!

谢谢王教授给我们做了这么多精辟科学的应答。希望在疫情结束到来前,我们都不能放松警惕。如果您还没有接种疫苗,请根据您的身体情况,尽快接种疫苗,得到更好保护。希望大家多多关注北美华人健康协会的后续活动,为听众朋友带来更多的科学医疗知识,科学抗疫,安心解封!

(文字由韩笑根据采访录音整理编辑)

首播时间:2021年7月14日周三 18:30 AM1540 星岛A1中文电台

点击播放键回听完整采访录音:

 

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