【加拿大都市網】最近世界衛生組織的首席科學家建議人們不要混打來自不同製造商的COVID-19疫苗，稱這是一種「危險的趨勢」，因為關於混打疫苗對健康影響的數據很少。她還表示，沒有科學證據表明絕對需要加強針，尤其是在接種兩劑疫苗後立即接種的情況。
首席科學家這些評論一出，很快就被路透社、福克斯新聞等世界各地多家新聞媒體爭相報道。這一消息在加拿大引發軒然大波，一方面，為了能迅速提高疫苗接種率，加拿大政府一直支持混打。另一方面隨着邊境的逐漸開放，更多留學生、遊客將入境，但加拿大聯邦政府官方目前僅承認阿斯利康、輝瑞、Moderna、強生這四種疫苗，接種了其它疫苗者入境後是否要重新接種，這樣算不算混打？
《都市脈搏》有幸再次邀請到多倫多大學和紐芬蘭紀念大學教授，也是著名的流行病學專家王培忠教授做客都市脈搏，請他從專業角度給我們解析一下。
王教授：首先，我們要考慮這位世界衛生組織科學家在什麼場合講出來的這個觀點？接下來，我們怎麼解讀，還要跟加拿大的現狀聯繫。首先，以科學家來講，任何人都有權利發表個人的觀點。世界衛生組織這位科學家是在討論問題的時候，針對是不是打第三針的問題，發表了這麼一個評論，她不是代表世界衛生組織發表的官方聲明，只是作為一個科學家的觀點。
但是因為她位置重要，所以發出來的信息大家就容易過度解讀。但她的視頻我都看了，她是說現在生產的疫苗比較多，如果如果大家都隨意打的話，會產生這些問題，是一個不好的趨勢。這個講話本身沒有錯，但是加拿大的情況是不一樣。
加拿大國家的免疫計劃諮詢委員會NACI，是經過科學家反覆論證研討，根據加拿大現狀做出來的一個決定。決定從幾個方面考慮：包括英國的、德國的和西班牙的研究，他們用阿斯利康之後接種mRNA疫苗，不僅沒有明顯的副作用，而且效果還非常好，比單獨的接種阿斯利康疫苗要好。加拿大根據這個歐洲的研究結果推論，如果兩個疫苗差的這麼多，混合接種都很安全、更有效的話，沒有理由不相信兩個mRNA苗接種混打效果不好。而且，我們疫苗是從六月份開始混合接種，不僅解決了當時疫苗供應的問題，而且接種這麼長時間，沒有發現很明顯的嚴重問題。
再回到世界衛生組這個專家講的，她實際是針對全球的現象，採取一個謹慎的觀點來做的這個評論，跟加拿大目前採用方案的並不衝突。之後她又緊接着發了一個推特信息，說個人不能隨意選擇，但是公共衛生組織、國家的衛生機構可以向大家建議。所以建議加拿大民眾不要過度解讀，請相信加拿大公共衛生部門，相信加拿大的科學家。
韓笑：為什麼18歲以下的人只接種輝瑞疫苗，是不是表明輝瑞疫苗比較安全有效？
王教授：首先，加拿大衛生部只批准了輝瑞疫苗使用在12-18歲的兒童，還沒有批准末Moderna疫苗，所以不存在混打的問題。另外，Moderna也向加拿大政府提出申請，所以如果一旦批准以後，我想混打也可能會出台。成人沒有限制，兒童當中也不應該限制。
韓笑：追加第三劑疫苗，也被稱為「加強針」（booster dose ）但無論是輝瑞、莫德納又甚至是中國的科興疫苗，科學家目前都還不能肯定疫苗的保護作用到底有多久，醫學界對追加疫苗的必要性也存在一定爭議。也有一部分科學家擔心，人們對第三劑冠病疫苗的期望是被製藥廠蓄意抬高，而不是出於醫學專家的建議。您怎麼看？
王教授：這也是大家非常關注的問題，準確的回答是否需要打第三針，我們不知道，但目前來講並不需要。因為第二劑還有這麼多沒完成接種，而且疫苗有效持續時間相對來講至少有半年，所以現在沒有這種需求。輝瑞公司提出這個是根據他們的研究，說過了八個月以後有效性會慢慢下降，而且第三劑考慮了變種病毒。但也不是說第三針就完全不需要，我們準確地說，現在並不需要。
第二，因為我們知道在許多發展中國家現在完成接種的，有的連1%都沒有。所以疫苗這麼緊缺，發達國家不考慮其他國，只考慮自己，從倫理或是對全球範圍內控制疫情也是不利的。所以鑒於這種情況下，我覺得加拿大現在不是第三劑的時候。如果在疫苗充足的情況下，新的變種依舊存在，可能明年甚至今年底，對一些老人或者身體健康情況不好的人士，接受第三劑的可能性是存在的，但是大眾接種第三針的開展不應該這麼早。
韓笑：面對最近COVID-19疫情在英美等國導致的確診和死亡人數再次上升，delta變種病毒正成為主導，有專家稱 「我們加拿大將在秋季迎來第四波疫情，您對疫情的走勢有怎樣的看法和預測？
王教授：美國、澳大利亞、以色列都出現比較大的反彈，拿澳大利亞來講，每天的病例現在增加到一百多個，就說明這個病毒傳染力很強。美國的反彈，大家知道相對比較厲害，英國的反彈更厲害，以色列也出現。現在英國的反彈，首先是它的放開力度大。另外，疫苗的接種率沒有提高到一定程度，第一劑比加拿大還要低，另外他們接種疫苗的保護力也是相對是差一點。因為他們接種的是阿斯利康疫苗。但是從英國的數據來看，發病的人增加，發病人有一些是打了疫苗以後依舊發病，但是住院增加的幅度相對很小，所以疫苗預防了很多重症的感染。換句話說，跟過去比，雖然發病率多了，但是重症跟死亡率減少，這個數據對加拿大參考也很大。美國的接種數據比英國還要差一些，比加拿大現在差的更多。對個別的州、個別人群，還有個別地區的爆發比較嚴重。所以加拿大的總體狀況來比澳大利亞好，比英國、比美國更好。對於這種情況，我覺得加拿大疫情的控制非常好，政府措施得力、老百姓的配合度高。我相信出現第四波的可能性不是很大，但是可能會有反彈。疫苗接種率目前已經到達瓶頸。因為想接種的都接種了，不想接種的怎麼宣傳也很難，所以會有反彈，但是不會出現更大的反彈。但是不能排除，如果新的變種再出來，傳播性、殺傷力更強的，那樣的影響就比較大了。
韓笑：聽說北美華人健康協會最近獲得加拿大聯邦衛生局的項目支持，將在華人社區進行科學抗疫的疫苗科普及推廣活動，請問具體將包括哪些方面及活動？
王教授：從疫情爆發以後，加拿大政府對抗疫投入非常大，除了科研經費、還投入了很多社區抗疫資源。我們現在的得到這個經費是來自加拿大公共衛生署，希望動員大家打疫苗。知道疫苗的好處我們已經很清楚，從去年12月份開始，第一劑疫苗接種以後，在所有的死亡病例當中，99.5%是沒接種疫苗的，只有0.5%是打疫苗的人，說明了疫苗的保護力很強了。美國情況也如此，其他國家也如此。我們能說疫苗是說百分之百的安全，但是我們可以說相當安全。我們希望得到華人社區的支持，希望大家積极參与這個項目。為此，我們北美華人健康協會將開展很多活動，在網站、微信公眾號發佈很多科普文章，給大家普及疫苗相關知識和信息。我們每個人都有暴露的風險，如果您對接種疫苗有任何顧慮，可以通過我們的熱線電話：289-800-8818，跟我們的接線員反映，我們會收集大家的問題，請專家做相應的專業解答！
謝謝王教授給我們做了這麼多精闢科學的應答。希望在疫情結束到來前，我們都不能放鬆警惕。如果您還沒有接種疫苗，請根據您的身體情況，儘快接種疫苗，得到更好保護。希望大家多多關注北美華人健康協會的後續活動，為聽眾朋友帶來更多的科學醫療知識，科學抗疫，安心解封！
（文字由韓笑根據採訪錄音整理編輯）
首播時間：2021年7月14日周三 18：30 AM1540 星島A1中文電台
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