面对Delta变种病毒的肆虐，不断严峻的第四波疫情，最近病例增加，接种速度亦相应减慢。此时，我们应该更好得保护自己和家人？ 为什么完全接种疫苗的人还会感染? 到底还有多少病毒变种在路上？秋冬疫情走势又将如何？新冠变种病毒会给加拿大及全球疫情带来怎样的影响？
我们有幸再次邀请到多伦多大学和纽芬兰纪念大学教授，也是著名的流行病学专家王培忠教授于2021年8月26日做客《都市脉搏》，请他从专业角度给我们解析一下。
问：为什么打完两剂疫苗依然会被感染呢？
王教授：所有的疫苗接种以后需要一个反应时间达到最佳的水平。随着时间推移，都会都有一定程度的下降，但是个别疫苗有些例外，持续时间很长。这个新冠变疫苗也是我们以前估计到的，随着时间推移会有一定下降。随着数据慢慢地出来，这个答案也是常肯定的。疫苗非常有效，但是随着时间的推移会有一定程度的下。降大致是六到八个月。各国的数据有些差别，但是方向一致，比如以色列、英国、美国的数据，连我们加拿大自己的数据都有。拿以色列的数据来讲，比如辉瑞疫苗，现在的保护率就变成百分之七十几。但是现在大家最关心的倒不仅仅是保护力下降问题，是它对哪些有保护，对哪些保护差。现在我们知道对于预防感染的保护力这一块儿下降的比较多一些，但是对于预防重症（是指住院、进入ICU，甚至死亡）下降的程度非常低。原先是接近百分之百,现在依旧在百分之九十。所以,这个疫苗非常好，但并不完美，未必能让你免于感染。但是很好预防发生重症。
问：我们在加拿大是否需要打加强针？
王教授：这个问题需要从多个方面的评估。首先，大家可能看到了英国一些其他国家已经开始，美国也已经计划要到九月底全国开始。但是，现在加拿大跟他们情况不一样，我们疫情控制的相对比美国好很多。美国现在每天的病例大概在十四、十五万这么多，加拿大每天只有两千多例。按人口来讲，美国是加拿大的十倍，我们目前病例数目乘以十也离才两万，说明我们疫情的控制非常好。
第二，加拿大疫苗接种比美国迟，所以我们的有效期还更长一些。就时间来讲，我们的有效期间还没有过去。第三，更重要是我们疫苗的接种率比美国好，接种人群也广，我们是十二岁以上就接种，美国是十六岁以上接种。所以这几个因素再加上我们相关的条例、大家的觉悟以及政府出台的措施：比如说戴口罩，社会距离我们做得非常好，我们也不应该走到美国那么严重。鉴于这种情况，我个人觉得加拿大目前没有必要马上大规模接种第三剂疫苗。但是，如果个人体质非常弱、免疫力缺陷的人群，还是有必要的。
问：面对反扑之势的第四波疫情，我们应该如何更好地保护自己和家人？
王教授：这是一个非常重要的问题。疫苗是控制疫情的一个最重要的部分，但疫苗是特异性保护，另外机体本身有非特异的保护，比如巨噬细胞等各种免疫细胞，它取决于你身体的状态。你的身体状态好的话，病毒进来之后，即使没有特异抗体，也能通过非特异免疫机制把它清除掉，或者把这个影响降到最低，这个跟我们中医理论是非常吻合的。以前，大家可能经常说注意保重身体，特别新冠时期要注意饮食和体育锻炼，到底饮食跟体育锻炼有没有帮助？这几天我注意到两篇文章分别发表在很好的医学杂志上，一个是英国的医学杂志子刊运动医学，一个另外在一个跟营养相关的期刊上面。这两个研究非常有意思，先拿运动来讲，它是比较了五百多新冠肺炎病例的体育锻炼情况，通过两年的数据，他们把运动分成三个等级，一个是不爱运动，一个运动比较少，另外一个是非常爱运动。他们发现如果你非常爱运动的话，入院重症的风险降低了将近三倍。所以，这个效果是非常好的，即使感染的程度可能一样，但结局很明显是不一样的。另外一项研究是有关饮食，它把饮食结构分成两大类，一个以植物食品或者素食为主的清淡饮食，这种人比起那些特别爱吃肉、碳水化合物、蔬菜、水果吃得少的这些人同样也是出现重症的风险和死亡风险都降低了百分之二十到百分之四十，这个比例也是很大的。所以，疫情期间把自己的身体调调节好，通过睡眠、饮食、体育锻炼和调节自己的心情，对提升自己的机体免疫力是有相当大的帮助。
问：我们看到孩子们在重症病例中所占的比例在变大。对此您怎么看？12 岁以下的孩子什么时候能打疫苗？研究针对幼儿的新冠疫苗。我们是否有不同的标准来把关这些疫苗？
答：这是非常重要的问题。实际来讲，十二岁以下人群的占全人口的比例大概是百分之十六，而且这些孩子们也都活跃，彼此之间交往比较多，如果他们不保护好，对控制疫情是非常难的。就疫苗本身来讲，辉瑞和莫德娜疫苗都在做半岁到十二岁这个年龄组的临床实验，应该九月份就会公布。我预计结果应该是非常乐观，想不出什么理由这个疫苗对于成人有效，对于孩子没效。所以现在的重点是在安全性和有效性上确保疫苗对儿童确实安全，这些实验都非常谨慎。现在的数据，这个Delta病毒对儿童的影响很大，说拿美国的例子来讲，七月底美国每周出现的儿童病例大概就是几万人，一个月前儿童的病例数翻了四倍，所以这个比例还是很高的。在美国，儿童从发病以来已经有四百多人死亡，加拿大因为国家比较小、疫情控制比较好，这个数字比较低，但从比例来讲，上升的幅度还是比较快。所以我们也希望科学家能够加油，尽快把安全有效的儿童疫苗研发生产出来，让更多的孩子能够接受到疫苗的保护
问：到底还有多少病毒变种在路上？每次突变都会使病毒更加致命吗？
王教授：这个问题我想没有人能回答，但是有一个方向是肯定的，如果疫情不得到很好的控制，新的变种总会不断出来。是不是会出现比一个Delta变种传染性或者杀伤更厉害的病毒？如果疫情不控制好的话，这个答案几乎是肯定的。这就说明了我们现在接种疫苗，及时控制住疫情是非常重要，如果不这样的话，未来很多情况是不可预测的。
问：新冠变种病毒会给加拿大及全球疫情带来怎样的影响？秋冬走势如何？
现在从走势来讲，基本可以确定现在是相对来讲的上升期，其实上升的比我原先预测的还要好一些，但是短期内会单向走，会变得更坏。九月份一开学的话，天气比较冷、室内接触比较多，疫情可能会变差。而且，疫苗的保护力也是有一定期限的，所以现在我们要继续保持个人防护、戴口罩、保持隔离措施，另外来讲我们还得大力推广疫苗接种。
另外，我们也期待着儿童疫苗能够尽早推出，可以给儿童接种，这样能有效控制疫情。尽管我们知道疫情的走向还会变得更坏一些，但是希望不会像第三波那样。目前发病中重症率、住院以及进入ICU，以及死亡率都明显下降，这也说明控制病毒的一个有效途径。虽然最近住院数和ICU病人数已经开始增加，但增加的幅度目前来讲还能接受。可以想象没有疫苗的话，现在会到达什么程度。
加拿大疫情本身对国际的影响未必很大，但是国际疫情对加拿大的影响非常大。其他国家会来加拿大留学、工作、移民，而且我们旁边又是美国，所以加拿大的另外一个不确定因素还在于其他的国家以及国际疫情的大势，对我们会有很大的影响。
北美华人健康协会最近获得加拿大联邦卫生局的项目支持，在华人社区进行科学抗疫的疫苗科普及推广活动。我们希望得到华人社区的支持，希望大家积极参与这个项目。为此，我们北美华人健康协会开展了很多活动，在网站、微信公众号发布很多科普文章，给大家普及疫苗相关知识和信息。我们每个人都有暴露的风险，如果您对接种疫苗有任何顾虑，可以通过我们的热线电话：289-800-8818，跟我们的接线员反映，我们会收集大家的问题，请专家做相应的专业解答！
谢谢王教授给我们做了这么多精辟科学的应答。希望在疫情结束到来前，我们都不能放松警惕。如果您还没有接种疫苗，请根据您的身体情况，尽快接种疫苗，得到更好保护。希望大家多多关注北美华人健康协会的后续活动，为听众朋友带来更多的科学医疗知识，科学抗疫，安心解封！
