面對Delta變種病毒的肆虐，不斷嚴峻的第四波疫情，最近病例增加，接種速度亦相應減慢。此時，我們應該更好得保護自己和家人？ 為什麼完全接種疫苗的人還會感染? 到底還有多少病毒變種在路上？秋冬疫情走勢又將如何？新冠變種病毒會給加拿大及全球疫情帶來怎樣的影響？
我們有幸再次邀請到多倫多大學和紐芬蘭紀念大學教授，也是著名的流行病學專家王培忠教授於2021年8月26日做客《都市脈搏》，請他從專業角度給我們解析一下。
問：為什麼打完兩劑疫苗依然會被感染呢？
王教授：所有的疫苗接種以後需要一個反應時間達到最佳的水平。隨着時間推移，都會都有一定程度的下降，但是個別疫苗有些例外，持續時間很長。這個新冠變疫苗也是我們以前估計到的，隨着時間推移會有一定下降。隨着數據慢慢地出來，這個答案也是常肯定的。疫苗非常有效，但是隨着時間的推移會有一定程度的下。降大致是六到八個月。各國的數據有些差別，但是方向一致，比如以色列、英國、美國的數據，連我們加拿大自己的數據都有。拿以色列的數據來講，比如輝瑞疫苗，現在的保護率就變成百分之七十幾。但是現在大家最關心的倒不僅僅是保護力下降問題，是它對哪些有保護，對哪些保護差。現在我們知道對於預防感染的保護力這一塊兒下降的比較多一些，但是對於預防重症（是指住院、進入ICU，甚至死亡）下降的程度非常低。原先是接近百分之百,現在依舊在百分之九十。所以,這個疫苗非常好，但並不完美，未必能讓你免於感染。但是很好預防發生重症。
問：我們在加拿大是否需要打加強針？
王教授：這個問題需要從多個方面的評估。首先，大家可能看到了英國一些其他國家已經開始，美國也已經計劃要到九月底全國開始。但是，現在加拿大跟他們情況不一樣，我們疫情控制的相對比美國好很多。美國現在每天的病例大概在十四、十五萬這麼多，加拿大每天只有兩千多例。按人口來講，美國是加拿大的十倍，我們目前病例數目乘以十也離才兩萬，說明我們疫情的控制非常好。
第二，加拿大疫苗接種比美國遲，所以我們的有效期還更長一些。就時間來講，我們的有效期間還沒有過去。第三，更重要是我們疫苗的接種率比美國好，接種人群也廣，我們是十二歲以上就接種，美國是十六歲以上接種。所以這幾個因素再加上我們相關的條例、大家的覺悟以及政府出台的措施：比如說戴口罩，社會距離我們做得非常好，我們也不應該走到美國那麼嚴重。鑒於這種情況，我個人覺得加拿大目前沒有必要馬上大規模接種第三劑疫苗。但是，如果個人體質非常弱、免疫力缺陷的人群，還是有必要的。
問：面對反撲之勢的第四波疫情，我們應該如何更好地保護自己和家人？
王教授：這是一個非常重要的問題。疫苗是控制疫情的一個最重要的部分，但疫苗是特異性保護，另外機體本身有非特異的保護，比如巨噬細胞等各種免疫細胞，它取決於你身體的狀態。你的身體狀態好的話，病毒進來之後，即使沒有特異抗體，也能通過非特異免疫機制把它清除掉，或者把這個影響降到最低，這個跟我們中醫理論是非常吻合的。以前，大家可能經常說注意保重身體，特別新冠時期要注意飲食和體育鍛煉，到底飲食跟體育鍛煉有沒有幫助？這幾天我注意到兩篇文章分別發表在很好的醫學雜誌上，一個是英國的醫學雜誌子刊運動醫學，一個另外在一個跟營養相關的期刊上面。這兩個研究非常有意思，先拿運動來講，它是比較了五百多新冠肺炎病例的體育鍛煉情況，通過兩年的數據，他們把運動分成三個等級，一個是不愛運動，一個運動比較少，另外一個是非常愛運動。他們發現如果你非常愛運動的話，入院重症的風險降低了將近三倍。所以，這個效果是非常好的，即使感染的程度可能一樣，但結局很明顯是不一樣的。另外一項研究是有關飲食，它把飲食結構分成兩大類，一個以植物食品或者素食為主的清淡飲食，這種人比起那些特別愛吃肉、碳水化合物、蔬菜、水果吃得少的這些人同樣也是出現重症的風險和死亡風險都降低了百分之二十到百分之四十，這個比例也是很大的。所以，疫情期間把自己的身體調調節好，通過睡眠、飲食、體育鍛煉和調節自己的心情，對提升自己的機體免疫力是有相當大的幫助。
問：我們看到孩子們在重症病例中所佔的比例在變大。對此您怎麼看？12 歲以下的孩子什麼時候能打疫苗？研究針對幼兒的新冠疫苗。我們是否有不同的標準來把關這些疫苗？
答：這是非常重要的問題。實際來講，十二歲以下人群的佔全人口的比例大概是百分之十六，而且這些孩子們也都活躍，彼此之間交往比較多，如果他們不保護好，對控制疫情是非常難的。就疫苗本身來講，輝瑞和莫德娜疫苗都在做半歲到十二歲這個年齡組的臨床實驗，應該九月份就會公布。我預計結果應該是非常樂觀，想不出什麼理由這個疫苗對於成人有效，對於孩子沒效。所以現在的重點是在安全性和有效性上確保疫苗對兒童確實安全，這些實驗都非常謹慎。現在的數據，這個Delta病毒對兒童的影響很大，說拿美國的例子來講，七月底美國每周出現的兒童病例大概就是幾萬人，一個月前兒童的病例數翻了四倍，所以這個比例還是很高的。在美國，兒童從發病以來已經有四百多人死亡，加拿大因為國家比較小、疫情控制比較好，這個數字比較低，但從比例來講，上升的幅度還是比較快。所以我們也希望科學家能夠加油，儘快把安全有效的兒童疫苗研發生產出來，讓更多的孩子能夠接受到疫苗的保護
問：到底還有多少病毒變種在路上？每次突變都會使病毒更加致命嗎？
王教授：這個問題我想沒有人能回答，但是有一個方向是肯定的，如果疫情不得到很好的控制，新的變種總會不斷出來。是不是會出現比一個Delta變種傳染性或者殺傷更厲害的病毒？如果疫情不控制好的話，這個答案幾乎是肯定的。這就說明了我們現在接種疫苗，及時控制住疫情是非常重要，如果不這樣的話，未來很多情況是不可預測的。
問：新冠變種病毒會給加拿大及全球疫情帶來怎樣的影響？秋冬走勢如何？
現在從走勢來講，基本可以確定現在是相對來講的上升期，其實上升的比我原先預測的還要好一些，但是短期內會單向走，會變得更壞。九月份一開學的話，天氣比較冷、室內接觸比較多，疫情可能會變差。而且，疫苗的保護力也是有一定期限的，所以現在我們要繼續保持個人防護、戴口罩、保持隔離措施，另外來講我們還得大力推廣疫苗接種。
另外，我們也期待著兒童疫苗能夠儘早推出，可以給兒童接種，這樣能有效控制疫情。儘管我們知道疫情的走向還會變得更壞一些，但是希望不會像第三波那樣。目前發病中重症率、住院以及進入ICU，以及死亡率都明顯下降，這也說明控制病毒的一個有效途徑。雖然最近住院數和ICU病人數已經開始增加，但增加的幅度目前來講還能接受。可以想像沒有疫苗的話，現在會到達什麼程度。
加拿大疫情本身對國際的影響未必很大，但是國際疫情對加拿大的影響非常大。其他國家會來加拿大留學、工作、移民，而且我們旁邊又是美國，所以加拿大的另外一個不確定因素還在於其他的國家以及國際疫情的大勢，對我們會有很大的影響。
北美華人健康協會最近獲得加拿大聯邦衛生局的項目支持，在華人社區進行科學抗疫的疫苗科普及推廣活動。我們希望得到華人社區的支持，希望大家積极參与這個項目。為此，我們北美華人健康協會開展了很多活動，在網站、微信公眾號發佈很多科普文章，給大家普及疫苗相關知識和信息。我們每個人都有暴露的風險，如果您對接種疫苗有任何顧慮，可以通過我們的熱線電話：289-800-8818，跟我們的接線員反映，我們會收集大家的問題，請專家做相應的專業解答！
謝謝王教授給我們做了這麼多精闢科學的應答。希望在疫情結束到來前，我們都不能放鬆警惕。如果您還沒有接種疫苗，請根據您的身體情況，儘快接種疫苗，得到更好保護。希望大家多多關注北美華人健康協會的後續活動，為聽眾朋友帶來更多的科學醫療知識，科學抗疫，安心解封！
