近些年来，随着工业化、城镇化地快速发展，以及人口老龄化的叠加，以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加，成为严重威胁人民健康的主要疾病。据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示，高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。平均每3个成人中就有1人是高血压患者。每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。 如今高血压更呈现年轻化趋势，哪些有关于”高血压”的小常识有助于你实时检测自己的身体健康，中医对于高血压有哪些防治良方？今天都市脉搏邀请到安省注册中医师王锦医生做客节目，为大家分享一下！
- 什么是高血压？最新高血压临床诊断标准是什么？
- 首先，我们需要了解一下血压在人体内是如何产生的。血压是指血管内的血液在单位面积上的侧压力，即压强。我们平时在测量血压时，血压计一般会显示两个数值，即收缩压（高压），以及舒张压（低压）。这一高一低的数值产生，是来源于心脏收缩与舒张时，心室或动脉中的血液对血管壁产生的侧压力。高血压指的是（以毫米汞柱mmHg为单位）测量的血压高于正常值。
- 什么算是正常值呢？其实不同的国家和地区还是有一定区别的。在加拿大（Hypertension Canada）高血压的定义为：家庭血压监测（HBPM）平均值高于135/85 mmHg，或24小时平均值高于130/80 mmHg。相比之下，世界卫生组织的参考数据为140/90 mmHg。
- 从临床上来讲，对于高血压的调控需要考虑多方面因素，例如性别、年龄、临床合并症等。
- 哪些因素会诱发高血压？
- 任何增加动脉壁压力的因素都可能导致血压升高。常见的风险因素包括高盐（钠）低钾饮食、烟草使用、肥胖症、饮酒过量、家族史、运动锻炼等等。现代医学中也有一些常见疾病更容易导致高血压，例如甲状腺、肾上腺、肾脏疾病；先天性心脏缺陷、阻塞性睡眠呼吸暂停、以及一些药物。
- 中医学对于疾病有整体性认识，这也体现在对病因的分析上。在“内伤病因”中有七情内伤、饮食失宜、劳逸过度三点。前几期访谈中我们已经仔细讨论了许多关于情志内伤与疾病的重要关系。这一期聊到高血压，我想着重从“饮食失宜”的角度讲讲，其中包括了饥饱失常，五味偏嗜、种类偏嗜与寒热偏嗜。提起健康饮食，“规律”是第一。“过饱”会增加胃肠负荷，食物积累停滞在脾胃。这不但影响消化功能，还会产生“痰湿”类的病理产物。很多听众朋友们都知道脂肪、胆固醇在动脉壁内堆积会形成动脉粥样硬化，这是高血压的一个诱发因素。从中医病机角度讲，这就是痰湿内生的一个表现。“过饥”一样容易伤害脾胃，不但影响胃酸、消化酶、激素调节的规律，还会导致气血生化不足，全身以及局部供血发生变化，影响血压的正常调节。
- 中医如何分析高血压引起的常见症状？
- 高血压是人体健康的“隐性杀手”，在很多情况下是无明显临床症状的。现实生活中，很多患者在来就诊之前的前半年，甚至是前三至五年都没有自测过血压。当我们的测量结果显示偏高时，他（她）们会觉得很吃惊，因为并没有感觉到非常不适。其实在这样的早期情况下，通过家庭血压自测、定期身体检查、以及中医诊断与防治，是可以改善的。
- 世界卫生组织列举了一些可能出现的常见高血压症状，其中包括：头痛、胸痛、头晕、呼吸困难、呕恶、心率不齐、耳鸣、视力模糊、焦虑、意识混乱等。不难看出，这些症状涵盖了我们身体的多个生理系统。从中医角度讲，即使是同样的症状，也有很大程度上来自于不同证型。除此之外，还要考虑到患者的素体健康状况和周围环境因素综合分析。
- 大家常听中医讲“阴阳虚实”。即使是高血压，也有虚证、实证和虚实夹杂证。虚证类又可根据阴阳进一步区别。例如阳虚型高血压患者可能伴有畏寒肢冷、喜热饮、面色晄白、舌淡胖。阴虚型高血压患者可能伴有五心烦热、颧红、尿赤便干等。实证类高血压可能伴有发热、胸闷烦躁、大便秘结、小便淋沥涩痛等。当然了，上述这些证型分类都是以用理想的情况为初学者做参考学习使用。其实在临床实践中，虚实夹杂的类型更多，需要更多的经验积累。因此也建议大家不要自我诊断治疗。如果您对自己的血压有所担忧，还是应该找专业医师咨询。
- 中医对高血压的预防与调理建议？
- 中医与现代医学对于疾病的分类方法不同。其实从我们上述的分析中也可以看出，无论临床表现如何，都要透过现象看本质。找到问题的根源，通过中医思想指导的辨证论治，提供量体裁衣的解决方案。患有高血压的患者一定要注意低盐的健康饮食，并根据个人情况选择适合自己的食品种类。均衡营养，合理搭配，避免偏嗜过量。另外需要调节情志、适当运动，保持健康体重，戒烟及限制饮酒。
- 其实说起这些建议，听众朋友们可能觉得有些老生常谈。但往往越是人尽皆知的常识，越是难以做到。其实在平日与患者交流的过程当中，我发现很多人对于高血压以及很多疾病的认识都很到位，但在改良习惯上确实很难。其实我与每一个病人都需要团队合作，只有双方一起努力才能取得成效。在看病就诊的过程中，我还会细心了解每一位患者的生活、心理状态，帮助大家具体分析——基于目前的身心健康状态，改变和暂时维持哪些习惯更加合理并容易被实行。
- 中医有许多传统疗法，例如针灸、中药、推拿、拔罐、刮痧、气功、禅定等等。总体思想是通过调理我们的身心状态，提高改善身体机能，使机体有自然调控血压的能力。被诊断为高血压不代表“世界末日”，根据不同情况进行保健与调理是可以得到控制的。
嘉宾简介
王锦
安大略省注册中医师 RTCMP RAc
加拿大自然医学院癌症康复研究中心 (Canadian College of Naturopathic Medicine Integrative Cancer Centre)
中西医临床、教学与科研背景。
从事中医在癌症肿瘤上的临床诊疗及科研，另涉及妇科及针推领域。
除中医工作外，曾在多伦多大学研修神经科学与营养学，多伦多康复研究所(Toronto Rehabilitation Institue)、新宁医院(Sunnybrook Hospital)从事理疗与复健。
