进食时细细咀嚼，避免大口吞噬，有助消化。
原标题：正视3天 消化系统疾病
胃痛、胃气胀、消化不良是都市人通病，但这些病征可能反映病人患上胃酸倒流、功能性消化不良或幽门螺旋杆菌等三大常见消化系统疾病，很多时未能得到正视，结果情况愈演愈坏。
节日过后，因消化系统毛病求诊个案大增，很多时与不良饮食习惯有关。家庭医生说，如能正视生活作息时间及纠正不良饮食习惯，消化道便不用受苦。
撰文：陈旭英
20余岁的陈先生，受胃痛之苦多年，虽然有求医、检查、服药，但始终未能完全脱离痛楚。
“大学毕业后任职传媒业，经常突发性外出采访，以致食无定时，一日三餐都没有固定时间进食，有时不吃早餐便开工，甚至不吃早午餐，全日第一餐是下午茶。一日只能吃两餐，而且餐与餐之间时间相距甚短，例如4时吃第一餐，7时又吃晚餐。
又有时很夜才能吃晚饭；加上吃饭急促，十几分钟便吃完一餐，随即又开始工作，所以很快捱出胃病来。
“之后开始有突发性胃痛，痛起来像胃扭住般，十分辛苦，胃痛出现时间亦没有规律，长时间不进食会胃痛，但有时吃饱了亦会胃痛；或紧张及压力大时亦会胃痛。而我比较特别，胃痛时不用服胃药，而是饮一杯水，定神下来，胃痛便会渐渐减退，大约20分钟后便完全消退。”陈先生说。
生理结构问题
情况持续了一年，其后陈先生经历一段每天胃痛的苦日子，捱了三星期终于肯求医。医生见他年轻，估计不是胃癌一类的严重问题，但仍建议他照胃镜，并检查是否有幽门螺旋杆菌。
幸好检查后显示胃内没有溃疡或胃炎，亦没有幽门螺旋杆菌，相信陈先生是因为压力而导致胃功能失调，治疗方案是改善饮食习惯及减压。
陈先生现时进食定时，胃痛情况略有改善。
另一位经历长期胃痛的是张小姐，才30岁的她任职银行产品销售员，需要经常见客，她求诊当天已经胃痛大半天，但当天晚上仍然要与客人会面，晚饭期间需要饮酒，她明知饮酒会加剧胃痛，但因不能缺席，于是到养和医院门诊见医生，希望能事先处方胃药。
“我有长期胃痛，曾经照过胃镜，知道有胃溃疡，应该是治好了。但这阵子又开始胃痛，今天晚上亦要饮酒，我知道饮酒对胃不好，但实在没法子，医生请你帮帮我，先给我开药吧……”张小姐说。
身为医生遇到上述病人都非常无奈，唯有建议她先服药，去到晚宴场合尽量多进食，减少饮酒，或饮用刺激性较低的酒。
养和医院家庭医学专科医生周咏文医生说，消化系统毛病是都市人常见疾病。常见有以下三个情况：第一，胃酸倒流；第二，功能性消化不良；第三，幽门螺旋杆菌。
周咏文医生说治疗消化道疾病，一定要彻底改善生活及饮食习惯。
周医生先解说胃酸倒流：“胃酸应该在胃内，食道在正常情况下不应有胃酸。胃酸倒流是胃与食道之间的贲门括约肌松弛，人在平躺时，胃酸就有机会倒流至食道；而食道不像胃部般有黏膜保护，胃酸就会灼伤食道，引致发炎甚至溃伤，及增加患上食道癌机会。”
胃酸倒流十分常见，外国统计有一至两成人有胃酸倒流。“因胃酸倒流求诊的病人，通常会说有火烧心的感觉，感觉喉咙好酸好苦；有些人说经常咳嗽或声沙，经追查后才发现是胃酸倒流，喉咙受胃酸刺激，胃酸侵蚀声带令声带受损而声沙。”周医生说。
当有怀疑胃酸倒流人士求诊时，医生会查问患者有没有火烧心的感觉、是否感觉经常有胃气涌出来等。
胃酸倒流成因，与生活忙碌，太晚进食有关。“很多求诊者经常超时工作，下班后很夜才进食，然后很快便上床睡觉，这时胃部仍然胀满，食物仍未消化，当你躺下时，就像一个平躺的玻璃瓶，里面的胃酸自然容易涌出。”
横膈膜松弛裂孔疝
另一个状况是横膈膜松弛引致裂孔疝，俗称“横膈膜小肠气”，横膈膜括约肌因为年长或肌肉退化而松弛，加上腹部压力大，胃气胀，压力会将这个位置推开形成横膈膜裂孔疝，将胃部与食道之间的括约肌向上推，出现“横膈膜小肠气”，导致胃酸倒流。
周医生指出治疗胃酸倒流最简单方法是改善饮食习惯及减压。“压力会影响胃部的交感神经无法正常操作，建议患者寻找方法减轻压力，并尽量少食多餐，避免太晚进食，睡前2小时不应进食，让食物有时间消化落格；另外亦可以将枕头垫高形成15度角，减少胃酸倒流的机会；同时要减少吸烟或戒烟，及减少进食高脂食物。
亦可以进行重力训练，收紧横膈膜肌肉，改善胃酸倒流。
药物方面可服用抗胃酸及质子泵抑制剂，减少胃酸，从而改善胃酸倒流。另外胃动力促进剂，可以令食物较快落格，减少胃胀及胃气机会。如情况严重，药物无法改善，可考虑做手术收紧括约肌。”
压力有关年轻患者多
第二类常见的消化道问题是功能性消化不良。周医生说，“病人持续胃痛、胃气胀、消化不良等，如服药后没有改善，就需要进行结构性检查，例如内窥镜检查，或做钡餐食道造影检查，确定没有结构问题，排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。如病人又有经常饱胀的感觉，进食少少食物已经有饱胀感，这种是胃动力问题，无法有效率地消化食物，清空胃部。”
造成功能性消化不良的原因，主要是紧张及压力、暴饮暴食、吸烟、过量饮酒。
“消化不良非常普遍，年轻患者较常见，30岁以下人士大约佔6至7成，与工作压力大，生活习惯不规律有关。当到了50、60岁年龄群组，这类患者较少，大约只佔1%至2%，原因可能是压力下降或消失。”
四成人有幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌是另一常见引致胃痛原因。周咏文医生说，这细菌可以在酸度极高的胃内生存，引致长期胃炎、胃溃疡、食道癌及淋巴癌等。
“幽门螺旋杆菌十分常见，根据统计大概有4至5成人胃内有幽门螺旋杆菌，可能与饮食习惯有关，日本是7成半人带菌，山东是8成人。大部分有幽门螺旋杆菌人士都没有病征，只有约3%至4%会有病征。”
如发现胃炎或胃痛病人胃内有幽门螺旋杆菌，需要接受杀菌药物疗程，一般需要服用两种抗生素及强效胃酸抑制剂，共三种药，疗程为一至两星期，如疗程完结后仍有病征，需要多服一个疗程或再进行检测看是否有抗药性。
要检查是否有幽门螺旋杆菌，病征轻微者可先考虑抽血或做呼气测试，如病征严重或治疗后有复发，则建议做胃镜检查。
周医生说，由于大部分有幽门螺旋杆菌人士没有病征，故毋须全部有菌的都治疗。但如果有消化不良或有胃炎，及发现有幽门螺旋杆菌，就一定要治疗。因为此菌有机会引致胃癌，杀死它最大好处是减少胃癌风险。
另外周医生提醒病人应留意是否有消化道出血病征，“下消化道出血可能是大便带血，上消化道出血的大便是黑色而且呈芝麻糊状。”
在追查病因时，医生会检查病人的临床病征，例如检查腹部是否有任何位置痛楚，会否有痛楚反射到后背：亦会进行“触诊”，特别是长者，因为他们对痛楚的感觉不够敏感。如患者虚弱，面色苍白，就需要验血。
如果检查后都没有发现，医生会建议病人先改善饮食习惯，及处方减胃酸药物、增加胃动力药物等。
如果服药后，情况持续，没有改善，会建议病人做幽门螺旋杆菌测试及照胃镜。
胃镜检查可以清楚了解胃内部情况，及即时抽取组织化验。
如怀疑是食道吞嚥问题，就会用钡餐X光造影检查。
有时亦会要求做超声波扫描。因为胃痛、消化问题有机会是胆石或者胆管问题导致，另外亦有可能是胰脏问题，如有发现就需要再接受进一步检查。
