多种原因诱发荨麻疹

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荨麻疹最常见的症状之一就是皮肤划痕症,表现为手抓过皮肤后,过几分钟,划痕处即出现 条状隆起,半小时后可自行消退。网上图片

星岛日报讯

荨麻疹俗称“风团、风疹块”,祖国医学的“风”字,简直传神地描写出荨麻疹的一大特点:来去如风,风过无痕。一般来说,荨麻疹是一种暂时性的局部皮肤水肿,是因血管通透性增加发生的,所以风团皮疹呈红色。引起荨麻疹的病因是多种多样的,简述如下。

 

1.食物

不少动物(鱼虾蟹、牛奶蛋类)及植物(草莓、可哥、葱蒜等)带有异种蛋白,容易诱发过敏;此外,一些添加剂如色素剂(柠檬黄)、防腐剂(苯甲酸钠)等也可以引起病变。

 

2.感染

很多荨麻疹患者起疹前常有感染表现如发热、咳嗽、咽痛等,见于各种病毒、细菌、真菌或寄生虫感染。

 

3.药物

常见抗生素(青霉素、磺胺、头孢类)、疫苗、血制品、解热镇痛药(阿司匹林等)及其他如阿托品等也见报道可引起过敏反应。

 

4.吸入物或接触物

这一类很常见,如吸入花粉、皮屑、粉尘、尘埃或挥发性化学品,皮肤接触唾液、精液、羊毛、荨麻等,或被昆虫叮咬等。所以,恰到春天花开季,又是风团高发时。

 

5.物理因素

有一些朋友的身体十分敏感,或冷、或热、或晒了、或摩擦挤压一下都能出风团。

 

6.其他

有些个体一遇到精神紧张、抑郁、情绪波动也会起风团。此外,一些疾病,如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮、肿瘤、甲状腺炎等都能见到类似皮肤表现。

 

荨麻疹有以下几种类型,简述如下。

1.急性荨麻疹

这是最典型的一种,起病急如风,常常莫名其妙就自发开始了。

首先,患者会觉得皮肤瘙痒,无论挠或不挠,痒的地方很快就出现风团,它的样子是:红色,形状多样,可分散或融合,皮肤表面凹凸不平像橘子皮。

几个小时后,风团就变成红斑并逐渐消失,但风过无痕,且一般不会超过24小时。所以,很多朋友起风团后急匆匆跑去看医生,常常发现已经啥都看不见了;然而,就当以为要风轻云淡的时候,新的风团可能又来了,此起彼伏。反复发了一段时间后,才真的平息。病情严重的可能还会有恶心、呕吐等胃肠道反应,或者呼吸困难,甚至过敏性休克等。这是因为过敏是全身反应,所以皮肤之外的器官也可能受累。

 

2.慢性荨麻疹

如果以上的情况反复发作,每周至少2次以上,且超过6周时,则算是慢性荨麻疹了。一般来说,慢性荨麻疹全身症状轻,但反复持续数月、数年,时多时少。慢性荨麻疹常常与持续感染、长期服药或久治不愈的慢性疾病有关。

 

3.物理性荨麻疹

不同于上述自发型,此类是属于可诱导发作的一种,病因中所列的物理因素都能诱发。皮疹的样子与上述类似,但是诱发因素和发作表现却有其特点。

其中,最常见的就是皮肤划痕症了。表现为手抓过或钝器划过几分钟后,划痕处出现条状隆起,可能伴有痒感,半小时后可自行消退。有人戏称他们为「行走的画画板」,甚至有个英国患者就索性在自己身上创作起来。

还有很多物理因素导致的荨麻疹也很有趣,比如压力性荨麻疹:多发于站立、步行、紧身衣、久坐后,受压处(足底、臀部或腰带处)出现风团,伴瘙痒、火烧感或疼痛。再如震颤性荨麻疹,表现为皮肤震动(慢跑、毛巾来回摩擦、使用剪草机或电单车等震动性机器)后出现红斑、水肿。

此外,冷和热也可以成为诱发因素:寒冷性荨麻疹就是接触了冷风、冷水、冷物后,接触部位出风团。这种朋友对于游泳就要十分谨慎了,也不能吃冰。热性荨麻疹刚好相反,接触了温热东西(如43℃的水)后,局部出现风团、红斑,伴刺痛,1小时候可自行消退。

日光下荨麻疹,常见于日光/紫外线照射后出现暴露部位的风团(波长300nm作用的紫外线最敏感)。

 

4.特殊类型荨麻疹

机体在运动、受热、情绪紧张、饮酒后,由于身体产热增加,胆碱能神经系统启动,扩血管散热。有些年轻患者此时便出现荨麻疹。还有一些极为少见的患者,在皮肤接触水时,即刻就出现接触性荨麻疹,伴瘙痒。

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