最理想新冠治疗方法仍未找到 单株抗体药物比疫苗贵千倍

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单株抗体药物是目前有望治疗新冠肺炎的选项之一。星报
单株抗体药物是目前有望治疗新冠肺炎的选项之一。星报

【星岛综合报道】对新冠患者的最理想治疗方法目前仍遥不可及,但也存在一些可选项,其中单株抗体(monoclonal antibody)药物前景可期,不过就非常昂贵且存在物流方面的挑战。

美国医生曾对总统特朗普等人使用过单株抗体治疗方法,加拿大卫生部亦已授权了一款来自礼来公司(Eli Lilly)的这类药物「bamlanivimab」,不过仍有待试验结果以证实其对患者是否有益。

人体的免疫系统会自然产生抵抗冠状病毒的抗体,但可能需要数周的时间才能获得全面保护,有些患者病情恶化太快而来不及等,而一次性单株抗体治疗的目的,就是在病人患病的早期过程中抓住治疗机会。卑诗大学的传染病医师穆西(Srinivas Murthy)在接受加拿大广播公司(CBC)的访问时说,寻找一种简单且可有效防止病情恶化的疗法是现在的最终目标。任何一种疗法的挑战都在于,必须将这种疗法施予很多人,而目前很多人的病情是轻度的。无论什么治疗方法,都必须安全、方便,否则人们不会接受。

南加州大学传染病临床教授可汗(Saahir Khan)是评估bamlanivimab临床试验的共同负责人。他说,该试验的目的,是寻找治疗方法,能够成功阻止这些中轻度患者发展为需要住院的重症患者。老年人以及患有心脏病或糖尿病等基础疾病的人患严重新冠肺炎的风险更大,随着这类个案数量的不断增加,对此类药物的需求尤为紧迫。

尽管新冠疫苗带来了希望,但加拿大卫生官员警告说,几个月的时间内疫苗不会在本国广泛普及。而有效的治疗方法可以帮助降低患者的严重程度、住院率和死亡率,并压平疫情曲线,减轻医疗系统的负担。

卑诗大学的穆西说,由于单株抗体药物的获取和可行性问题,加拿大尚未真正接受这种治疗方法。

可汗所在医院为了在南加州大学进行试验,在医院外面建立了一个特殊的帐篷,类似于加拿大一些医院的新冠评估中心。当前的单株抗体治疗方法同某些化学治疗剂一样,需要通过输液方式进行。可汗说,患者接受单株抗体治疗药物需要一个小时,然后工作人员需要再密切观察他们一小时,看是否有任何过敏反应。

截至12月中旬,美国政府分配的单株抗体试剂只有不足20%被使用。繁文缛节、人员短缺、测试延迟和怀疑态度,正阻碍患者和医生使用这种药物。迄今为止,有关其有效性的证明也还很少。

与此同时,加美两国的医院和医疗保健系统都将更多的注意力和资源投入到疫苗的推广中。

麦吉尔大学健康中心的传染病专家文赫(Donald Vinh)说,单株抗体可以帮助那些在非住院期间需要保持血氧水平的患者,但加拿大并未使用这种方法来治疗新冠。与之形成对比的是,辉瑞疫苗正在全加各地接种,这些疫苗在刺激人体产生多抗体方面非常有效。

麦克马斯特大学传染病研究所副教授米勒(Matthew Miller)认为,物流和经济问题正阻碍单株抗体作为新冠治疗方法的使用,因为在给予治疗之前,需要快速对病患进行诊断。他还估计单株抗体的价格比疫苗贵约1,000倍。

美国已经为95万剂礼来公司的bamlanivimab支付了每剂1,250美元的费用。加拿大礼来公司与联邦政府签署了一项协议,在2020年12月至2021年2月之间先提供2.6万剂bamlanivimab,每剂价格同样为1,250元。

米勒建议,为了最大程度地发挥单株抗体的潜力并充分利用它们最为有效的时机,应使用这类药物来预防感染,而不是用其进行治疗。他认为,这种药物真正有用的场所是护理院,因为那里的病人死亡风险非常高,而且很难接种。其他可能接受这种预防措施的人士包括有暴发疫情的肉类包装厂员工,或有确诊病例的家庭。

 

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