图文：本报记者张誉
卑诗省正面对「鸦片类药物」滥用危机；仅过去15个月，省内就有超过1,200人死于毒品滥用。为应对此危机，不少声音开始呼吁政府投入资源，扩充采用「海洛英辅助治疗」（Heroin-assisted treatment，简称：HAT）的诊所。位于温东的十字镇诊所（Crosstown Clinic）是目前北美唯一提供HAT的诊所，每日服务约130人，但却远无法应付温哥华近700个瘾君子的需求。该诊所医生日前接受本报专访时强调，HAT的优势是维持吸毒者毒瘾的同时，让他们能把生活重心放在如何让自己过得更好，而不是设法筹钱买毒，从而也减少由吸毒者引发的社会问题恶性循环。
随着大温毒品滥用问题日益严重，包括温市市长罗品信（Gregor Robertson）、温市警局长帕默尔（Adam Palmer）和研究学者都曾表示，瘾君子需要获得鸦片类药物替代疗法，例如舒倍生（Suboxone）、美沙酮（Methadone），以及处方海洛英或氢吗啡酮（hydromorphone），尤其是那些从传统毒瘾治疗，例如美沙酮疗法中无法获益的瘾君子，应该接受HAT。
免费提供海洛英 每人年耗2.7万
所谓HAT是指由政府提供高纯度海洛英，给无法戒除的癖瘾者，让用药者在安全、干净的环境和医疗人员的监控下注射，慢慢减少依赖度。不过，目前整个加拿大只有一间HAT诊所，即位于喜士定西街（W Hastings St.）84号的十字镇诊所。
该诊所自2014年11月起，为瘾君子提供一日最多三次的免费高纯度海洛英，同时在医护人员的监管下完成注射。诊所每年用在单个吸毒者身上的费用约为2.7万元，资金源自省卫生厅，实际就是由本省纳税人买单。
《星岛日报》记者日前到访十字镇诊所，该诊所主要分为三个区域：医护人员专区，注射区和注射完毕后的冷静区，主要是让吸毒者在注射毒品后，玩一会纸牌、看看报纸，确保海洛英被身体吸收后，未有发生不良反应。诊所开放时间从早上7时30分至晚间10时30分。
该诊所医生麦克唐纳（Scott MacDonald）接受本报记者访问时说，诊所正进行扩建，完工后，服务的人数将从现在130人增至170人，但依然无法应付温哥华的瘾君子数量。
他解释说，提到戒毒辅助治疗，普通人常联想到口服美沙酮的疗法。此疗法对多数吸毒者有效，可是有一部人完全对美沙酮免疫，这些吸毒者每日仍会绞尽脑汁，设法筹钱买毒。麦克唐纳说，保守估计，全温哥华这样的瘾君子数量为350个，全省则有约1,000个，治疗他们的唯一手段可能就是HAT。
麦克唐纳强调：「HAT不是最终的治疗方法，它的目的是让瘾君子维持毒瘾，保持清醒的头脑，让他们能把生活重心放在如何让自己过得更好，而不是一天到晚就想着筹钱，向街头毒品拆家买毒。」
为买毒入狱200次 求诊后未再偷
他续说，这种治疗手段实际上也符合成本效益原则。麦克唐纳指，单看2.7万元的开支感觉不便宜，但例如常用的美沙酮疗法，每个吸毒者每年的开支也要达到近1.5万元。如果再把社会成本考虑进去，HAT是性价比很高的疗法。
麦克唐纳解释说，所谓社会成本就是指，解决由吸毒者引发的恶性社会问题的费用。如果有HAT诊所，成瘾者不必抢劫、或为了零钱砸车偷窃，甚至出卖肉体来换取金钱买毒品等，继而节省警力资源。
他举例说，曾有吸毒者在未接受HAT治疗前，因偷窃等行为入狱近200次，但自从来到十字镇诊所后，就再也未发生类似事情。
麦克唐纳还指出，当然提供HAT也不是完全维持吸毒者的毒瘾，以致于无法减少剂量，甚至戒毒。是否戒毒和减少使用完全取决于成瘾者个人，如果他们希望尝试，十字镇诊所也会加以配合协助他们戒除癖瘾。
根据天祐医疗机构（Providence Health Care）提供的统计资料，自从成为十字镇诊所注册用户后，有25个注射吸毒者已经转为口服治疗，9个过渡到口服氢吗啡酮，还有16个则改为服用美沙酮和舒倍生。
事实上，荷兰和瑞士早在1990年就开始探索HAT。曾经有人抨击说，这样会带领欧洲走向成为毒品王国。然而事实证明，两国的海洛英使用量皆持续下滑，及至2000年代后期，荷兰的新海洛英使用者已降至接近零。同时由于因成瘾者寻求政府治疗的人数增加，不但方便国家监控、管制毒品，更能让用药的吸毒者成为单纯的公共卫生问题，不再是犯罪问题，警方也能将资源转为致力打击真正的大宗毒品交易。
