圖文：本報記者張譽
卑詩省正面對「鴉片類藥物」濫用危機；僅過去15個月，省內就有超過1,200人死於毒品濫用。為應對此危機，不少聲音開始呼籲政府投入資源，擴充採用「海洛英輔助治療」（Heroin-assisted treatment，簡稱：HAT）的診所。位於溫東的十字鎮診所（Crosstown Clinic）是目前北美唯一提供HAT的診所，每日服務約130人，但卻遠無法應付溫哥華近700個癮君子的需求。該診所醫生日前接受本報專訪時強調，HAT的優勢是維持吸毒者毒癮的同時，讓他們能把生活重心放在如何讓自己過得更好，而不是設法籌錢買毒，從而也減少由吸毒者引發的社會問題惡性循環。
隨着大溫毒品濫用問題日益嚴重，包括溫市市長羅品信（Gregor Robertson）、溫市警局長帕默爾（Adam Palmer）和研究學者都曾表示，癮君子需要獲得鴉片類藥物替代療法，例如舒倍生（Suboxone）、美沙酮（Methadone），以及處方海洛英或氫嗎啡酮（hydromorphone），尤其是那些從傳統毒癮治療，例如美沙酮療法中無法獲益的癮君子，應該接受HAT。
免費提供海洛英 每人年耗2.7萬
所謂HAT是指由政府提供高純度海洛英，給無法戒除的癖癮者，讓用藥者在安全、乾淨的環境和醫療人員的監控下注射，慢慢減少依賴度。不過，目前整個加拿大只有一間HAT診所，即位於喜士定西街（W Hastings St.）84號的十字鎮診所。
該診所自2014年11月起，為癮君子提供一日最多三次的免費高純度海洛英，同時在醫護人員的監管下完成注射。診所每年用在單個吸毒者身上的費用約為2.7萬元，資金源自省衛生廳，實際就是由本省納稅人買單。
《星島日報》記者日前到訪十字鎮診所，該診所主要分為三個區域：醫護人員專區，注射區和注射完畢後的冷靜區，主要是讓吸毒者在注射毒品後，玩一會紙牌、看看報紙，確保海洛英被身體吸收後，未有發生不良反應。診所開放時間從早上7時30分至晚間10時30分。
該診所醫生麥克唐納（Scott MacDonald）接受本報記者訪問時說，診所正進行擴建，完工後，服務的人數將從現在130人增至170人，但依然無法應付溫哥華的癮君子數量。
他解釋說，提到戒毒輔助治療，普通人常聯想到口服美沙酮的療法。此療法對多數吸毒者有效，可是有一部人完全對美沙酮免疫，這些吸毒者每日仍會絞盡腦汁，設法籌錢買毒。麥克唐納說，保守估計，全溫哥華這樣的癮君子數量為350個，全省則有約1,000個，治療他們的唯一手段可能就是HAT。
麥克唐納強調：「HAT不是最終的治療方法，它的目的是讓癮君子維持毒癮，保持清醒的頭腦，讓他們能把生活重心放在如何讓自己過得更好，而不是一天到晚就想着籌錢，向街頭毒品拆家買毒。」
為買毒入獄200次 求診後未再偷
他續說，這種治療手段實際上也符合成本效益原則。麥克唐納指，單看2.7萬元的開支感覺不便宜，但例如常用的美沙酮療法，每個吸毒者每年的開支也要達到近1.5萬元。如果再把社會成本考慮進去，HAT是性價比很高的療法。
麥克唐納解釋說，所謂社會成本就是指，解決由吸毒者引發的惡性社會問題的費用。如果有HAT診所，成癮者不必搶劫、或為了零錢砸車偷竊，甚至出賣肉體來換取金錢買毒品等，繼而節省警力資源。
他舉例說，曾有吸毒者在未接受HAT治療前，因偷竊等行為入獄近200次，但自從來到十字鎮診所後，就再也未發生類似事情。
麥克唐納還指出，當然提供HAT也不是完全維持吸毒者的毒癮，以致於無法減少劑量，甚至戒毒。是否戒毒和減少使用完全取決於成癮者個人，如果他們希望嘗試，十字鎮診所也會加以配合協助他們戒除癖癮。
根據天祐醫療機構（Providence Health Care）提供的統計資料，自從成為十字鎮診所註冊用戶後，有25個注射吸毒者已經轉為口服治療，9個過渡到口服氫嗎啡酮，還有16個則改為服用美沙酮和舒倍生。
事實上，荷蘭和瑞士早在1990年就開始探索HAT。曾經有人抨擊說，這樣會帶領歐洲走向成為毒品王國。然而事實證明，兩國的海洛英使用量皆持續下滑，及至2000年代後期，荷蘭的新海洛英使用者已降至接近零。同時由於因成癮者尋求政府治療的人數增加，不但方便國家監控、管制毒品，更能讓用藥的吸毒者成為單純的公共衛生問題，不再是犯罪問題，警方也能將資源轉為致力打擊真正的大宗毒品交易。
