近日，美国总统特朗普的医改方案再次遇到阻力，连数量占优的共和党也不能保证医改法案的顺利通过。特朗普自嘲说，竞选期间他曾认为取消“灾难性的”奥巴马医疗体制易如反掌，但未曾想到今天会举步艰难。当然，表达失望之余，特朗普还是要摊开双手耸耸肩，说“责任不在我”，“责任也不在共和党”，还是“让奥巴马医疗自己去寻求失败吧……”。
美国的医疗体制，一直是争来争去的老大难顽疾。在50年前，加拿大也曾经历了一段激烈的争论，最终决定选择了至今的全民医疗体制。加拿大与美国，都是西方发达国家，论科研实力和财力，美国更胜一筹，美国的医术和最高级的医疗设备，可以说是世界顶尖。但在各种评比中，加拿大的医疗体制总是好过美国。
保险的人数，让穷人得到基本的医疗看护。而特朗普的医改方案，据报道将大幅增加没有医疗保险的人数，将扩大一倍之多。
在加拿大，所有看病医护的费用都是由一家供应机构管理，单一体制，资金来源于个人所得税、企业税，医药费另算（安省明年开始将对24岁以下儿童少年药费全包）。而在美国则是出自不同的保险公司，多重体制，五花八门，如果你出不起钱，就不能得到医疗保护，正因如此，有很多人得不到及时的检查和诊治。加拿大的医疗费用以病人为优先，而不是将利润放在首位；而在美国，奥巴马曾经试图削减保险公司的利润。在加拿大很少有人因为生病而破产；而美国即使在奥巴马体制下，依然有很多美国人收到如此重压。在加拿大，政府与医疗提供者谈判，与医药公司谈判，批量式的药物采购压低了药物价格；而在美国，立法禁止政府谈判批量采购，令药物更难于负担。
加拿大人从出生开始，就享受医疗体系的保护，一路跟谁你一生，只要你是加国的居民，不论你是何人。在加拿大，医疗保护与你是否正在就业或你的收入不挂钩，不论你是贫是富，享受的都是同样的待遇，而不会因为你比别人更有钱就可以提前插队。
加拿大的医疗也不是没有问题。是的，很多手术的等候时间非常的长，而且各个省还不均等；在有的地区，很多人找到家庭医生还很困难；是的，加国还缺少专科医生。但它让每个人，不论贫富，都得到基本的医疗保障。
全民医疗是加拿大体制的核心，在这个国家，你不会因为失业、或者是收入突然下降、或者是生病，而突然失去医疗体制的保护，落入“得不起病”的怪圈中。而这正是美国底层人民经常需要担忧的事情——你一生病，有可能会有丧失医疗保险的风险。
最早在加拿大萨省尝试全民医疗的加拿大人道格拉斯曾说，全民医疗不仅是一个公平和道义问题，它建立了更加人性化的社会，但同时也是经济上更好的选择，加拿大人以此为傲。最终结算下来，加拿大花费在医疗护理方面的费用，远比美国低。在绝对数上，美国平均每人每年花费10,345美元，加国是6,299加元。在相对值上，美国医疗费用占整个国家GDP的16.6%，而加拿大占10%。
