▲ 坊间止痛药五花八门，哪一种才适合自己呢？
撰文：文乐轩
都市人生活似乎无法与 “痛” 字分割，运动肌肉有机会劳损，工作时经常坐容易膊头酸痛、长时间站立或搬重物又会腰背痛、年纪越大关节退化膝盖亦会浮现痛症，仿佛痛成为了生活的一部分。当痛楚出现，不少人都会选择以药物止痛，而现时更流行使用外敷的止痛贴。坊间止痛贴五花八门，到底哪一种止痛贴最适合自己？大家又真的清楚知道止痛贴内的成分吗？敷药时又有何要注意？今期让疼痛医学专科医生逐一解答。
四大类止痛贴
止痛贴现时在坊间被广泛使用，不论药房、百货公司、甚至便利店大家都可以轻易购买到，而且价钱并非十分高昂。但是既有 “药不能乱吃” 的道理，当然止痛贴亦不能乱敷，但是不懂药理的普罗大众要如何确保自己使用对的止痛贴？首先我们要从止痛贴的分类说起。
香港养和医院疼痛医学专科医生唐家辉医生指出：“止痛贴大概分为四种，第一类是在市面可购买的普通止痛贴、第二种是消炎药贴、第三类是局部麻醉的止痛贴，第四种是吗啡类的止痛贴。如果以应用性来作区分，第一类的就是针对肌肉酸痛，例如颈、肩膊、腰痛等等，其中是以薄荷、水杨酸或辣椒素为主要成分。第二种类的药贴成分都是以消炎药为主，通常需要医生处方，主要适用于关节痛、背痛、颈痛等肌肉痛症情况。第三类是局部麻醉的止痛贴是针对神经线痛楚使用，例如『生蛇』。最后一类属吗啡类的止痛贴，当中包括两大类，第一种的学名称为『芬太尼』止痛贴，最主要应用在癌症病人身上，另一类吗啡类止痛贴是医生处方给中程度至严重程度慢性痛症的病人使用，敷用一星期才换一次，但有副作用会令病人不适呕吐。而需要注意的除了第一种类的止痛贴之外，其他都应需要医生处方及指导下使用。”
芬太尼止痛贴药性强烈
吗啡虽有强力镇痛功能，但因为毒性强烈，医生叮嘱不能私自敷用，必须医生处方。 “这类止痛贴的好处是长效，能够持续三日及稳定的止痛效果，同时亦适合一些因病而不能吞食药丸的患者，例如喉颈癌、食道癌的病人，因为他们无法正常服用止痛药，只好使用止痛贴。但这种止痛贴需要三日更换一次，对痛楚变化大的病人并不适合，而且芬太尼止痛贴的药物剂量较大，对小童而言十分危险，在网上曾流传有小孩误吞了大人的止贴痛上的芬太尼而中毒死亡，因此存放此类药物要特别小心，应放在孩童不能触及的地方，以策安全。” 唐医生说。
或致皮肤敏感、红肿
使用止痛贴或会出现副作用，敷药的位置有机会出现皮肤敏感、红肿。唐医生表示：“应该避免贴在皮肤有敏感的地方，或可以使用类固醇药物来减少敏感情况。亦有些人在使用吗啡类止痛贴，特别是芬太尼类别而有所误解，以为需要直接贴在痛楚之处，其实在市面购买的普通止痛贴的确是应该贴在痛处，而生蛇患者使用的神经止痛贴亦是直接贴到患处上，但芬太尼止痛贴的药力会经由皮肤吸收后而运行全身发挥作用。”
“用任何种类的止痛贴都不应贴在有伤口的皮肤上，也要留意贴药时间不可过长，有机会引发皮肤敏感；有部分的止痛贴不可受热水冲洗，因为会影响药力正常发挥，或是加重药效。但不用担心贴药时间过长而令药物长期停留体内，因为随时间药效发挥完后便会失去药力。”
止痛药与止痛贴的分别
不少人都会有疑惑口服的止痛药和外敷的止痛贴有什么分别？医生又是根据什么处方止痛贴？唐医生解释：“口服止痛药通常维持数小时，最长都只有效十二小时，所以在临床上若要维持止痛效果，便要每隔数小时服药，但不断服药有机会令病人感到不适，例如呕吐。其次病人亦可能遗漏服药或未能按时服药的问题，而止痛贴一般比较长效，大部分止痛贴最少都有一天的药效，甚至吗啡类的止痛贴能维持三日，所以不用像吃药般不断更换服用。口服消炎药是有机会影响肠胃、心血管、肾脏，而例如消炎类的止痛贴，因为身体血管吸收它的分量很少，所以相对于口服消炎药所带来的副作用较少。医生会按照病人情况而处方止痛贴或是止痛药较为适合。”
“因为止痛贴大多是针对局部的地方而止痛药是会运行全身的，当病人的情况是『周身骨痛』时，口服止痛药比较有效果，而且止痛贴亦不可能贴满全身。另外口服药物的好处是可以针对不同病人的程度加减药物，但止痛贴因为药的份量是固定而不能随时变动。” 唐家辉言。
