■家庭医生自行开诊所执业，责任及成本皆不菲。星报资料图片
加拿大面临缺乏家庭医生的挑战，越来越少人有兴趣从事传统的执业模式，因要自行承担高昂的营运成本，工作时间长又要肩负多种责任，有人提出改革现行制度，不要用省钱方法解决医生不足问题。有华裔家庭医生认为，政府已不断改革医疗制度，改善家庭医生的薪金，并提供更多的支援。
据加拿大广播公司（CBC）报道，在温哥华执业家庭医生柏坚尼（Christopher Pengilly）建议改变现行制度，采用收费服务形式，因为家庭医生并非在医院工作，自行执业承担营运开支，每周工作40小时，同时要维持平衡生活。辛苦赚得的钱，还要应付医疗系统改变。多伦多家庭医生马田指，医生开始执业时，要病人提供所需医疗服务，而且由传统医生服务模式转为创业家。她建议设立系统协助新医生执业满足职业期望。
家庭医生郭咏观表示，医生在正式执业前，需要经过长时间的专业训练。对于海外毕业医生，如继续在加拿大执业，便要参加国际医生计划，考试合格后才可以实习，接受培训的家庭医生为2年，专科4年，然后才正式挂牌。本地医科毕业生经过配对，寻找可以实习机会，年期与海外医生一样。
自行执业兼顾行政
他说，家庭医生如不选择在医院工作，可自行开诊所执业，寻找可租或购买单位，以及支付所需的杂项。如没有父荫或储蓄，开业初期是较为困难。由于现时缺乏家庭医生，新执业者开诊后，很快可以储备足够的病人数目，收入及营运问题不大。
郭咏观指出，家庭医生除了诊症外，还要处理行政工作，包括租务及聘请职员，所以有些医生联合开设诊所，共同聘用职员，可以减轻营运成本和行政事务。另有一些是参加医疗团队，以打工形式服务病人，省却营运及行政的工作。
郭咏观指出，医生工作有苦有乐，平常每周诊症五天，每天工作8小时，不仅是见病人，诊症后还要跟进病人进展，以及处理有关文件，包括检查报告和结果、转介专科医生预约及有关报告。此外，医生接触病人有可能感染疾病的风险，而且需要广泛的医学知识，诊症时准确判断病人复杂病情。
他认为本着医者父母心从事这个专业工作，不以赚取的金钱为先，而且政府积极改善医生的薪金及支援。以往政府发薪的方式，以诊症多少次计算，多劳多得，但收入不一定稳定。如今医生可以选择年薪，按所累计登记病人的数目，无论病人求诊次数多少，均获得定额款项，这样维持营运开支。另外，医学会容许一些医疗保健以外的服务项目征费，如签发病假纸，医生自行决定是否向病人收费。
