■家庭醫生自行開診所執業，責任及成本皆不菲。星報資料圖片
加拿大面臨缺乏家庭醫生的挑戰，越來越少人有興趣從事傳統的執業模式，因要自行承擔高昂的營運成本，工作時間長又要肩負多種責任，有人提出改革現行制度，不要用省錢方法解決醫生不足問題。有華裔家庭醫生認為，政府已不斷改革醫療制度，改善家庭醫生的薪金，並提供更多的支援。
據加拿大廣播公司（CBC）報道，在溫哥華執業家庭醫生柏堅尼（Christopher Pengilly）建議改變現行制度，採用收費服務形式，因為家庭醫生並非在醫院工作，自行執業承擔營運開支，每周工作40小時，同時要維持平衡生活。辛苦賺得的錢，還要應付醫療系統改變。多倫多家庭醫生馬田指，醫生開始執業時，要病人提供所需醫療服務，而且由傳統醫生服務模式轉為創業家。她建議設立系統協助新醫生執業滿足職業期望。
家庭醫生郭詠觀表示，醫生在正式執業前，需要經過長時間的專業訓練。對於海外畢業醫生，如繼續在加拿大執業，便要參加國際醫生計劃，考試合格後才可以實習，接受培訓的家庭醫生為2年，專科4年，然後才正式掛牌。本地醫科畢業生經過配對，尋找可以實習機會，年期與海外醫生一樣。
自行執業兼顧行政
他說，家庭醫生如不選擇在醫院工作，可自行開診所執業，尋找可租或購買單位，以及支付所需的雜項。如沒有父蔭或儲蓄，開業初期是較為困難。由於現時缺乏家庭醫生，新執業者開診後，很快可以儲備足夠的病人數目，收入及營運問題不大。
郭詠觀指出，家庭醫生除了診症外，還要處理行政工作，包括租務及聘請職員，所以有些醫生聯合開設診所，共同聘用職員，可以減輕營運成本和行政事務。另有一些是參加醫療團隊，以打工形式服務病人，省卻營運及行政的工作。
郭詠觀指出，醫生工作有苦有樂，平常每周診症五天，每天工作8小時，不僅是見病人，診症後還要跟進病人進展，以及處理有關文件，包括檢查報告和結果、轉介專科醫生預約及有關報告。此外，醫生接觸病人有可能感染疾病的風險，而且需要廣泛的醫學知識，診症時準確判斷病人複雜病情。
他認為本着醫者父母心從事這個專業工作，不以賺取的金錢為先，而且政府積極改善醫生的薪金及支援。以往政府發薪的方式，以診症多少次計算，多勞多得，但收入不一定穩定。如今醫生可以選擇年薪，按所累計登記病人的數目，無論病人求診次數多少，均獲得定額款項，這樣維持營運開支。另外，醫學會容許一些醫療保健以外的服務項目征費，如簽發病假紙，醫生自行決定是否向病人收費。
