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一项对美、加及瑞典3个国家的医生，在患者经过低风险手术后使用处方镇痛药物的研究发现，3国当中以瑞典医生较少向病者开具处方含鸦片成分的镇痛药，加国患者获处方含轻量鸦片类止痛药比率近79%，而瑞典只有11%﹔虽然情况不及美国普遍，但研究人员建议医生，应重新考虑是否应该将含鸦片成分药物，恒常地用于给病人止痛。 据CTV报道，该项刊登于医学杂志JAMA开放连线的研究报告，指出学者比较美国、加拿大及瑞典3国医生向接受过低风险手术病者开具处方止痛药的纪录，发现美国医生最常向出院回家休养的病者，开处方含鸦片成分的止痛药；加国病者获此类止痛药处方的比例近79%，瑞典医生开出的比例只有11%。 相信这是首次有学者就不同国家的医生，向经过手术后病患者，开具处方鸦片类止痛药的针对性研究报告。 “温和”鸦片药物仍存风险 其中一名报告的撰稿人、本身是多伦多圣米高医院李嘉诚研究所临床的研究学者利达（Karim Ladha）指出，在国际社会医生使用含鸦片成分镇痛药相当普遍，然而现时鸦片类药物在青年人间肆虐及滥用，或有必要重新检视向病人开具此类药物及成分等各方面。 他形容加美医生于处方鸦片含量镇痛药的习惯相似，而两国同属全球使用鸦片类药物人数比例最高的国家。 研究发现本国处方的鸦片类止痛药，以可待因（Codeine）及曲马多（Tramadol）较普遍，即使上述两类含鸦片止痛药，被视为较“温和及安全”的鸦片类药物，但仍存在被滥用、误服，导致危及性命的风险。 报告指加美两国病人，较常在经过低风险手术后，获这类药物处方，剂量也较瑞典病患者高。研究人员认为本国医生恒常地向病人开具这类止痛药处方，会增加病者依赖这种药物的风险，报告建议本国医生考虑减少向手术后病者，随意地开出鸦片类镇痛药物处方，甚至应考虑以其他不易上瘾的药物，代替含鸦片成分止痛药。 去年本国有近4,500宗服用鸦片类药物致死个案，此外有60至90%误服或滥用鸦片类药物人士，从家人或朋友间取得相关药品。

■尹大卫（右）宣布省府已提出集体诉讼，左为达尔茜。李群摄 卑诗律政厅长尹大卫（David Eby）周三宣布，省府已入禀卑诗最高法院，民事控告40多间药厂、药物批发及分销商，要求他们对治疗滥药病人的庞大医疗开支作出赔偿。省府指控这些药厂及销售商在市场推广时，刻意向医疗人员及病患者隐瞒鸦片类（opioid）药物的副作用，导致使用者对此上瘾并引发滥药危机。卑诗在加国各省中率先提出集体诉讼，若获法庭接纳将有其他省份加入 。省府尚未确定索偿金额，指出诉讼将旷日持久，更表示将在省议会秋季会期提出支持诉讼的相关法案。不过，卑诗自由党批评指，省府的法庭诉讼无助挽救生命。 尹大卫与卑诗精神卫生及癖瘾厅长达尔茜（Judy Darcy），周三上午在位于温市中心的卑诗最高法院门外，宣布省府展开法律行动。尹大卫说：“我们已向生产及销售有品牌，以及无商标标识的不同鸦片类药物制药厂商、分销商提出集体讼诉，以追讨因为这些公司的行为，导致公共医疗系统开支大幅增加的费用，这也是向这些企业腐败及渎职行为，提出严重指控的重要一步。” 他指出，省府的律师将在法庭上，展示被告在制定市场推广策略及实施过程中，是如何采取欺瞒手法。他们完全了解这些药物的潜在后果，却刻意向医生及病患者隐瞒其副作用及使用风险，侧重强调药物的治疗功效。 达尔茜说：“曾跟很多因滥药丧命死者的家人交流，我们必须对滥药为个人及家庭造成的可怕影响采取行动。药厂及经销商必须对他们的行为负责，他们必须将人的生命安全放在追逐利润之前。” ■滥药致死已成为卑诗医疗危机，图为医护人员急救吸毒过量者。资料图片 今秋提法案配合诉讼 她又指出，省府正设法研究及统计有多少瘾君子，因获得鸦片类处方药物及使用后成瘾，最后导致滥药甚至丧命。 省府此司法追讨赔偿行动，并不包括受鸦片类药物伤害的个人及家属。尹大卫指出，本次诉讼预计耗时长久，省府法庭开支将取决于诉讼时间，但与药物造成的巨大伤害相比，绝对值得。 1990年代省府也曾控告烟草公司，要求赔偿吸烟的相关医疗费用，该诉讼已耗时20多年。 尹大卫指出，省府下一步做法将与当年烟草诉讼类似，先向所有40多家被告送上诉状并等待答复，也会在省议会秋季会期提出相关法案，此举有利于省府统计鸦片类药物所造成的损失。 尹大卫还举出早在2007年美国的一宗同类诉讼，以证实省府诉讼具有可行性。 当年遭指控的普渡药厂（Purdue Pharma），已经承认隐瞒其止痛药Oxycontin可导致上瘾的程度。 称成功索偿有先例 去年，普渡药厂针对加拿大的集体诉讼进行和解及赔偿2,000万元，其中卑诗获得200万元，已用于医疗服务。 去年是卑诗历史上滥药致死最严重的一年，共有1,450人丧命，较2016年增加43%。