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  ■分析指，生育旅游可能成为卑诗省个别选区的大选议题。加通社

  ■有数据显示，卑诗省的病人手术轮候名单不断上升。CTV

  ■沙波奇建议，应引入高科技看诊。 图文:本报记者张文慈 由于医生不足，卑诗近5年高达50间非预约诊所(walk-in clinic)关门，卑诗非预约诊所协会（Walk-In Clinics of BC Association）周五举行会议，建议省府取消家庭医生每天50位病人可获全数诊金的上限，并促请省府培训和招募更多家庭医生。会议在列治文市一家酒店举行，来自全省300多家非预约诊所医生及业者代表参加。 卑诗非预约诊所协会发言人麦克洛克林（Mike McLoughlin）表示，卑诗医疗服务计划(MSP)目前规定，每个医生一天内诊治的前50个病人，医生可获得全额诊金，50个之后，医生得到的诊金将减为30元，超过65个病人，将无法得到看诊报酬。 麦克洛克林建议，省卫生厅应把医生看诊人数，订出每周或每月上限，而不是每日上限。他说：「每到流感季节，由于有每日看诊上限规定，导致许多诊所被迫提早关门。」     ■麦克洛克林建议，省府取消家庭医生每天50名病人可获全数诊金的上限。 列市5间非预约诊所关闭 他说，家庭医生缺乏，一直是卑诗各社区持续存在的问题，越来越多人依靠非预约诊所提供的医疗服务，但2013年以来，本省已有超过50间非预约诊所关门，令问题更加严重。 麦克洛克林表示，列治文市过去10年至少已有5间非预约诊所关闭，就如Seafair社区非预约诊所，去年就因医生人手短缺而被迫关闭。他解释，医生们希望省府公平支付他们薪酬。 他同时主张，应考虑放宽在海外获得医学位的加拿大公民回卑诗行医。 不过，前联邦自由党国会议员兼卫生部长杜新志（Ujjal Dosanjh）在会中指，有家庭医生平均看一个病人仅5到7分钟，甚至有医生因为时间仓卒，对印裔病人用错药的案例。他认为，卑诗家庭医生与人口比例，其实已略高于全国，但仍不够用，未来或可考虑建立全省病例资料库，或可提高医生看病效率。     ■杜新志认为，卑诗家庭医生与人口比例，其实已略高于全国。

■ Paul Chung目前需要每周接受3次透析。GoFundMe图片   本报记者 曾经梦想从事执法工作的卑诗省一华裔青年，被确诊患上罕见疾病，须要服用昂贵药物。省府目前仅承诺缴付3个月药费。他的亲友正在为他筹款续命。 据Global News报道，曾经入读西门菲沙大学(SFU)犯罪学系的20岁兰里市(Langley)华裔青年Paul Chung，被诊断患有非典型溶血性尿毒症（aHUS），须要服用特效药物Soliris，但这种药物费用高昂，每年药费高达75万元。 卑诗大学（UBC）女学生阿纳夸德（Shantee Anaquod），同样地被确诊患有aHUS。今年较早时，经过她公开呼吁后，省政府最后改变初衷，以个别情况处理，承诺承担相关药费开支。 每年药费75万 省府承担首3月费用 卑诗省政府已经批准承担Paul Chung首3个月的Soliris药费。3个月后，一个顾问委员会将作出评估，视乎药物是否有效改善他的肾功能。 目前，Paul Chung须要每周3次，由兰里前往温哥华接受透析治疗（dialysis）。他的亲友正通过网站GoFundMe为他筹款，包括购买一个透析装置。 民众如欲捐助，可以登入网址https://www.gofundme.com/pray-forpaul捐献。

■ 卑诗大学（UBC）研究学者赫登（Lindsay Hedden） 图文：本报记者沈雯洁 本省居民看病轮候时间长已经不是稀奇事，但今后病人可能还要面临医生难寻的困境，尤其是那些居住在偏远地区的省民。根据《加拿大医学期刊》（Canadian Medical Association Journal，简称：CMAJ）的最新研究发现，卑诗省医生选择提前退休者大有人在，而且超过40%的医生在退休前三年都会减少看病次数（详另表），引致本省家庭医生严重不足。 4成医生年逾55岁 有关报告，是为了规划今后如何更好地服务市民而发出，报告提供医生退休时间的精准信息。报告显示，目前加拿大40%的医生年龄已超过55岁，此外，医生平均退休年龄维持在65岁左右，不过，女医生和在偏远地区工作的医生会选择提早两年，甚至更早退休。 负责撰写报告的卑诗大学（UBC）研究学者赫登（Lindsay Hedden）周一接受《星岛日报》访问时表示，这份研究报告，可能高估今后会提供医疗服务的医生数量，也高估医生能提供的服务量。研究发现，医生在退休前逐渐减少工作量，并选择提早退休，导致有需要的市民无法及时获得医治，尤其是在郊区，医生会面临严重短缺。 赫登质疑，面对同行作出提早退休的决定，正在岗位上坚守的医生，会否感到压力倍增，或者在工作中的疲惫感剧增。 扩大收生解决不了结构性问题 针对医生为何提早退休或减少工作量的原因，赫登表示，研究报告并未深究原因，她称，医生既身负对患者的责任感，也试图平衡生活与工作，选择提早退休的原因极其复杂，但为了确保医生能更好地服务患者，是有必要了解医生目前承受何种压力。 赫登认为，卑诗省大多数医生仍旧倚赖按服务而收费的医疗体系（fee-for-service），该模式有两大弊端，其一是许多医学院毕业生并不希望毕业后，直接成为小型诊所的医生；另一方面，是医生需在短时间内为许多病人看诊，有时为了满足数量，就无法维持高质量的服务。她指，选择更灵活的医疗模式，包括团队共享模式；护士、药剂师和医生共同合作经营一间诊所等，就能为患者提供质量更高的服务。 赫登说：“扩大医学院招生数量，并不能解决医生短缺问题，这是医疗体系的结构性问题，我们遇到过许多医生退休后，找不到其他医生继续照顾他们的病人。这也不能怪责在医学院就读的年轻医生，他们的兴趣并不是在诊所内挂牌应诊，他们希望能够在医院里，更大程度发挥自己学到的特殊知识。”

■ 加拿大医疗服务轮候时间，再录得新高。资料图片  本报记者庄昕报道 加拿大国民医疗服务轮候时间再破纪录，2017年全国平均轮候时间达21.2周，连续两年超过20周的中位数。其中安省轮候时间为15.4周，属全国最短；卑诗省连续5年上升，达26.6周，录得历史新高。医疗经济专家促请政府，改革本国不合时宜的医疗政策。 据右翼智库菲沙研究所(Fraser Institute)周四发表最新报告显示，2017年，加拿大全国医疗服务平均轮候时间达21.2周，打破去年20周的历史纪录，与1993年菲沙研究所开始分析有关资料时的9.3周相比，上升1.27倍。该研究主要分析12类专科医生，由普通科医生转介、专科诊断，至病人获得治疗等整个过程所需时间。 安省只等候15.4周 全国最快 全国医疗服务轮候时间最短的省份是安省，仅15.4周，较2016年录得的15.6周，有所缩短。 至于轮候时间最长省份则是纽奔驰域省（New Brunswick），轮候时间高达41.7周。 卑诗连续第5年录得升幅，达26.6周，创下本省历史新高；亚省今年也创下26.5周的该省新纪录，而魁省则自2003年以来，首破20周大关。 骨科手术要轮候41.7周 按照加国各类专科服务分类，以骨科手术轮候时间最长，由普通科医生转介至接受治疗的轮候时间长达41.7周，神经外科32.9周，紧随其后；最短则是肿瘤科，仅须3.2周。 菲沙研究所医疗护理研究部高级经济学家巴鲁雅(Bacchus Barua)指，长时间轮候一直是加国医疗护理系统的特色，不仅造成不便，还增加患者痛苦，降低生活质量，并在最糟糕的情况下导致残疾甚至死亡。他呼吁决策者改革本国过时的医疗政策。 巴鲁雅周四向《星岛日报》记者表示：“现在是加拿大向那些实施全民医疗保健国家学习的时候了。瑞士、瑞典、荷兰、德国、澳洲及法国都拥有全民医疗保健系统(universal health care systems)，花费与我们大致相当，但医疗服务轮候时间显著缩短。” 专家建议引入私营医疗伙伴 他指，那些国家在三方面实行不同的政策，包括引入私营机构作为合作的医疗伙伴；让患者分担部分治疗费用，对弱势群体则予以豁免；同时，政府仅为医院提供维持基本运作的资金，与加国实行的总额预算制度(global budget system)形成鲜明对比。 巴鲁雅又强调，尽管加拿大的决策者，最终必须制订一套符合国情的最佳政策，但可以肯定的是，如果政策没有任何重大转变，许多加拿大人可能还要继续忍受漫长的医疗服务轮候时间。