4成家庭醫生退休前減少診症 本省陷醫生難尋困境

加拿大都市网

■ 卑詩大學(UBC)研究學者赫登(Lindsay Hedden)

圖文:本報記者沈雯潔

本省居民看病輪候時間長已經不是稀奇事,但今後病人可能還要面臨醫生難尋的困境,尤其是那些居住在偏遠地區的省民。根據《加拿大醫學期刊》(Canadian Medical Association Journal,簡稱:CMAJ)的最新研究發現,卑詩省醫生選擇提前退休者大有人在,而且超過40%的醫生在退休前三年都會減少看病次數(詳另表),引致本省家庭醫生嚴重不足。

4成醫生年逾55歲

有關報告,是為了規劃今後如何更好地服務市民而發出,報告提供醫生退休時間的精準信息。報告顯示,目前加拿大40%的醫生年齡已超過55歲,此外,醫生平均退休年齡維持在65歲左右,不過,女醫生和在偏遠地區工作的醫生會選擇提早兩年,甚至更早退休。

負責撰寫報告的卑詩大學(UBC)研究學者赫登(Lindsay Hedden)周一接受《星島日報》訪問時表示,這份研究報告,可能高估今後會提供醫療服務的醫生數量,也高估醫生能提供的服務量。研究發現,醫生在退休前逐漸減少工作量,並選擇提早退休,導致有需要的市民無法及時獲得醫治,尤其是在郊區,醫生會面臨嚴重短缺。

赫登質疑,面對同行作出提早退休的決定,正在崗位上堅守的醫生,會否感到壓力倍增,或者在工作中的疲憊感劇增。

擴大收生解決不了結構性問題

針對醫生為何提早退休或減少工作量的原因,赫登表示,研究報告並未深究原因,她稱,醫生既身負對患者的責任感,也試圖平衡生活與工作,選擇提早退休的原因極其複雜,但為了確保醫生能更好地服務患者,是有必要了解醫生目前承受何種壓力。

赫登認為,卑詩省大多數醫生仍舊倚賴按服務而收費的醫療體系(fee-for-service),該模式有兩大弊端,其一是許多醫學院畢業生並不希望畢業後,直接成為小型診所的醫生;另一方面,是醫生需在短時間內為許多病人看診,有時為了滿足數量,就無法維持高質量的服務。她指,選擇更靈活的醫療模式,包括團隊共享模式;護士、藥劑師和醫生共同合作經營一間診所等,就能為患者提供質量更高的服務。

赫登說:「擴大醫學院招生數量,並不能解決醫生短缺問題,這是醫療體系的結構性問題,我們遇到過許多醫生退休後,找不到其他醫生繼續照顧他們的病人。這也不能怪責在醫學院就讀的年輕醫生,他們的興趣並不是在診所內掛牌應診,他們希望能夠在醫院裏,更大程度發揮自己學到的特殊知識。」

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