Tag: 认知障碍

要的疾病原因外，环境原因同样重要。其中高龄者的孤独是引发以及使其病情加重的重要因素，所以家属或相关护理人员应该懂得如何照顾老人。 孤独是很多现代老人的生活特点：年事一高，兴趣、行动、知识以及话题等会与周围发生差异。节奏不同、话不投机、城乡结构的变化、外出减少、社会交流减少、刺激减少，这些会更进一步加深孤立，使老人的社会认知、环境认知、空间认知、事物认知等能力下降，导致与人接触、见面时都会觉得疲劳、窘迫。 如何帮助患认知障碍的高龄者？ 有些疾病带来的认知障碍，很难预防。但合理用药、早期介入，可以很大程度上制止或延缓认知障碍的发展。作为家属或是相关护理人员，能做到的首先是不让认知障碍的高龄者被孤立，具体要做的有以下几点： 1.与其他人同样对待 即使老人出现了一定的认知障碍症状，照护者也应该在态度上与其他人同样对待，语言、态度与对待其他人相同。过分地把他（她）当成老人或病人反而会增加其孤独感，加重症状。 2.让老人分担家务和职能 老人在家庭或养老机构中，其作用和自我价值的体现很重要。被需要、起作用、被重视是老人的生存愿望、自我价值体现和生活满足感的源泉。 老人是生活的主体，老人的身边事物料理，尽可能由老人自己完成，家务也应尽可能让老人参与，不要因其速度慢、做不好等原因，剥夺他们参与的机会。不要越俎代庖，让老人觉得自己可有可无。 3.让老人与他人多交流 交流有很多作用。包括家庭内、也包括邻居和友人。存在感、回忆、疏通、刺激和会话，既可以刺激大脑也可以舒缓情感、安定情绪，尤其是可以避免孤独。交流的方式很多，如交谈、娱乐、游戏、趣味学习等等。另外，老人交流兴趣和交流愿望的唤起和维持，对稳定的交流环境都很重要。 4.帮助老人确认自我意识 患有认知障碍症后，患者对于自己是谁、自己的存在、时间、空间、季节、社会关系的认知等都会出现问题。如果环境发生变化，如搬家、装修、入医院甚至是变更家具后，都会使患者不知所措。 所以，如何维持认知障碍老人熟悉的环境，包括旧照片、旧家具、旧物品等物品陈设都对老人很重要。不要以子女的价值观来取代老人的价值观，不要随意搬动、处理老人的物品。如果要入住养老机构或长期入医院，最好在新环境中摆放一些老人的个人用品。 5.为老人选择合适的眼镜和助听器 视听是认知和对外交流的通道，如果眼镜和助听器使用的不合适，会加重症状。 6.为老人定制合适的健康管理方案 首先是饮食管理。老年人食量减少，饮食中的糖分、盐分一般要减少，蛋白质可适当增加。其次注意预防感染。临床上常可见老人在肺炎、流感、胃肠感染后，会突然出现或加重认知障碍病情。再次是预防摔倒，防止骨折。高龄尤其是高龄女性，普遍骨质疏松，摔倒后很容易出现股骨颈骨折和腕骨骨折等，往往会因此引发认知障碍。 最后，注意肌力的维持和脑力的维持。可以通过运动、散步、康复训练、脑力锻炼等方法。 7.尊重认知障碍的老人 认知障碍的老年人也依然存在自尊心，对于日益低下的身体能力总是觉得不安，很容易陷于深深的孤独之中。他们对于他人的语气和态度有时很敏感，害怕失败，害怕出错，一句不很经意的话会使老人心里受伤和不知所措。 “你怎么又这样了？”“你怎么刚吃完饭又问什么时候吃饭？”“刚才不是刚告诉你了吗？”等等语言都会让他们紧张，感受到伤害。不要以为老人得了认知障碍，照护者说话就可以不必在意，以为说了也不要紧，说了也不会明白，这是错误的。即使不是语言，一个眼神、态度、语气、语调、甚至无视，都足以导致认知障碍老人心理上的拒绝，加重认知症状。 周围的相关人员，特别应该注意的是身边亲近的家人。因为近，往往态度和语气上不太注意，加上过去的家务纠葛，往往更容易犯错误。照护者应该理解老人的孤独感，理解老人忐忑不安的心理，理解老人的动作节奏，不能因动作和反应的缓慢而否定其人格。要知道所有老人在漫长的人生中，都有着丰富的人生阅历、经验和尊严。

文：黄日新 部分图片：星岛图片库 大家有否发现长辈开始 “记性差” 或多疑、易迷路？如遇上这情况，千万别以为长者记忆力衰退乃自然不过的事，因现时全球每三秒便有一人确诊患上认知障碍症，此症更有年轻化趋势。今年9月为“世界认知障碍月”，专家特提醒大众防患，以及提供醒脑保健窍门。 注意饮食习惯 认知障碍症旧称脑退化症或失智症，成因主要是脑细胞出现病变或死亡，引致脑部功能急剧衰退，是以患者的认知能力，如记忆力、语言能力、计算及判断力等，均会逐渐丧失，令日常生活、行为及情绪也大受影响。 此症具体分为很多种类型，最常见是阿尔兹海默氏症及血管性认知障碍症，前者的具体成因仍未明，后者主要因脑中风或血管疾病，导致积聚性脑部受损所致。营养学家郭颖嘉（下图）表示，认知障碍症成因众多，然而很多时都可用药物及非药物治疗，改善和延缓病情。   郭颖嘉说：“市面上有很多种类的补脑食品，大都称可有效预防或改善认知障碍症，当中例如抗氧化剂、奥米加三脂肪酸及姜黄素等。不过，建议大众仍需要多加注意日常饮食习惯。” 她举例指，曾有研究显示反式脂肪及高盐、糖的饮食习惯，均会增加患上脑退化病患风险。例如含糖和精制的碳水化合物食品，包括白饭、白面粉制的包点、面食等各种精制食品，其隐藏的糖分有机会导致血糖升高，易令大脑发炎风险大增。至于须避免摄取反式脂肪的原因，是因为反式脂肪也可引发炎症，并产生自由基，损害脑部健康，故快餐、油炸食品，以及标签上列明含 “部分氢化油” 的食物，均应尽量少吃。另上述食物一般的钠含量均不低，摄取过多钠会增患高血压风险，这亦可导致其他慢性疾病如心脏病和血管闭塞而中风，直接破坏脑部机能。   摄取护脑良材 那么，进食什么食物可预防认知障碍症？郭颖嘉有几个建议，三文鱼含有大量合成神经细胞膜的重要成分DHA，多摄取可维持大脑神经传导功能，协助脑细胞运送营养及清除废物，不但可提高记忆及学习能力，还可预防记忆力衰退。海藻含有丰富碘质，是合成甲状腺素不可​​或缺的营养素，亦是调节代谢与生长发育的关键元素，研究指出，若人体缺乏碘，会对中枢神经发育造成影响，令认知障碍症恶化。 鸡蛋、蓝莓及南瓜种子分别含丰富胆碱、多酚、锌和镁等营养素，它们可有效减慢脑功能退化，促进大脑传递讯息的功能，有效维持脑细胞健康，因此都属护脑良材。   运动活化脑部 郭颖嘉强调，要预防认知障碍症，日常应建立健康的生活模式，以降低病发率，当中包括避免患上高血压、糖尿病、心脏病及中风等脑血管病患。郭颖嘉说：“首要是保持均衡饮食，如上述所指的选吃低糖、低盐、低油、高维他命及高蛋白质食物，以维持营养均衡。” ● 长者练习太极可训练平衡防跌，预防脑部损伤。   她又建议应恒常进行带氧运动，例如每日健步或者慢跑三十分钟，以助活化脑部。长者日常可作训练平衡及协调力的练习，例如瑜伽、太极等，以保持敏捷及避免跌倒而损伤脑部。大家亦应避免吸烟、酗酒，以防血管性病变所致的认知障碍症。   中医按征状施治 中医药于诊治认知障碍症上，可发挥哪些作用？注册中医师麦超常（下图）说：“如认知障碍症已达严重程度，由于受损的脑细胞不可修复、重生，因此只能有限度舒缓病征，如脑部退化程度不太严重，衰退速度不太快，中医可作针对性的强化治疗，有效延缓病情恶化。”     “在中医角度上，脑部与肾脏有密切关系，因此患者若出现肾虚征状如夜尿多、记忆力减退、行动迟缓、全身乏力等问题，就属由肾虚引起。血瘀气滞亦会引致脑退化，征状如面色不佳、易气喘及记忆力减退等，须视乎不同情况，以不同药材或食材治疗。” 麦医师称。他指出，如病人属心血虚，可选吃龙眼肉及杞子等，肾虚者则可选核桃、杜仲等食材。老人家一般都属阳虚居多，故寒性及生冷食物均不宜进食。   针灸刺激脑神经 针灸也是另一个有效疗法，麦医师说：“定期针灸可刺激部分头顶穴位如百会及四神聪穴等，能改善认知能力及记忆力，对减轻脑退化病情或刺激、活化脑神经，有颇大帮助。” ● 针灸可刺激头顶穴位，能活化脑神经。 麦医师续指，日常生活习惯方面，首要是注意睡眠质素，如因身体问题而睡得不佳（例如多夜尿等），应尽早处理，因睡眠不足及质量欠佳，会加快脑部机能退化速度。运动亦十分重要，练气功、太极、按压穴位等，均有效稳定情绪、改善心境等，自然可睡得更好，可助防脑退化。   保脑机能轻膳 吞拿鱼牛油果芝士三文治 材料︰ 水浸吞拿鱼 四汤匙 牛油果 半个 低脂芝士 一块 蕃茄 半个 生菜 适量 五谷包 两块 制法︰ 1. 把牛油果、番茄切片，生菜洗净。 2.  沥去吞拿鱼多余水分，略为压碎。 3.  把牛油果、吞拿鱼、生菜、番茄及芝士，分别铺于五谷包上，制成三文治即成   香芒三文鱼扒 材料： 红葱头　 四个 芒果 半个 蕃茄 半个 三文鱼扒 1块 橄榄油 适量 水...

■■短短2年间，超过50万名安省省民已出现认知障碍，包括患上失智症。安省失智症协会 星岛日报记者报道 当人们年纪渐长，开始担忧个人的健康问题时，有调查显示，近67%安省省民认为，患上失智症或认知能力下降，是首要关注的事情。大部分受访者表示，期望政府能够实行有效的策略应对问题。 这是安省失智症协会(Alzheimer Society of Ontario)与非牟利组织CARP共同进行的调查。该调查在5月份访问1,000名年龄50岁或以上人士，了解他们步入年老阶段关注的事情，以及对目前社会与医疗护理资源，能否配合失智病人及其家属。 报告指出，有97%受访者认为，安省政府应该投放资源制订失智症策略，以便解决患者及其家庭所面对的挑战。其实，在短短2年间，超过50万名省民已出现认知障碍症状，包括患上失智症。虽然失智并非因为衰老而自然产生，但65岁以后每隔5年罹患风险将会倍增。 低于2成认知障碍者未获帮助 CARP法律、政策与研究全国总监华斯(Laura Tamblyn Watts)称，根据研究所得，无论是会内成员或省民，他们视认知障碍为重要的事情。该会继续与省府及伙伴如失智症协会等共同努力，希望有关政策获得拨款，能够配合患此病症的省民需要。 此次调查结果显示，受认知障碍影响的家庭需要更多的支援，但少于20%受访者经确诊或已出现症状，均感到未能获得所需的帮助。 此外，获得有关的服务、护理及支援，也是受访者较为关注的事情。当中有99%认为这类病人需要有关的资讯、护理及服务。超过99%的受访者，对成人日托服务、居家护理，以及让关顾者有其他休息的选择，表示认同其重要性。 安省失智症协会首席服务总监沙拉比德(Lisa Salapatek)表示，民调结果已反映现况，但对患者及家人以至社区带来的影响，安省尚未能应对这个日益严重的问题。有关报告资料可作为提供护理及支援服务的参考，使病人及其家庭可以过有质素的生活；同时，安省需要制订失智症政策，以便解决这个长远问题。