加拿大推出牙科护理计划, 怎么申请报销多少?这是你需要知道的

加拿大都市网

【星岛都市网】联邦政府周一公布了新的牙科保健计划,这是一项价值 130 亿元的保险计划,将于明年开始为达到一定收入门槛的人支付常规牙科费用。

“加拿大牙科护理计划”,将在未来六个月内首先向老年人开放,届时符合条件的 18 岁以下青少年和残疾人也可以申请。从 2025 年开始,所有其他符合标准的加拿大人都可以申请。

周一的声明兑现了少数党自由党和新民主党之间执政协议中的核心承诺,意味着新民主党可能会支持杜鲁多政府直至 2025 年。

今年春天的联邦预算指定在五年内拨款 1300 万加元来实施该计划,政府估计该计划可以帮助多达 900 万加拿大人。

以下是您需要了解的有关您是否符合资格以及如何申请的信息。

谁可以申请该计划?

如果您无法获得牙科保险,家庭净收入低于 90,000元,您是加拿大居民,并且您在上一年提交了纳税申报表,那么您就有资格参加该计划。

无法获得牙科保险意味着您无法通过您的雇主或家庭成员的雇主、您的养老金或家庭成员的养老金或您购买的私人计划获得承保。 

该计划将从老年人开始分阶段实施。

87 岁及以上的符合资格的加拿大人可以从本月开始申请。 77岁至86岁的人可以在2024年1月开始申请,72岁至76岁的人可以在2月开始申请。如果您的年龄在 70 至 71 岁之间,您可以在 3 月份申请。 

这些加拿大人将收到一封包含申请详细信息的信函,可以通过电话完成。

从 2024 年 5 月开始,申请将转移到在线门户,并向 65 岁及以上的老年人开放。 

6 月,任何持有有效残障税收抵免证书的人以及符合条件的 18 岁以下青少年也可以开始在线申请。其他符合标准的人都可以在 2025 年在线申请。

根据该计划,加拿大最年长的老年人最早可以在 2024 年 5 月开始看牙医,随着符合资格的群体逐步加入,其他加拿大人的开始日期也随之开始。 

我需要支付任何费用吗?

具体取决于您家庭的年收入。

如果您家庭的净收入低于 70,000 元,该计划将涵盖您的所有费用。

如果您家庭的净收入在 70,000 元至 79,999 元之间,您将需要支付 40% 的自付款,这意味着该计划将支付您账单的 60%。如果您家庭的收入在 80,000 元至 89,999 元之间,您将获得 60% 的自付款。

涵盖什么?

从明年开始,口腔健康提供者可以报名参加该计划。这些提供者包括牙医、假牙师、牙科保健员和牙科专家。该计划涵盖许多治疗服务,但需要首先得到提供商的推荐。 

预防性服务(例如清洁)以及补牙等恢复性服务将受到承保。该计划还包括根管治疗、全口假牙和局部假牙、更深层次的洗牙手术和一些口腔手术。 

加拿大卫生部计划与各省和地区合作,确保协调福利。

填补系统空白

在向记者介绍背景情况时,负责该计划的高级官员强调,这项联邦举措旨在“填补空白”,并且不会取代已经纳入系统涵盖某些口腔保健服务的现有省和地区计划。

然而,联邦政府尚未得到省长们的保证,即一旦国家计划推出,他们将实施其计划。

该计划将由保险巨头Sunlife人寿管理,牙医将直接向该公司报账以获得报销。如果有共付额,被保险人将自掏腰包向医疗服务提供者支付该费用。

虽然该计划将由第三方运营,但政府表示,人们仍然可以与Service Canada合作处理出现的任何问题,包括资格或承保纠纷。届时将有一个专门的呼叫中心来处理牙科服务。

政府希望口腔健康专业人士加入该计划并接受加拿大牙科护理保险计划作为付款。

官员们表示,政府将发起一项教育活动,向牙医和代表他们的组织介绍新的一年如何注册提供承保医疗服务。

将会有一个设定的服务“费用表”——但渥太华报销的费用因省而异。

政府表示,支付的费用“与全国其他公共计划相比相对慷慨”。这应该会激励提供商参与。

(言西早 图加通社)

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