炎热季节到来 糖尿病人应该怎样运动?

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SOURCE都市报

▲炎热季节到来!专家称,糖尿病人在运动前最好自测一下血糖,过高或过低都不适宜运动。网上图片

运动是强身之本,也是降糖利器,但夏季气温高,糖尿病患者机体抵抗力差,容易受到病菌的侵袭。又因患者可能存在神经或血管病变,体温和水盐调节能力较差,容易脱水、失盐。此外,夏季消耗大,进食不太规律等原因,也易使患者血糖值波动。所以,糖尿病患者的夏季运动有其特殊性,简述如下。

一、夏季运动前的准备

运动前应清楚了解自己的病情,包括血糖、血压、糖尿病慢性并发症情况、心血管疾病情况等,最好与专科医师沟通后再制订运动计划。运动前最好测个血糖,过高或过低都不适宜运动。

准备运动鞋袜与运动服。夏季足部出汗多,鞋子应有良好的透气性及合适的尺码,以保持足部干燥,减少足部皮肤磨损外伤及感染的机会。运动前应清理鞋内异物。服装宜选择纯棉宽松的,透气排汗,以降低男性糖友腹股沟念珠菌感染及女性糖友尿路感染几率。

准备水、食物及急救卡。夏季多汗,糖尿病患者容易脱水,尤其是血糖控制不好时,易引起糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等糖尿病急性并发症,所以糖友在运动时要多喝水,也请带上急救卡,以防出现上述急症时能及时就医。因运动后血糖会下降,所以当糖友出现饥饿感时要及时进食,如糖果、水果、饼干等,否则有低血糖昏迷的危险。

二、以下七点要格外注意

1.糖尿病人锻炼时间不宜过长。夏季锻炼时间不宜过长,一般每次在20~30分钟为宜,以免出汗过多,体温上升过高而引起中暑等严重情况。

2.糖尿病锻炼后不宜大量饮水。锻炼后大量饮水,会增加血液循环系统、消化系统的负担,尤其是心脏负担,盐分丧失过多易引起抽筋。应稍事休息再喝水,以少量多饮为原则。

3.不宜饥饿时运动。糖友早餐可以吃得早些,然后再进行活动,较好的运动为快步行走,晚餐后(一般选择餐后1小时)养成运动的好习惯。如果血糖较低,糖友运动前应加餐。

4.锻炼后不宜立即洗冷水澡。突然过冷的刺激会使已开放的毛孔突然关闭,造成体内脏器功能紊乱、大脑调节功能失调。即使是在夏天,也不建议运动完立刻洗澡。

5.锻炼后不宜吃冷饮。锻炼完吃个冷饮非常爽,但这是极不可取的。冷饮不仅降低了胃的温度,会引起消化不良。另外冷饮中的热量也非常高,会抵消掉运动后消耗的能量。

6.强光下不宜锻炼。夏季烈日当空,紫外线特别强烈,长时间照射会灼伤皮肤,还会使大脑和眼球受到损伤。糖友不宜在高温下做运动,以免中暑。在烈日当头的时候,可以选择室内运动或改变运动时间。

7.锻炼后及时换下汗湿的衣服。运动后不换衣服不可取,这样做极易引起风湿病或关节炎等疾病。

三、糖尿病人运动时机

请认真看看《中国2型糖尿病指南》,以下的指导要牢牢记住。

推荐:餐后1~3小时开始运动,糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖大于16.7mmol/L、增殖性视网膜病、肾病(Cr>176.8μmol/L)、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)、合并急性感染及血糖低于4.0mmol/L的患者暂时不适宜运动。

解读:中国的糖尿病患者多为餐后血糖升高,故指南推荐了餐后运动的时间。有低血糖倾向、急性或严重的并发症者不宜运动,需要病情稳定后再适度运动。

要注意的是,注射胰岛素后1~1.5小时是胰岛素作用高峰,此时应避免剧烈运动;同时避免把胰岛素注射到运动活跃的部位使其吸收加速,而增加低血糖发生的风险。

若运动前血糖<5.6mmol/L,应进食糖类后再运动;晚间运动后,如睡前血糖<7.0mmol/L,预示夜间可能会发生低血糖,也需进食一定量的糖类。最好叮嘱患者运动时,身上常备些快速补糖食品(如糖块、含糖饼干等)。

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