68%重症改善 瑞德西有没有希望成抗疫神药?

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A mechanical ventilator developed in the University of Costa Rica (UCR) to be used for patients infected with CIVID-19, is tested in San Jose, on April 2, 2020. - Universities and investigations centres in Costa Rica, Guatemala, Honduras and El Salvador have advanced on the creation of prototypes of artificial ventilators, which if approved by sanitary authorities, could be manufactured by private companies for local hospitals in case of an explosion of the cases of the new coronavirus. (Photo by Ezequiel BECERRA / AFP)

(■■在波多黎各首府圣胡安,一名新 冠肺炎病人使用一部由波多黎各大 学研发的呼吸机。 法新社)

新冠肺炎准新药“瑞德西韦”(Remdesivir)在全球多国已展开临床试验,英国科学家在《新英格兰医学杂志》发表的最新研究报告,指实验性抗病毒药物“瑞德西韦”效果不错,重症病人用药后有约百分之六十八患者病情改善。这是瑞德西韦使用在新冠肺炎患者身上的首批临床结果。报告执笔人称,研究结果“带来了希望”。

  这项研究追踪在美国、欧洲、加拿大和日本住院的五十三名年龄由二十三至八十二岁的患者,其中三十名病患须要仰赖呼吸机维生,四人透过人工血液加氧器存活。所有患者最长连续十天接受静脉注射瑞德西韦。平均在十八日观察期后,有三十六名患者(即占约百分之六十八)病情改善,其中十七名患者毋须再使用呼吸机。这批患者中只有八人情况恶化。

  报告指这批五十三名患者中,最终有将近一半人康复出院。病逝患者则有七人,他们几乎所在七十岁以上。估算死亡率为百分之十三。这次研究并没有对照组参考数据。但美联社指,一成三的死亡率较之前其他一些报告的死亡率低。报告执笔人称,研究结果“带来了希望”。不过,若没有在类似患者组别中严格测试该药物,就无法进行真正的比较。约四分一患者、大约十几人出现严重健康问题,包括败血性休克和急性肾脏损伤。但尚不清楚他们的问题是出于药物副作用还是新冠肺炎。

  台湾的新冠肺炎指挥中心专家咨询小组召集人张上淳,昨日在记者会中也表示,目前瑞德西韦看来效果很正面,有使用呼吸器的患者在用药后,死亡率明显下降。张上淳又称,他收治的临床试验个案共有九人,看来状况也不错,呼吸器患者用药后也顺利脱离险境,不管是中等程度或重症都维持相当不错,就最新研究报道来看,瑞德西韦到目前为止,还是最有机会有疗效的药物。

  全球新冠肺炎确诊人数已破一百七十万,全球关注药物研发进度。目前没有正式获批准用以治疗新冠肺炎的药物。世卫组织秘书长谭德塞上月提到,世卫正与许多国家合作大型国际研究,希望透过实验数据证明哪种治疗方法最有效,并命名此项研究为“团结试验”。他又透露挪威和西班牙已有一批患者稍后会加入“团结试验”,临床测试比较四种不同药物或药物组合的安全性和疗效。

  谭德塞并没有说明是哪四种药物,不过他曾在二月二十日表示,正等待两项药物疗法的临床试验结果,预计三周后会有初步结果,当时说明一种是将两项治疗爱滋病的药物“洛匹那韦”(Lopinavir)及“利托那韦”(Ritonavir)结合在一起,另一种是瑞德西韦。据悉目前至少有五项大型研究正测试瑞德西韦。美国国家卫生研究院(NIH)上周四则宣布启动一项针对抗疟疾药“羟氯奎宁”(Hydroxychloroquine)的临床试验,这项评测旨在研究其治疗新冠肺炎患者的安全和有效程度。近期美国总统特朗普表示,相信羟氯奎宁加上抗生素Z-Pak有望压制疫情,导致全球多国出现羟氯奎宁需求增加的现象。

  美国跨国药厂Eli Lilly & Co上周五表示,针对新冠肺炎,将展开药物“巴瑞替尼”(baricitinib)疗法的临床试验。中文商品名“爱灭炎”(Olumiant)的巴瑞替尼原本用于治疗类风湿性关节炎。

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