68%重症改善 瑞德西有沒有希望成抗疫神葯?

加拿大都市网

A mechanical ventilator developed in the University of Costa Rica (UCR) to be used for patients infected with CIVID-19, is tested in San Jose, on April 2, 2020. - Universities and investigations centres in Costa Rica, Guatemala, Honduras and El Salvador have advanced on the creation of prototypes of artificial ventilators, which if approved by sanitary authorities, could be manufactured by private companies for local hospitals in case of an explosion of the cases of the new coronavirus. (Photo by Ezequiel BECERRA / AFP)

(■■在波多黎各首府聖胡安,一名新 冠肺炎病人使用一部由波多黎各大 學研發的呼吸機。 法新社)

新冠肺炎准新葯「瑞德西韋」(Remdesivir)在全球多國已展開臨床試驗,英國科學家在《新英格蘭醫學雜誌》發表的最新研究報告,指實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」效果不錯,重症病人用藥後有約百分之六十八患者病情改善。這是瑞德西韋使用在新冠肺炎患者身上的首批臨床結果。報告執筆人稱,研究結果「帶來了希望」。

  這項研究追蹤在美國、歐洲、加拿大和日本住院的五十三名年齡由二十三至八十二歲的患者,其中三十名病患須要仰賴呼吸機維生,四人透過人工血液加氧器存活。所有患者最長連續十天接受靜脈注射瑞德西韋。平均在十八日觀察期後,有三十六名患者(即占約百分之六十八)病情改善,其中十七名患者毋須再使用呼吸機。這批患者中只有八人情況惡化。

  報告指這批五十三名患者中,最終有將近一半人康復出院。病逝患者則有七人,他們幾乎所在七十歲以上。估算死亡率為百分之十三。這次研究並沒有對照組參考數據。但美聯社指,一成三的死亡率較之前其他一些報告的死亡率低。報告執筆人稱,研究結果「帶來了希望」。不過,若沒有在類似患者組別中嚴格測試該藥物,就無法進行真正的比較。約四分一患者、大約十幾人出現嚴重健康問題,包括敗血性休克和急性腎臟損傷。但尚不清楚他們的問題是出於藥物副作用還是新冠肺炎。

  台灣的新冠肺炎指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,昨日在記者會中也表示,目前瑞德西韋看來效果很正面,有使用呼吸器的患者在用藥後,死亡率明顯下降。張上淳又稱,他收治的臨床試驗個案共有九人,看來狀況也不錯,呼吸器患者用藥後也順利脫離險境,不管是中等程度或重症都維持相當不錯,就最新研究報道來看,瑞德西韋到目前為止,還是最有機會有療效的藥物。

  全球新冠肺炎確診人數已破一百七十萬,全球關注藥物研發進度。目前沒有正式獲批准用以治療新冠肺炎的藥物。世衛組織秘書長譚德塞上月提到,世衛正與許多國家合作大型國際研究,希望透過實驗數據證明哪種治療方法最有效,並命名此項研究為「團結試驗」。他又透露挪威和西班牙已有一批患者稍後會加入「團結試驗」,臨床測試比較四種不同藥物或藥物組合的安全性和療效。

  譚德塞並沒有說明是哪四種藥物,不過他曾在二月二十日表示,正等待兩項藥物療法的臨床試驗結果,預計三周後會有初步結果,當時說明一種是將兩項治療愛滋病的藥物「洛匹那韋」(Lopinavir)及「利托那韋」(Ritonavir)結合在一起,另一種是瑞德西韋。據悉目前至少有五項大型研究正測試瑞德西韋。美國國家衛生研究院(NIH)上周四則宣布啟動一項針對抗瘧疾葯「羥氯奎寧」(Hydroxychloroquine)的臨床試驗,這項評測旨在研究其治療新冠肺炎患者的安全和有效程度。近期美國總統特朗普表示,相信羥氯奎寧加上抗生素Z-Pak有望壓制疫情,導致全球多國出現羥氯奎寧需求增加的現象。

  美國跨國藥廠Eli Lilly & Co上周五表示,針對新冠肺炎,將展開藥物「巴瑞替尼」(baricitinib)療法的臨床試驗。中文商品名「愛滅炎」(Olumiant)的巴瑞替尼原本用於治療類風濕性關節炎。

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