激光应用在医学领域上已有一段颇长的时间，随着科技的发展，应用的范围已越来越广泛，技术更是越来越成熟。激光在牙科治疗上的应用亦渐趋普遍，配备激光仪器的牙科诊所也越来越多。不过，一般人对牙科激光治疗可能都只是一知半解，现时的激光牙科治疗技术已经十分成熟，可发挥6大作用，包括杜牙根和美白牙齿等。
激光牙科治疗是甚么？
激光或雷射是由一种特定装置发出的高能量光束。按照其不同的波长与在不同组织上产生的效果，现今被广泛使用于牙科相关的手术治疗上，包括口腔组织的切割、牙髓病治疗、牙周病、根管治疗，甚至是进一步应用在口腔美容等范畴。
激光牙科治疗的原理是利用激光的能量与牙齿组织的相互作用，从而实现不同的治疗效果。激光牙科治疗的主要原理如下：
- 吸收：利用不同口腔组织对激光的吸收能力不同，可以达致特定组织的加热或其他反应，而不会明显影响其他组织。
- 加热：激光的能量可以引起组织的加热。当激光的能量转化为热能，可以用于切割、蒸发或凝固组织。不同的激光波长和参数可以产生不同的加热效果。
- 杀菌: 激光发出的波长会被细菌吸收，达到杀菌的功效。
- 组织再生：某些低能量输出的激光可以刺激细胞的生长，有助于促进受损组织的恢复和伤口瘉合。
具体的应用和治疗效果取决于使用的激光仪器的介质、特性、波长和参数，以及病人的需要和病情。
激光牙科治疗可广泛使用于牙科治疗。（iStock图片）
3种牙科激光仪器 用途特点各有不同
较为常见的牙科激光大致上可以分为三种：二极体雷射(Diode Laser)、二氧化碳雷射（CO2 Laser）、水雷射（Water Laser），各有不同的优点与和功用。
1. 二极体雷射(Diode Laser) 波长：810~980 nm
- 二极体雷射是利用聚焦高温烧灼的方式来治疗，用于切割时可以精准控制，而低能量雷射则能刺激细胞再生，因此目前在临床的的应用极为广范。
- 应用：牙周病治疗、消除肿胀发炎、根管治疗、牙齿美白等。便于软组织切割，止血效果良好。可以刺激细胞再生、降低疼痛和消肿、亦可以促进伤口愈合。
2. 二氧化碳雷射（CO2 Laser） 波长：10640nm
- 有别于水雷射与二极体雷射，二氧化碳雷射治疗是不需要与组织接触的。
- 借由蒸发与焦化组织中的水分子，达成对软硬组织的切割并能帮助组织凝结，有良好的止血效果。
- 应用：软组织切割与剥离、唇系带切除、去除肉芽组织、牙龈修整、口腔溃伤等。
3. 水雷射（Water Laser） 波长：2940nm
- 水雷射光源与水分子吸收结合，形成高能量水柱能用于组织的切割上。因为需要冲水，水雷射并不会有温度过热的情况出现，被去除的发炎组织会顺便被冲走，极为便利。除了运用在软组织上，对硬组织如牙结石，蛀牙甚至骨头都有相当优秀的切割能力。
- 应用：软硬组织切除、牙周治疗、植牙、蛀牙移除、根管治疗、牙冠增长术等。
3种牙科激光仪器。（图片提供：牙科医生曾汉辉）
激光治疗6大作用 可用于杜牙根/美白牙齿/牙周病
由于激光能够做到精准切割，因此伤口较小、出血量低；病人手术后的肿胀和不适也会减少，伤口愈合时间亦会更快。另外，高能量的光束可以产生良好的灭菌效果，使治疗效果更佳。
激光在牙科治疗中的应用非常广泛，除了一般口腔手术和牙周病治疗外，激光也可应用在口腔美容的范畴。常见的激光治疗包括：
1. 治疗牙周病：
- 激光可以清除牙周袋深处的牙可，去除受感染的软组织，消除细菌及其毒素，以提升治愈率。激光治疗的创伤度较低，还可以刺激牙龈组织的愈合，意味着更少的不适和更短的复原时间。
2. 杜牙根：
- 在杜牙根的过程中，使用激光可以帮助清除根管内的细菌和受感染的组织，以提升治愈率。
3. 口腔手术：
- 如割脷筋唇筋、治疗唇泡疹和口腔溃疡（包括痱滋）、消除口腔病变（如色斑、白斑症、扁平苔癣等）、牙冠增长术、舒缓牙骹痛楚等等。
4. 牙肉修正：
- 激光可用于切割牙肉和其他软组织，因此可以用作修改牙肉高度和切走增生的牙肉组织，使病人的笑容更自然。
5. 去除牙肉黑斑：
- 当黑色素在牙肉表面积聚时，牙肉就会出现“黑斑”，影响外观。此情况最常见于有吸烟习惯的人士。利用激光，可以磨走牙肉表层黑色素，令牙肉回复正常的颜色。
6. 牙齿美白：
- 激光可以激活牙齿美白剂，加速牙齿表面色素的分解和去除，从而使牙齿变得更亮白。
总括而言，激光在牙科领域中用途广泛，治疗效果亦相当不错，尤其是配合传统的牙科治疗方案，功效更是事半功倍。不过需要注意的是，激光治疗的应用一定要由受过相应训练的牙医进行。如果对激光应用或牙齿治疗有任何疑问，最好咨询专业的牙医，以获得详细的建议和治疗方案。
激光牙科治疗的出血量更少，也能有效减痛。（图片提供：牙科医生曾汉辉）
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