15岁少女突如其来面瘫是怎么回事?

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颜面神经麻痹是一种突发性的疾病,也被称为贝尔氏麻痹 (Bell’s palsy)。病患早晨起床后发现自己脸部肌肉僵硬,无法活动,眼睛无法紧闭。尽管相当多的病人在六个月左右可能自然痊愈,但是大部分病人仍然会感到十分恐惧。

早期治疗容易得到完全康复,发病头三个月是最佳恢复期。至今医学界依然无法确定其发病原因,通常认为本病是由病毒感染造成。大部分人体内都有潜在的疱疹病毒,当身体过度劳累、免疫力下降时,病毒被激活、乘机侵入第七对脑神经,使其控制脸部表情肌的功能发生障碍,因而致病。

发病率不因性别、年纪区别而有差异,中年的男性发病率相对高些。建议病患及时去看医生,因为其他疾病也有可能造成半边脸部肌肉麻痹,最重要的是排除罹患更严重致命的「脑中风」。颜面神经麻痹的病患只限于脸部肌肉失控,有时会在耳朵前后部位感到疼痛。而中风病患除了面部瘫痪之外,通常伴有手脚活动失灵,说话口齿不清,以及头痛、头晕等症状。

突如其来 面瘫难以承受

Petal是一位15岁的金发少女,长得漂亮可爱,学习成绩优秀,在学校里常常感受到男孩子们爱慕的眼神。一次学校安排集体出去露营,虽然疲累却蛮开心。回家第二天早上醒来,左边的脸有些奇怪的感觉,到洗手间照镜子,当时就惊叫起来。那张令她骄傲的容颜在一夜之间消失了,镜子里是一张极度扭曲、恐慌的脸。

她整张脸都歪向右边,左边的脸根本不听话,半点都动弹不得。右眼皮在眨的时候、左眼皮却不动、无法阖上眼。妈妈急忙开车送她去医院急诊部,很快被诊断为贝尔氏麻痹,医生开了抗病毒药与类固醇,让她回去休息,等待身体自然恢复。

一个星期后家庭医生转介她去做了一段时间的物理治疗,两个月过去了,Petal的病情没有改善,左边脸部的肌肉仍然无法活动,晚上睡觉时要用眼罩遮住左眼。

Petal十分沮丧,在学校里怕同学们取笑,上课时无法集中精力。每天看到女儿忧愁的样子,做母亲的也非常心痛。她听同事讲起针灸曾经帮助朋友治愈过这种疾病,于是陪同Petal前来约诊,由于不了解针灸,提了许多问题,诸如针灸是如何治病、有什么危险、预期效果如何?才安心接受治疗。

Petal 每星期针灸两次,在家也很认真配合做穴位按摩。两个星期后,感到左侧瘫痪的脸部肌肉开始听话,可以动了,三个月后恢复了从前那样美丽灿烂的笑容。

原因不明 鳄鱼泪综合症

Paden是一位会计师,他不常外出旅游,30多年来一直在办公桌前与数字打交道。他没有什么爱好,有空会关注一下股票市场的走势,追踪几个自己喜好的股票。每逢报税季节更是日以继夜的忙碌,把本来就不多的睡眠时间挤压得更少了。

Paden平时很少生病,但也懒得做任何体能锻炼,每年做体检结果也还算正常,50岁以后血压逐渐上升,血中胆固醇浓度也开始偏高。有一次感冒,头痛、流鼻水两日,第三天早上醒来发现自己脸歪嘴斜,一边眼睛无法闭上。

家庭医生诊断为颜面神经麻痹,让他服用类固醇,嘱咐他多休息,等身体慢慢自愈。两个月后,脸部歪斜的程度变得更严重,瘫痪一侧的眼睛不仅阖不拢,而且不停的流泪,需要用面纸不断的擦拭,给他的生活和工作带来很大的困扰。

经转介去咨询不同的专科医生,被告知是一种罕见的、与颜面神经麻痹相关的并发症,有时也称谓「鳄鱼泪综合症」。其实际原因不明,有人认为是恢复过程中神经「搭错线」的结果,目前还没有理想的治疗方法。

医生建议Paden接受手术治疗,切除部分泪腺,以缓解流泪的症状,但是他害怕引发另一些后遗症,他决定用中医方法来治疗。

从中医角度看,他的颜面神经麻痹是由于肝气郁结所引发的,他的泪流不止也是和肝脏功能虚弱直接相关。以脸面部穴位配合腿上的阴陵泉、三阴交、太冲等疏肝、养血的穴位,治疗两个月后各方面症状都得到明显的改善,解除了他的困扰。

加强锻炼 提高免疫能力

虽然许多病患可能不治自愈,但确实也有许多病患,是需要早期接受治疗、坚持复健锻炼。病患要自己用手帮助瘫痪的脸部进行活动,防止肌肉退化、萎缩,维持肌肉的张力与弹性。这样还可以减轻神经受损的程度加重,避免使颜面肌肉功能恢复不完全,甚至造成永久无法恢复的遗憾。

目前,现代医学认为颜面神经麻痹是一种没有预警、无法事先预防的疾病。实际上许多病患发病前都有精神情绪压力过高、身体过度疲劳的相同经历。日常生活中有很多增强免疫力、降低发病风险的积极方法值得我们去练习。坚持体能锻炼,遵循有规律的起居、作息习惯、保证充足的休息,刻意调整心理状态都能帮助我们维持健康、防范于未然。

(作者:西乃山医院针灸门诊主任医师 老大夫医疗保健中心负责人、中医师陈志卿博士)

 

 

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