最近這兩天疫情好像又開始起來了，安省最近的陽性率和住院人數都有所增加。魁北克省也已經有衛生專家表示，第六波新冠又要來了。而且我們也看到中國現在和全球其他的一些地方好像都有一個反彈之勢。究竟我在全球疫情是什麼樣的情況，我們加拿大近期的走勢又會是如何呢？都市脈搏非常榮幸地邀請到著名的流行病學專家、紐芬蘭紀念大學和多倫多大學的王培忠教授做客我們的節目，為我們深度解析一下。
王培忠教授：這次的原因是比較清楚和相對簡單。先說這個反彈的都是在預料之中的，這次主要原因就是Omicron的變種BA.2傳染力要比BA.1強30%到50%。它的傳染指數是大概3-5左右，基於這個情況出現了比較大的反彈。但是如果從國際的發病總數看，現在的情況比Delta的那一波要小了很多。實際上按各國的情況來講並不一樣。歐洲的反彈因為很多國家是徹底開放，什麼限制都沒有。加拿大跟美國，也是基本是在預料之中，我們沒有完全的開放，但是即將完全放開。另外，反彈比較大的一些亞洲國家或太平洋國家、澳大利亞、新西蘭、南韓等等反彈比較大，但是現在開始有下降的趨勢。而中國的情況，其實中國不是反彈，中國真正的流行還沒有開始，估計可能還會出現更嚴重的疫情。
至於魁北克第六波的說法，首先我不贊成這種說法，因為它實際上就是一個在預料之中的反彈，並不成為第六波，無論是重症還是死亡人數來講，比最高的時候都要低了一大塊兒，將來有可能增加，但是增加的幅度不應該很厲害。不管是安省還是魁北克省，我們看着目前是增加的趨勢。從科研的數據也證明這一點，比如說我們做下污水檢測，人類或者動物的排泄物會通過污水系統排放，我們通過污水系統檢測就可以看到動態變化。而且它有一定的預靠作用，在人群表現出來明顯的增加。這種檢測已經指出了目前的這種跡象，確實升高了，但是升高的幅度不是很大
2. 安省省長道格-福特說，他相信醫療保健系統能夠承受COVID-19病毒傳播的上升。因為該省將繼續推進取消所有剩餘限制的計劃，這可能是另一小波COVID-19病例上升的開始。福特堅持他的政府目前沒有計劃重新實施公共衛生措施。您如何評價安省公共政策？我們真的不需要再封鎖了么？
王培忠教授：我們希望不會再封鎖了，這也是希望，但是誰也沒有百分之百的確定。但是我個人覺得現在走的方案是對的。因為我們現在的病例數跟過去沒有辦法比了，我們現在報的數值遠遠低於實際的值，因為我們沒有之前的檢測，因此看有多少感染、多少陽性率意義不大，因為它不能真是反映這個疾病的真正影響。安省的現在住院人數，不到800，大家想一想，最高的時候這個數值將近四千左右。安省ICU現在是165人，最高的時候接近一千，所以比當時也少了很多。儘管最近有所增加，但是不至於像BA.1出現的時候這麼嚴重。所以從宏觀上來講,我並不是很擔心。
因為我們今年冬天發生什麼還不清楚，是不是再有新的變種出來還不清楚。如果我們現在這個夏天季節放得開一點，大家打疫苗也比較多，而且出門機會比較多。有一部分人會感染，但一般絕大多數都將是輕症或者沒有癥狀。這會進一步帶動群體的免疫力。如果現在控制的過嚴，是對經濟、老百姓的生活影響比較大，實際它的收益並不是很高，因為重症數很少。對將來的進一步控制沒有太大幫助。
我們知道現在輝瑞的治療藥物已經上市，你要是出現了癥狀可以吃藥，在前五天內當然吃得越早效果越好。對於年輕人一般來講輕症沒有必要吃，但是你要是年齡大了或者有其他慢性疾病，吃藥還是有必要的。所以這些因素組合起來，現在開放的措施是對的，我個人覺得是應該這麼做。
3.新冠檢驗為何結果不一致？新冠後遺症有哪些？那些我們必須注意的地方？
王培忠教授：實際上我們有三種辦法來檢測病毒。第一種辦法是核酸檢測，通過鼻式子咽拭子檢測，查病毒的遺傳物質，如果這個遺傳物質有的話就能檢測出來。它的優點就是能夠發現的比較早，靈敏度高。
另外一個是蛋白檢測，是檢驗由遺傳物質製作出來的蛋白。從新冠病毒來講，它有四種蛋白：有膜蛋白、殼蛋白、核心蛋白和刺突多蛋白質。這幾個蛋白組合起來，我們現在常用的家庭檢測盒實際上就是檢測病毒有沒有抗原，這個檢測相對來講比較方便，自己在家裡就能操作。但是它缺點是靈敏度低，所以說到了病毒有一定量的情況之下才能檢測出來，病毒量低的情況下它檢測不來。第三種檢測的方法，是我們檢測病毒侵入體內以後，病毒進來之後我們會產生抗體，通過檢測抗體就知道你是不是感染了病毒。所以通過這三種途徑來檢測，就有幾個因素影響結果。首先你用什麼方法，另外你採樣是不是採得好，還有時間點的問題。比如你今天暴露給病毒，你不可能幾個小時以後就能查出來。另外一個就是我們定的標準，什麼叫陽性，什麼叫陰性？特別是對這個核酸檢測，大家看到那個CT值，CT值就是因為病毒含量非常低，需要通過一個技術，把它增量一倍一倍的往上增，這個CT值越高證明你的病毒含量越少。中國原先定的標準是四十，現在把它降到三十五，不同國家定的標準不一樣，這個國家檢測出陰性，那個國家有可能檢測是陽性。
有關後遺症的問題，2020年秋天我們就開始注意。傳染病的一般有兩個最明確的結局，一個就是百分之百的康復，一個就是因為傳染病導致死亡。但是絕大多數都是康復，傳染病致死的比較少，但是一般都沒有什麼後遺症。傳染病的短期恢復以後，他的好多癥狀還持續。但是我們看病毒就查不出來了，所以大家就叫它做長期新冠，並不清楚到底是什麼原因造成。在感染人群中發病是比較高的，甚至達到30%-40%。一般來講都是有癥狀的人出現，在個別情況之下，感染了沒有癥狀也可以出現這種情況，但是比例比較低。多數人都能在三到四個月內恢復，少數人可能持續的更長。最典型的癥狀就長期疲勞、渾身痛。另外，記憶模模糊糊，肌肉疼等等，各種情況都有。我們北美華人健康公眾號前不久寫了一篇文章專門討論這個問題，大家感興趣可以看一下。目前這種病的診斷也是比較麻煩，但沒有很明確的診斷標準。就是說呢如果你成天你得有有有感染，那感染了，新冠了出現了這些癥狀，沒有其他原因可解釋，把它定位定為新冠綜合症。因為綜合症的含義在醫學當中就是解釋不清的一些癥狀，我們把它定為綜合症。
從治療來講也沒有什麼好的辦法，就是對症治療。從它影響的範圍來講，是影響範圍很廣的，有呼吸系統的、心血管系統的、神經肌肉系統都有。至於致病機理，現在正在進一步的研究，依然是一個未知的領域。其實這個信息跟大家也直接相關，大家往往經常過度擔心疫苗的副作用，但是把感染病毒本身出現的問題忽略了。你要是感染了，不光急性期間有可能變成重症，如果你保護不好的話或者有其他慢性病的話，即使過了急性期，還有可能Long COVID。我們問問身邊的人，可能大家已經觀察到了，這類現象並不少見。
