聽眾朋友們中有多少人身邊有親人或者朋友被診斷為癌症？大家有沒有嘗試過中醫的方法呢？今天都市脈搏專訪了加拿⼤⾃然醫學院癌症康復研究中⼼的安⼤略省註冊中醫師王錦女士為大家從中醫的角度來聊聊中醫是如何認識癌症的？中醫為什麼在癌症康復上也是⾏之有效的？
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訪談完整內容（文字版）
- 中醫是如何認識癌症的？
- 癌是一種惡性病變。根據世界衛生組織對於癌的定義來講，它是一組可影響身體任何部位的多種疾病 的通稱，亦可稱為腫瘤和贅生物。癌症的決定性特徵是 異常細胞快速增生，這些細胞超越其通常邊界生長並可侵襲身體的臨近部位和擴散到其他器官。後者被稱為轉移。
- 中醫對於癌的認識與臨床的成文記載可追溯至兩千多年前的《黃帝內經》。在《靈樞百病始生篇》中提到了「寒則積，積則癌」的病理認識，即「陽氣不足，陰寒積聚」是成為腫瘤滋生的主要原因。大多數癌的產生都是從初期的陽虛陰生，到中期的積聚蘊結，到晚期的陰陽離絕。
- 我們許多華人聽眾朋友都理解中醫所說的陽氣對於人體健康的重要作用。一些典型的陽虛癥狀包括基礎體溫、血壓偏低，手足冰冷，倦怠乏力等。陽虛生寒，寒凝血滯。從基本物理學原理上不難理解溫度下降會影響細胞活力與新陳代謝的速度。現代醫學檢測證明，中醫針灸與中藥可以通過補陽的方法，調整人體內基礎體溫、血壓與心率至正常範圍，從而改善機體內環境，提高患者體質，尤其利於各階段的癌症康復。
- 癌變有內因與外因。外因所指的是周圍環境，例如空氣污染，食品安全，煙草與酒精的使用。中醫尤其強調內因，也就是我們所說的情志病。早在兩年多年前的《黃帝內經》中就通過五行生剋的原理解釋了情志與臟腑的關係，提出了心理治療的在疾病康復中的重要性。癌症產生不只是局部器官組織產生惡性病變，更有外在環境與內在情志多方面影響。因此我們強調天人合一，內外合一。人的身體、心理與周圍環境如果可以和諧共存，才能達到身體健康的平衡與穩態。「陰平陽秘，精神乃至」。
- 中醫為什麼在癌症康復上行之有效？
- 中醫對於疾病有整體性認識 – 癌症的產生是人體全身失調的結果，它的發生髮展是一個漫長的正邪相爭過程。正是由於這種整體性的理論指導與診治方法，所以與其他醫學手段相比，治療範圍相對更廣，療效也比較明顯。而非頭痛醫頭，腳痛醫腳。這種整體性認識，使中醫不但在治療上有效，另有調理與保健身體的作用。
- 中醫在癌症治療中講究「扶正祛邪，攻補兼施」。目前現代醫學對於癌症的治療大多採用手術、化療、放療這三類方法。在中醫理論中均屬於攻，祛邪。我們講求的是系統性平衡，因此在癌症康復中需要根據患者的實際情況進行不同程度的扶正與補益。《黃帝內經》中曾說過「五臟皆稟氣於胃」。脾胃為後天之本。現代醫學研究表明，消化系統微生物組在人體健康與免疫力上佔有重要作用。微生物組的紊亂會引起很多免疫系統疾病以及癌變。癌症患者在經歷過不同程度的侵入性治療後，多伴有免疫力下降，微生物群的數量與結構發生改變，導致的脾胃虛弱。具體的一些臨床表現包括肢體乏力、腹瀉便溏，食欲不振等，嚴重影響了體內營養供應與吸收，使得癌症康復難上加難。中醫「調脾」方法是治療很多疾病的基礎。臨床實驗結果表明，接受過中醫針灸及中藥治療的患者胃腸功能轉好，消化系統微生物群得到明顯改善，有利於癌症康復。「正氣存內，邪不可干」。針灸和中藥可以通過調理氣血，增強體質，同時提高免疫系統功能，從而預防和控制癌症的發生與發展。
- 中西醫目前都持有「控制癌症，與癌共存」的觀點，在保證患者日常生活質量的前提下對於癌症進行預防與控制。也就是我們所說的「姑息治療」。他的目的不是治癒癌症，而是緩解癌症引起的癥狀和痛苦，並提高患者及家人的生活質量。在癌症晚期患者比例較高且治癒幾率小的情況下，尤其需要這種療法。
- 中醫針灸在癌症康復上有哪些特殊性？
- 中醫針灸是在中醫理論基礎指導下，經過中醫診斷（望聞問切）後，給出針灸處方進行治療。由於我們安省在中醫立法時，是將針刺作為一種操作技能來定義的。所以除執業中醫師與針灸師以外，還有其他一些醫療健康專業人員也可以使用針刺治療，在臨床上目前所見到的大多以痛症為主。這與中醫針灸是有本質性區別的。
- 我上面也提到過，疾病的產生與發展是整體失調的結果，尤其是癌症。在治療上是需要進行系統分析，全局把握的。中醫針灸與中藥從整體出發，調理人體內氣血陰陽，提高體質，並具有保健作用。這是屬於中醫針灸獨一無二的特殊性。
- 我們都聽過「對症下藥」、「量體裁衣」，這其實就說的是中醫辨證論治的特點。中醫是個體化的治療模式，要通過診斷進行判斷，根據個體情況和受損經絡辯證施針（針灸）、辨證施治（中藥處方）。它與現代醫學不同，不是僅僅基於醫學檢驗報告進行統一治療。
- 中醫針灸有自己獨特的方法，《靈樞經脈》篇中提到「盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之」。不同種類和不同時期的病症，也需要有相匹配的治療方法。目前在我在癌症中心有許多乳癌患者。雖然都是乳癌，但是患病原因不同，有原發的、繼發的、也有複發的；患者年齡、性別不同，有青少年、成年、中老年；有產後的、未婚的；也有男性患者。針對如此多樣的病例，需要根據不同目標，在針刺選穴和經絡治療上有相應的調整。例如患者的情況屬於氣血痰濕哪一類為主？八鋼辯證中陰陽寒熱虛實表裡從哪些角度入手？治療八法中選擇哪些？同樣是癌症，每位患者的治療方法是不同的。即便是同一個患者，根據身體情況的改變，每個星期的針灸和中藥都應當根據情況進行調整。一人一方，千人千方。因時制宜、因地制宜、因人制宜，不能簡單從書本中進行代入法。
- 有哪些常見的癌症癥狀對中醫針灸治療反應較好？
- 2010年，「中醫針灸」被聯合國教科文組織列入「人類非物質文化遺產代表作名錄」以後，中醫針灸在中國以及全世界範圍內掀起了新的傳播與發展熱潮。針灸科研和臨床愈發得到重視，在防治慢性疾病方面獲得了突出成果。
- 早在2003年，世界衛生組織在《針灸臨床研究報告的回顧與分析》中詳細列舉了針灸治療多種病症的範圍及療效。其中包括且不止於：
- 放療與化療的不良反應
- 抑鬱症
- 焦慮
- 頭痛
- 原發性高血壓、原發性低血壓
- 關節、軟組織、術後引起的痛症
- 噁心、嘔吐
- 關節炎
這些都是在癌症各階段常見的一些癥狀。
- 相比起現代醫學中一些常見的侵入性療法，中醫針灸副作用小、費用低。同時結合中藥治療，效果相對較好，更容易被患者接受。
- 下周一即將開展的公益線上講座：
- 我目前在癌症中心的臨床工作之餘，主要想為社區科普一些中醫知識。3月6日晚上7:30開始的講座是關於癌症，全英文。主要包括中醫基礎理論在臨床上的應用，針灸的操作規範與安全性，有關癌症的科研論文小結和臨床案例分析。如果聽眾朋友們身邊有此需要的家人和朋友，也可以分享給大家。
- 在癌症方面，目前我們是與多家醫院的癌症專科合作，為病人提供個體化的治療方案。在中醫方面，除了針灸與中藥外，也提供復健、心理輔導、養生食療資訊等。
- 根據聽眾朋友們的喜好，也準備做一些其他受關注的話題講座，中英文皆可。
線上講座時間：3月6日 星期一晚7點30分
註冊鏈接 https://ccnmicc.ca/acupuncture-cancer-support
嘉賓簡介
王錦
安大略省註冊中醫師 RTCMP RAc
加拿大自然醫學院癌症康復研究中心 (Canadian College of Naturopathic Medicine Integrative Cancer Centre)
中西醫臨床、科研與教學背景。
從事中醫在癌症腫瘤上的臨床診療及科研，另涉及婦科及針推領域。
除中醫工作外，曾在多倫多大學研修神經科學與營養學。並在多倫多康復研究所(Toronto Rehabilitation Institue)、新寧醫院(Sunnybrook Hospital)從事理療與復健。
