选城市 : 多伦多 | 温哥华
2024年03月28日 星期四 20:09:34
dushi_city_toronto
dushi_city_vancouver
dushi_top_nav_01
dushi_top_nav_29
dushi_top_nav_02
dushi_top_nav_28
dushi_top_nav_22
dushi_top_nav_05
dushi_top_nav_24

Tag: 哮喘

新冠病毒還將令這個病惡化!

■■新冠病毒可引发呼吸道疾病,令不少患有哮喘的人士感到担心。Global News 新型冠状病毒可引发呼吸道疾病,故令不少患有哮喘的人士感到担心;有专家指出,新冠病毒会令哮喘病情恶化,一旦再感染新冠肺炎,需要住院的风险相对较高。 根据哮喘协会的数据指出,目前大约有380万名加拿大人患有哮喘。加拿大哮喘协会总监兼行政总监Vanessa Foran表示,目前仍没有数据显示哮喘患者会更易感染新冠病毒。但Foran表示,哮喘患者一旦感染新冠肺炎后,病情会较一般人严重,住院风险十分高,因为可能会引起哮喘发作,容易导致出现肺炎或急性呼吸道的疾病。 哮喘患者染疫风险不会更高 渥太华医院呼吸科专家兼加拿大肺脏协会发言人Shawn Aaron医生表示,哮喘患者感染新冠肺炎的风险不会比非患者高。 但Aaron医生表示,若与一般新冠肺炎患者相比,患有哮喘的人士,一旦感染新冠肺炎后,病情可能较严重,住院风险相对较高,因为哮喘患者的肺部已被哮喘病所损害,再感染新冠病毒后,对肺部会造成第二度伤害。 麦克马斯特大学(McMaster University)临床免疫与过敏学系主任兼教授Susan Waserman医生表示,像新冠肺炎这种病毒,感染后会令哮喘突然发作,尤其要经常服用哮喘药的人士;但她表示,即使哮喘患者可能对新冠病毒会作出反应,但没有数据显示,哮喘是新冠肺炎患者死亡的主要因素。 Waserman医生表示,没有数据显示,哮喘患者在感染新冠肺炎后要面对的风险较高,反之,未患有哮喘,但年龄在65岁或以上,患有心血管疾病、糖尿病或其他长期疾病的人士,感染后的死亡率更高。 例如,纽约州首10名死于新冠肺炎的患者,全是长期病患人士,但没有哮喘患者。Aaron医生表示,哮喘患者最佳防护方法是按照医生的指示服用药物,因如果不控制病情,肺部功能可能只有70%,一旦再感染新冠肺炎,脆弱性会大大提高。 星岛综合报道

太愛乾淨居然易得這種病!急性發作會危及生命

近年来,全球哮喘发病率呈现上升趋势,不容乐观。对于每一位哮喘患者,只要做好7件事,就能随时监测自己的治疗效果,还能提前预测哮喘是否会发作。 居室要简洁。室内要保持清洁简单、阳光充足,并经常通风换气。卧床时应有靠背支撑,以便因哮喘不能平卧时应用。避免家中有过敏原。 饮食要清淡。平时应以吃清淡、易消化食物为主。尽量避免冷食、冷饮;宜少食多餐,不宜过饱,尤其是老年患者;在哮喘发作期不吃辛辣及鱼腥海味等食品。 心情要舒畅。要保持良好的精神状态,保证心情舒畅,避免情绪紧张。紧张情绪和精神因素也是诱发哮喘发作的原因之一。 使用药物要正确。哮喘患者一定要按时、规律地用药。要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用(如吸入激素等),缓解性药物只在出现哮喘症状时临时使用。 学会监测病情。患者要学会正确使用峰流速仪,并记录每天所测的峰流速值,以便准确了解哮喘病情的控制情况。峰流速仪是一种简便的监测肺功能变化的仪器。峰流速值的变化可以预测哮喘病情的变化。 记哮喘日记。哮喘日记的内容包括每日的用药和剂量、每日的峰流速值(早、晚)和病情评估情况的记录。记日记能督促患者及时规律地用药和自我监测病情,让医生更直观地了解患者病情变化过程及用药情况,准确地制订下一步治疗方案。 定期复诊。即使病情稳定也要定期复诊。医生可由此评估治疗情况,及时调整治疗方案。 躲开家中的过敏原 对付过敏性哮喘最关键的就是控制哮喘诱因。美国“网络医生博士”网站刊文指出,要防住哮喘首先要清除家中的哮喘诱因。以下是家居环境清理单: ●防尘螨清单 1.给枕头和床垫套上防过敏拉链罩。 2.床单等寝具每周用热水清洗一次。 3.最好不用地毯。吸尘时,孩子最好不要在室内。 4.空调过滤网应经常更换。 5.窗帘要用热水清洗。 6.家具要经常掸灰或使用湿布抹去灰尘。 7.玩具和图书应放入封闭的书架、抽屉。 8.给孩子玩可清洗的玩具。 9.所有衣物放入抽屉或衣橱,并关好门。 10.不要用羽绒枕头和羽绒被。 11.保持室内低湿度在25%—50%。 ●防霉菌清单 1.潮湿的地方应经常通风、除湿。 2.经常用清洁剂打扫的卫生间,要常通风。 3.植物不要放进卧室。 4.避免潮湿的树叶等室外霉菌进屋。 ●除害虫清单 1.使用蟑螂药。 2.喷洒杀虫剂后要通风两个小时再进人。 ●减少花粉接触的清单 1.空气中花粉浓度在清晨最大,尤其是温暖干燥的天气,早晨应减少室外活动。 2.花粉季节要关好门窗。 3.必要时使用空调。 ●防止宠物诱发哮喘的清单 1.最好不养宠物、不去有宠物的亲友家玩。 2.不要将宠物带入卧室。 3.每周至少给宠物洗1次澡。 ●防止空气中刺激物的清单 1.不要在室内使用强刺激气味的喷雾剂、清洁剂。注意通风,扫除时尽量戴口罩。 2.避免厨房油烟,做饭时要打开油烟机。 3.不让吸烟者进入室内。 急性发作有先兆 哮喘一旦急性发作,会出现许多危急情况,甚至还会危及生命。如果能了解发作之前的一些信号,就可以防患于未然。 先期有上呼吸道过敏的表现,比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,这是鼻腔和眼结膜过敏的表现,有些咳嗽、咽痒等,也是早期征兆。一个病人从最早期征兆到哮喘的发作之间有一个时间窗,国外的研究认为有5天左右,我们国内研究发现只有3天。时间差别可能与我们的病人,平时不太注意与哮喘有关的小问题有关。 要提醒的是,儿童表达能力差,家长仔细观察孩子,能够提示很多临床征兆。比如小孩每次在感冒后出现持续长时间的咳嗽,甚至出现夜间的喘鸣,或者有的孩子在运动后出现不明原因的胸闷甚至喘鸣,这个时候需要注意,小孩是不是患有哮喘,特别是在连续发生3次以上。可根据这些症状的严重程度及时选择相应的药物进行防治。如症状较轻时,应及时给予抗过敏药物,如果出现胸闷、憋气等症状时,应及时给予吸入平喘类药物。假如给药及时而得当,可起到较好的预防哮喘发作的效果。(搜狐健康)

氣候變暖威脅兒童健康 政府推新網站讓你了解更多

气候转变直接影响很多人的健康。加拿大儿童因为气候变暖,患哮喘、莱姆病(Lyme Disease)和中暑的人也不断增加。 安省公共卫生协会(OPHA)与其他医疗和环保团体合作,共同呼吁社会关注气候转变对儿童健康的威胁。 协会行政总监Pegeen Walsh表示,气候转变是对健康最大威胁之一,尤其是儿童的身体更脆弱,疾病可能影响一生的健康。作为专业的医护人员有责任让儿童和家长了解这些威胁,从而保护自己和家人的健康。 随着全球气温上升,多伦多地区未来在2021至2050年间,每年的酷热天气将增加至30日;到2080年每年的酷热天气更将多达80日。天气热对健康最直接威胁,是中暑和其他相关疾病增多,而儿童很容易中暑。多伦多每年平均有120人死于酷热。 加儿童中暑病例增 协会指出,哮喘是儿童需要入院治疗的主要原因。空气污染、灰尘、山火的浓烟和花粉均会导致哮喘病发。安省每年有超过7,000人死于空气污染。 更长、更乾和更热的夏季令森林大火的危险性增加,产生更多空气污染,沙尘暴、花粉和雾霾也更多,令更多儿童哮喘病发。 和暖的天气越长,也意味着带有莱姆病的蜱虫(Tick)数量增加,活动范围扩大,并且可以存活更长时间。 安省在2009至2015年间,莱姆病个案由每年大约30宗激增10倍至超过300宗。5至9岁儿童的发病率最高,也最危险。莱姆病如果未能及时治疗,病情会延续多年,并会引致关节炎或麻痺瘫痪,甚至死亡。 她称,世界卫生组织(WHO)认为气候转变是21世纪对全球健康最大的威胁。家长可以立刻采取预防措施维护儿童健康。 当然,长远计保障儿童健康最有效的方法是遏止气候转变。因此协会推出www.MakeItBetterOntario.ca网页,让家长了解更多气候转变对儿童健康的影响。本报记者

長期咳嗽你找對原因了嗎?可能不是單純的感冒!

▲鼻敏感患者,亦会因鼻水倒流而咳嗽。 相信所有人都曾经历咳嗽,伤风会咳嗽,吸入刺鼻气体会咳嗽,晚上会咳嗽,开心大笑也会咳嗽。但如果长期咳嗽,或咳嗽无法止息,甚至咳到喘鸣,都要查找原因,方能对症治疗。 撰文:陈旭英 40余岁的郑先生,这天到养和医院门诊部求医,他向医生表示,这阵子一直咳嗽,见过医生处方了止咳药水,但因为服用后有困倦情况,所以没依指示服用。他以为休息几天尽量少说话,及请太太煲滋润止咳汤水,希望咳嗽稍后会好转,但就一直无改善。接见的家庭医学专科医生询问咳嗽细节,包括有没有吸烟习惯、在什么情况下咳、每次咳嗽持续多久、咳嗽前后有没有特别事情发生等。 郑先生说:“我不吸烟,之前伤风,咳了三星期,有喉痛,有见医生有服药,只是没有依足指示饮止咳药水。现时我伤风痊愈了,亦没有喉痛,但咳嗽一直不断尾,晚上咳至无法入睡,咳嗽时感到有鼻液倒流。 呀,我白天在公司开会时特别容易咳,是那种突然咳,一咳都咳不停,好辛苦,我饮暖水后会稍为纾缓……” 家庭医生在临床检查后,确认郑先生上呼吸道感染已痊愈,他仍然持续咳嗽,从病征来说相信是气管敏感及有轻微哮喘,处方了口服扩张气管药及收鼻水药。然而,郑先生两星期后复诊,说情况仍未改善…… 何小姐同样因久咳未愈而求诊,有吸烟习惯的她说已经咳了一个月。 “医生,我伤风过后一直咳嗽未停,我已经减少吸烟,但情况一直未好……” ▲长期咳嗽最担心是肺癌,有需要时会安排照肺X光。 医生在详细了解咳嗽细节后,安排她照肺X光,结果发现她肺部花白,之后安排取痰液样本化验。像郑先生和何小姐这类久咳未愈病人,在医院门诊或基层医疗属常见情况。有什么病症可以引致持续咳嗽? 逾八星期属长期咳嗽 养和医院家庭医学专科谭文蔚医生说,根据2006年美国胸肺医师学会为咳嗽订下的定义,少于三星期的咳嗽属急性咳嗽,持续三至八星期的属亚急性咳嗽,超过八星期的属长期咳嗽。 “急性咳嗽通常由伤风感冒(上呼吸道感染)引致,感染肺炎而咳嗽亦属这类;亚急性与长期咳嗽,常见由以下三种原因引起,包括鼻液倒流、胃酸倒流、哮喘。”谭医生说。 由鼻液倒流,即鼻敏感或鼻窦炎引致的长期咳嗽,称为上呼吸道咳嗽症候群(upper airway cough syndrome);哮喘则由接触致敏原而诱发。哮喘或气管敏感都可由胃酸倒流引起。 咳嗽是常见病征,在一般医院门诊,超过一半求诊者都有咳嗽病征,当中大多是上呼吸道感染,亦有很多病人咳嗽超过三星期而求诊。 谭医生说,如有病人因咳嗽来求诊,首先会检查病人是否有上呼吸道感染病征,或肺部有其他征状,例如肺炎或其他问题,帮助缉凶。 “如求诊者只有咳嗽征状,就要从咳嗽状况理清可能性,以哮喘为例,哮喘咳有其特征,当接触刺激物便开始咳,例如吸入冷空气,有病人指在公司开会时咳、饮用冻饮后咳、吸入香烟、在大尘环境中、附近有人喷洒香水等引发咳嗽,而咳嗽带喘鸣声;轻微哮喘病人,病征可以只是咳而没有喘鸣。到底是哪一个原因,需要细心审视、分析。”谭医生说。 哮喘病人晚上咳嗽较多,如有这情况,就有很大机会是哮喘;而哮喘有很多诱发原因,有些人做运动会令哮喘发作而咳,故医生在追查时,需要了解求诊者的生活习惯,及病发时的细节,从而找出原因,才能对症下药。 咳嗽是保护机制 谭医生说,如咳嗽求诊者有上呼吸道感染,通常由病毒感染,会自行痊愈。 “伤风引起的咳嗽很少超过三星期,如超过三星期就要追查是否有其他原因,例如感染特别细菌,例如百日咳(留鼻液样本作化验)、肺癌(照X光)、是否吸烟(可引起慢阻肺病致长期咳嗽)。当这些原因都被否定,就要追查是否与鼻液倒流、胃酸倒流及哮喘有关。” 根据谭医生的经验,很多时长期咳嗽由鼻液倒流及哮喘机会较大,但有时是多于一项原因甚至三个原因。 ▲谭文蔚医生说,引致长期咳嗽常见原因,包括哮喘、鼻水倒流及胃酸倒流。 他解释:“当病人有鼻敏感或鼻窦炎,鼻腔内发炎致有分泌物,当鼻液倒流会刺激喉咙引致咳嗽;但有时一些隐性鼻液倒流,只是间中有鼻液但不明显,患者可能会感到喉咙有痰想咳出来,但患者可能不知道自己有鼻液倒流问题。” 咳嗽是人体自我保护的正常反应,但喉咙感到有异物,受刺激时透过咳嗽将其排出,所以当有鼻液、分泌物等,都会产生自然反应咳嗽,将其咳出。 而有鼻敏感或慢性鼻窦炎,晚上睡觉时平躺特别容易有鼻液倒流,故患者大多在晚上咳嗽。 ▲有需要时会转介耳鼻喉专科医生,做内窥镜检查鼻腔。 如医生确定患者咳嗽由鼻窦炎引起,会处方纾缓药物,例如洗鼻。很多鼻窦炎病人都是由细菌感染引致,故会处方口服抗生素,一般在一星期后会有明显好转。 肺X光、痰液化验 有些人鼻腔有结构问题引致阻塞,鼻窦炎会经常复发,就需要针对源头治疗。 “鼻腔内如有瘜肉,或本身结构较窄,都会引致鼻窦炎经常复发,这类需要转介耳鼻喉专科医生检查清楚,确认后或要进行外科手术将通道扩阔,或切除瘜肉。 ”谭医生说。 肺结核病亦是引发长期咳嗽原因之一,目前本港每年仍然有约有4000至5000宗案例。谭医生说,肺痨典型病征是咳嗽、消瘦、低烧、晚上冒汗等。但病人往往未必察觉上述病征,很多时都是因为长期咳嗽求诊,经检查后发现病情。 “病人初期咳嗽求诊,医生不会建议照肺X光;当久咳不愈求诊,医生就会建议照肺,但在这期间,病人咳嗽时可能已经将肺结核杆菌传染给其他人。” 所以,谭医生建议如持续咳嗽超过三星期,一定要见医生检查清楚,如未能找到确实原因,就需要照肺X光。如患者发烧、痰液呈黄绿色,听肺时听到有感染迹像就建议留痰液样本进行化验。 如确认是肺结核病,病人需要接受最少6个月口服药物疗程。 因咳嗽而求医病人,基层医疗医生会从病征推断是什么病症,然后进行相关检查,包括用简单仪器检查鼻腔前端是否有瘜肉、鼻甲肿胀、有没有浓稠鼻涕等,有时可以见到鼻涕倒流情况;如怀疑问题根源在较深入位置,例如在鼻窦内,亦可以安排照X光。如仍未能找出病源,就需要由耳鼻喉专科医生跟进,进行内窥镜检查,或电脑扫描等。 而长期咳嗽,最担心是肺癌。如医生有怀疑会安排照X光,“如果病人因肺癌引致咳嗽,癌细胞已经侵蚀气管,这时照肺通常会有发现。”谭医生说。 谜底揭开 胃酸倒流 郑先生久咳超过2个月,谭医生诊断后认为是气管敏感及有轻微哮喘,处方了口服扩张气管药及收鼻水药,然后两星期后复诊未有大改善,谭医生再处方吸入扩张气管药及吸入式类固醇,惟再过两星期仍无好转。 “治疗都已针对鼻液倒流及哮喘,但仍然没改善,我再查问他有否胃酸倒流情况,他说没有但就说最近肥胖了。肥胖容易引起胃酸倒流,但郑先生没有晚上火烧心或喉咙灼热这类明显病征,因而没有察觉。最后我处方了两星期抑压胃酸药,配合之前的扩张气管药及控制鼻水倒流药物,病人咳嗽情况已改善。像郑先生这类混合性原因引致咳嗽,属常见。”谭医生说。 另一位久咳病人何小姐,最终在痰液化验中确认感染肺结核杆菌而患肺痨,需要即时开始6个月口服疗程。由于这类属开放性肺痨,故与何小时有紧密接触的家人及同事,都需要照肺部X光,如被传染,亦需要接受6个月治疗。幸好经过照肺后,最后确定没有身边人受感染。 认识百日咳 百日咳又名“鸡咳”,是引致长期咳嗽原因之一,患者初时可能没有特别病征,只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽。但咳嗽会日益严重,妨碍病人饮食和呼吸。细菌会令肺部受感染,严重者可导致抽搐及昏迷不醒。 虽然有预防疫苗,但本港每年仍然有数十宗个案,去年就有69宗。谭文蔚医生说,百日咳典型病征是一咳便很严重,咳完像无法呼吸一样,与哮喘引发带喘鸣的咳嗽不一样。 他说,由于百日咳是由百日咳博德氏杆菌所引致,而病人一般上呼吸道感染亦可以由细菌引起,故医生可能会处方抗生素,病人服用后会稍为纾缓,削弱其典型病征,因而影响其后医生的诊断。