大評台:安樂死實施周年 宜檢討加強保護弱勢病人

加拿大都市网

■ 母親埃爾森(右)投訴,醫生在女兒露易斯(左)旁邊,提出安樂死的建議。 CBC電視圖片 

撰文:廖長仁
加東紐芬蘭及拉布拉多省一位母親埃爾森(Sheila Elson)向醫療當局投訴,指她在醫院照顧身患多種疾病的女兒期間,有醫生向她表示安樂死在加拿大已合法,建議她讓女兒安樂死,而她的女兒當時也在場聽到醫生說話。埃爾森對醫生在女兒面前提出安樂死的做法非常不滿,要求當局道歉。在去年,聯邦自由黨政府提出准許醫護協助符合資格病人結束生命的C-14安樂死法案期間,社會廣泛爭議,包括通過法案後,會否令長者和殘障人士面對了結生命的壓力。法案去年6月通過,如今實施剛好滿一年,現應該是時候去檢討並了解實況,和考慮要否加強保護弱勢的病人。

埃爾森是紐芬蘭及拉布拉多省聖安東尼鎮(St. Anthony)居民。加拿大廣播公司(CBC)報道,埃爾森的女兒露易斯( Candice Lewis)今年25歲,雖然患上脊柱裂、腦癱和慢性癲癇障礙等多種疾病,但意志堅強,積整投入生活,並努力學習,畫得一手好畫。負責照料的埃爾森心力交瘁,惟也無怨無悔,多年來盡心看顧女兒。

■ 患惡疾的露易斯堅持投入生活,且畫得一手好畫。 CBC電視圖片

露易斯去年11月病情惡化,須送院治療。埃爾森表示住院期間,一醫生向她表示,露易斯瀕臨死亡,可選擇終結生命。埃爾森回憶道:「醫生跟我說『協助自殺死亡在加拿大是合法的』。我聽後極為震驚,跟他說:『我真的不感興趣』。然後,他說我很自私。」而最令埃爾森不安的是,露易斯當時在旁,聽到整段對話,擔心會對女兒造成心理創傷。

埋怨醫院不當對待病人
埃爾森又指出,該醫院一位護士曾以「經常旅客」(frequent flyer)這輕浮方式,來形容露易斯,認為醫院不當對待病人。埃爾森說,女兒病了就應該帶她去醫院,「不管她一周去醫院10趟,還是一天25趟,她都仍然是個人」。

埃爾森現要求醫院所屬的拉布拉多格連菲地區衛生局(Labrador Grenfell Health)作出道歉。CBC嘗試查詢當局,負責人表示不會討論細節,但已經與當事人聯繫,希望儘快安排時間跟相關醫護人員協商。
在去年聯邦自由黨政府提出C-14安樂死法案期間,已有組織表示關注,該法例通過後可能對長者和嚴重殘障人士及他們的家人造成壓力,作出不如了結生命的決定。
例如來自貧窮家庭又有長期疾病的長者,可能為減輕子女的經濟及精神負擔,更傾向於尋求安樂死;又或者在醫療資源緊絀時,一些患長期嚴重殘障的病人,會被引導向終止生命的方向,感受到要考慮安樂死的壓力。

聯邦政府最後雖然在法案序言,確認「防止協助醫療死亡出錯及濫用條款」的重要,但也表明「弱勢人士必須受到保護,不在軟弱時受到影響,以作出終止生命的決定」。該法案保障病人的部分,沒有明確給予指引,如何不在弱勢人士心靈軟弱時,影響了他們的意志和決定。

迄今至少1,300人安樂死
以露易斯的個案為例,CBC引述埃爾森表示已諮詢過社工。社工說,埃爾森雖身為露易斯之母,也不能代替女兒作出安樂死的決定。主要因為露易斯智力正常,且能以語言溝通,實施安樂死與否須露易斯自己決定。在這種情況下,露易斯會否因着醫生一番話,在心靈一時軟弱之際,萌生不如了斷殘生之念?如果她在心灰意冷之時,向旁邊醫護人員提及終止生命的念頭,會否也讓一些人向她提供涉及終止生命的人道意見,甚至說服母親放下「自私」想法,尊重女兒的意願?

安樂死法案剛好實施周年,根據官方數字,由去年6月17日至12月31日,未計算魁省、育空地區(Yukon)和努納伏特地區(Nunavut),共有507人進行協助醫療死亡(見附表)。而CBC從各省衛生部門取得數字顯示,截至本年3月31日,全國有至少1,300人進行安樂死,而安省首席驗屍官最新統計,截至6月30日安省有548個年齡介乎27至101歲間的省民接受安樂死。

■ 2016年6月17日至12月31日全國的安樂死統計(不含魁省、育空和努納伏特地區)

當局有必要檢討,確保安樂死法例適當使用,並且找出須堵塞的漏洞,例如醫護人員能否在病人沒有意願之下,主動向病人或家人建議安樂死,或者在病人面前主動討論採用安樂死的可能性,以加強保障弱勢病人。

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