乳癌是女性最常見的癌症，而且近年來亦有上升的趨勢，今集《專科診療所》請來內科腫瘤科專科醫生黃曉恩預防及治療乳癌的方法，又會為大家解答迷思。
香港內科腫瘤科專科醫生黃曉恩（左）、主持Ricca（右）
乳癌的分類
黃醫生指，乳癌分為3大類，包括荷爾蒙受體陽性類的乳癌、HER2陽性的乳癌及三陰性的乳癌。當中三陰性的乳癌是指兩種荷爾蒙受體ER、PR以及HER2皆為陰性。
乳癌的高危一族
很多人常吃雞，特別喜歡吃雞翼，有人或會擔心雞含有較多雌激素，會增加患乳癌的機會。黃醫生解釋，暫時沒有一個科學的數據去支持吃雞會患上乳癌，不過為求安心起見，她建議大家不要吃皮，因為激素很多時候都會積聚在皮下脂肪層。
此外，容易患上乳癌的其他風險因素主要分為兩大類：不可以改變的因素及可改變的因素。
不可以改變的因素：
年紀愈來愈大
家族遺傳性，帶有一些遺傳的基因突變
很早來經期或者很遲收經
從來沒生育
從來沒餵過母乳
可以改變的因素：
吸煙
體重過重
乳癌的癥狀
黃醫生解釋，乳癌有不同的癥狀，通常由自己發現有一些腫塊，在乳房位置摸出來，或者腋下一些腫塊。有時候會發覺腫塊的皮膚表面會有不同的改變，例如好像變了橙皮狀，有時候亦會發現乳頭會有分泌物或者滲血。
當乳癌進入比較後期些的情況，擴散了影響其他器官，如擴散到骨頭，或會骨痛；如擴散到肝臟，或會覺得食欲不振，肝的位置脹脹的；如擴散到腦部，或會覺得手腳乏力。
預防乳癌的方法
黃醫生建議大家要注意健康的生活方式：
避免一些高風險因素，例如吸煙、飲酒。
注重飲食營養，多吃水果蔬菜少吃紅肉。
做適量的運動，保持體重在正常水平。
此外，她建議40歲以上、一般風險的女士，每1至2年做乳腺鏡篩查，希望可以發現一些乳房早期的病變，如果有問題的話及早治療。至於一些高風險的女士，例如家族遺傳性有基因，甚至建議她們做一些磁力共振的檢查作為篩查，磁力共振會比乳腺鏡檢查更加敏感，有機會發現到更加細微的早期病變，特別適合用於高風險的女士。
治療乳癌一般的方法
黃醫生分享，治療乳癌的方法有很多，需要根據病發時候的期數而定。
對於較早期的乳癌來說，一般會用手術的方法切除，再按病情需要要配合一些術後的化療或電療或荷爾蒙治療，完全去治癒或纖滅這個腫瘤。但如果不幸發現病情時已到晚期，主要用藥物的方法去處理。
晚期的藥物治療的副作用都會有不同，以化療為例，有時可能會脫髮、口腔潰爛、肚痾、腸胃不適的副作用，白血球、血色素、血小板比較低，或者有機會影響神經線，出現手腳麻痺的情況。不過即使有這些副作用出現，現在都有一些很有效的輔助藥物去紓緩這些情況。
治療乳癌的新趨勢
黃醫生分享近年治療乳癌的新的藥物及治療方法，適合不同程度的乳癌患者。
1. 抗體藥物複合體
抗體藥物複合體有兩個部分，一部分是標靶，它會針對乳癌細胞上面的靶點，而將藥物帶去那個位置，另一個部分是化療，所以好像由一個標靶帶領化療，去到那個癌細胞，然後才釋放化療藥物。
這樣做有兩大好處，第一，它的針對性會提高，希望可以減少對其他正常的細胞的影響。另外，因為化療的藥物比較針對性地使用，它的劑量可以提升，不怕太影響其他身體的部位。
2. 免疫治療
免疫治療屬較新的藥物，它的副作用較低而且它的有效時間、持久度較長，結合化療一起使用的話，縮細腫瘤的效果更理想。
3. 前置化療
除外，前置化療適合比較早期或者早中期的患者。以往的做法是盡量先做手術，然後術後再補做化療。前置化療則選擇一些合適的病人，在手術之前進行化療或標靶葯治療，先將腫瘤縮細，然後才去做手術。如果發現早中期乳癌的大小，大過2厘米或者它的淋巴核受到影響的話，可以考慮先做前置化療。
先做前置化療的好處可以知道藥物的有效性，因為它的腫瘤未切除之前，用藥物縮細它，可肯定這個藥物是有效的。萬一它無效，可以再改治療方案。
但相對如果你做完手術才去做化療，醫生都是憑相信而己，相信它有效，但其實不肯定它是否在對付腫瘤。
採用前置化療的話，術後可以「補飛」，萬一手術後拿組織去檢驗，發現還有一些潛藏的癌細胞，還在手術樣本中，可以在術後再補多點口服的化療葯，這樣會令到整體的存活期有所提升。
同場加映：26種防癌食物
維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：
南瓜（圖片來源：iStock）
番茄（圖片來源：iStock）
士多啤梨（圖片來源：iStock）
紅桑子（圖片來源：iStock）
核桃（圖片來源：iStock）
豆類：干豆、豌豆和扁豆（圖片來源：iStock）
橙（圖片來源：iStock）
西柚（圖片來源：iStock）
蒜（圖片來源：iStock）
亞麻籽（圖片來源：iStock）
椰菜花（圖片來源：iStock）
全穀類食物（圖片來源：iStock）
茶（圖片來源：iStock）
大豆（圖片來源：iStock）
蔓越莓/小紅莓（圖片來源：iStock）
咖啡（圖片來源：iStock）
藍莓（圖片來源：iStock）
菠菜（圖片來源：iStock）
羽衣甘藍（圖片來源：iStock）
葡萄（圖片來源：iStock）
抱子甘藍（圖片來源：iStock）
西蘭花及十字花科蔬菜（圖片來源：iStock）
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車厘子（圖片來源：iStock）
紅蘿蔔（圖片來源：iStock）
蘆筍（圖片來源：iStock）
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