▲專家稱，脂肪肝一旦形成，脂肪可以損害肝細胞，使肝臟正常功能受損，長此以往會導致肝臟發生纖維化，可誘發肝細胞癌變。網上圖片
如今脂肪肝已經十分普遍。由於沒有任何癥狀，很多人認為脂肪肝不是什麼大問題。然而，近日江蘇省中醫院普外科接連收治了兩例肝佔位患者，無明顯疾病誘因，也沒有肝炎、肝硬化病史，最終診斷為肝癌，醫生考慮其為長期脂肪肝所致。
一、連兩位脂肪肝患者確診肝癌
69歲的陸大爺除了比較胖，患有脂肪肝外，平素身體不錯，一年難得感冒一回。生活方式也很健康，不抽煙喝酒，平時和朋友一起釣釣魚、打打牌，老年生活十分愜意。
然而上個月的一次體檢，打破了他平靜的生活，體檢意外查出他的肝臟有3公分左右的腫塊。陸大爺頓時不淡定了，在當地醫院進一步檢查，CT、核磁、病毒檢測……然而一番肝癌的常規檢查下來，並未發現異常，醫生建議定期複查。陸大爺和家人放心不下，決定到省城大醫院看看。
江蘇省中醫院普外科主任醫師說：「患者肝臟腫塊雖然影像等檢查不能明確定性，根據我多年的臨床經驗來看，肝臟實性腫塊惡性居多，良性的不到20%，並且患者年齡超過60歲，良性可能性很小。」
於是主任醫師決定手術切除肝臟腫塊，術後病理果然證實為原發性肝癌。
主任醫師說：「無獨有偶，不久前我們還收治了一名61歲脂肪肝患者，情況大致相同。」
據了解，這名61歲的患者沒有病毒感染史和肝炎、肝硬化病史，平常身體不錯，在最近的一次檢查中，突然查出肝臟長有腫塊，由於腫塊位置特殊，位於肝臟中段，且有4公分大小，當地醫院無法手術，後轉到省中醫院，手術切除後病理明確為原發性肝癌。
二、脂肪肝能直接進展為肝癌
脂肪肝可能會導致肝癌是臨床的普遍共識，但通常需要經過脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌三個階段，而且這個過程非常緩慢，一般要十幾年的時間。
主任醫師說：「然而近年來，我們在臨床發現有極少數脂肪肝患者，沒有感染過乙肝、丙肝等肝炎，也沒有飲酒抽煙等不良嗜好，在檢查中突然發現其肝臟長出腫塊，再經過檢查確診為肝癌。他們沒有經歷肝炎、肝硬化這兩個階段，直接從脂肪肝進展到肝癌。」正如上述的兩名肝癌患者，該主任醫師懷疑其與長期患有脂肪肝有關，「脂肪肝一旦形成，脂肪可以損害肝細胞，使肝臟正常功能受損，長此以往會導致肝臟發生纖維化，誘發肝細胞變性。」
三、發現肝臟腫塊要當心
肝癌的大小在一定程度上反映了腫瘤病程的早晚。醫學上將直徑在3厘米左右的肝癌稱為小肝癌，大於5厘米的肝癌稱為大肝癌，另外對於直徑在2厘米以內的肝癌稱為微小肝癌。
小肝癌的手術切除率及治療效果比大肝癌要好得多，其中微小肝癌的5年存活率達到80%以上，而大肝癌多會發生肝內轉移，5年存活率不到30%，所以早發現、早處理對於肝癌的治療十分重要。
專家提醒：由於肝癌早期沒有明顯癥狀，即使沒有乙肝、丙肝、肝硬化病史、不抽煙不喝酒等肝癌高危因素的人群也要定期體檢。一旦發現肝臟腫塊，無論大小或是良惡性，都要積極處理，必要時手術切除。
