問醫有道:無痛腸鏡是什麼體驗?

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腸鏡是篩查大腸癌的有效手段,目的是為了及時發現可能癌變的息肉,將腫瘤扼殺在搖籃中。專家稱,40歲以上人士應該接受腸鏡檢查,50歲以上必須接受腸鏡檢查,腸鏡檢查無明顯異常者可以5年後再複查。

但腸鏡檢查有點可怕,多數人總是會對腸鏡這種侵入性的檢查有一種恐懼感。腸鏡檢查的體驗感不佳來自於以下方面:

1、疼痛:主要來源於腸鏡在腸道里扭曲,道致腸道痙攣帶來的不同程度疼痛;

2、腹脹:為了更好的暴露視野,方便操作,腸鏡檢查時會向腸管裏面打氣,讓腸道膨脹。往腸道打氣,會造成腹脹甚至腹痛。

3、異物感:這恐怕是很難迴避了,挺粗的一條鏡子從屁屁口進入,有的人想想都覺得不舒服。

另外,還有腸道準備時的腹瀉,檢查前要換褲子令人有點害羞,以及對檢查過程的陌生等等細節,都會對腸鏡檢查留下不好的印象。

在這種情況下,無痛腸鏡應需而生。麻醉後,手術過程風平浪靜。檢查結束,全程無痛苦。無痛腸鏡雖好,但也有以下幾點需要你知道,供參考選擇:

1. 準備更繁瑣。無痛腸鏡與普通腸鏡一樣,都要提前一天做好腸道準備。但普通腸鏡檢查當天還可以少量喝一些水或糖水緩解口渴與飢餓,而無痛腸鏡還要求4小時禁水、6小時禁食,等待的過程會比較辛苦一點。

2. 花的時間更長。為確保安全麻醉,要等藥物成分代謝完,患者留下觀察一段時間才能離開,不像普通腸鏡,下地就能走人。

3. 費用更高。請了麻醉醫師,用了特種麻藥和監護,費用自然是更高的。

4. 預約時間更長。無痛腸鏡離不開麻醉醫師,麻醉醫師一般都是從手術室抽調過來的,人手有限 。一天下來無痛腸鏡的名額是有限的,預約時間就自然更長了。加上想做無痛腸鏡的人多,排隊的人多,預約時間可能就比較長了。

5. 存在麻醉風險。與任何全麻一樣,只要是麻醉都存在麻醉風險,如藥物過敏、呼吸抑制、心律失常等。

6. 腸穿孔風險會升高。首先解釋一下為什麼會發生腸穿孔。雖然腸鏡檢查中腸穿孔發生率極低,但腸鏡檢查要過彎、要打氣,可能在腸道局部閉塞扭轉的情況下,腸壁很薄弱,有破裂的風險。普通腸鏡如果出現腸道局部特別脹氣,脹到快破的情況下,患者肯定早就疼得不讓醫生操作了。而無痛腸鏡檢查過程中由於患者沒有痛覺,醫生沒有患者的反應來參考判斷,相對而言出現腸穿孔的風險會增加。

因此,無痛腸鏡對內鏡醫師要求相對較高,一般由經驗較豐富的醫生操作。如何做好腸道準備呢?腸道準備的方法很多,每個醫院都不一樣,應按醫囑進行腸道準備,檢查前最好能認真聽取醫生介紹檢查的過程,解除思想顧慮。

通常來說,檢查前兩三天飲食宜清淡,檢查前1至2天不能吃多籽食物,如西瓜、番茄、獼猴桃等,以免排不幹凈影響腸鏡檢查。如果有長期便秘、糖尿病,不吃多渣食物的時間則應適當延長。

關於腸鏡檢查前的飲食準備,也有講究,簡述如下:

1. 檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及乳製品。

2. 假如是上午檢查,檢查當天早晨禁食,在內鏡檢查前4至6小時,服用聚乙二醇等滲溶液2至3升,2小時內服完;如果是下午檢查,中午仍需禁食,沒有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

3. 如果麻醉檢查,則應按照麻醉師的要求嚴格禁食、禁水。

要不要約無痛腸鏡?孰好孰壞,沒有定論,只看哪種更適合自己。

如果第一次檢查耐受不了無法完成,或者邁不開第一步接受檢查,建議預約無痛腸鏡。如果平時忍耐力還行的話,可以嘗試做普通腸鏡,畢竟大部分人都還是能配合完成檢查的。

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