兒童記憶吞食細小物件，家長應當格外小心。網上圖片
4歲兒童玩耍媽媽的手鏈時，誤將其吞進肚子。一直期待着孩子能夠正常的排泄將這一異物排出體外，卻不想這手鏈竟牢牢的卡在了闌尾內。2個月後，轉診到廣州求治時，這才在科醫生的幫助下成功取出。
該醫院通過對近10年1200多例兒童消化道異物案例進行統計、匯總後發現，在消化道異物中，男孩的發生比率比女孩高出一倍。而最容易導致孩子消化道異物的，竟然是最容易被人忽視的硬幣。「在1200多例消化道異物治療中，也出現了兩例死亡病例，都是被尖銳的物體戳穿了食道後，傷及心臟附近的主動脈而嚴重失血死亡，這提示我們在遇到兒童異物時，一定要謹慎、及時的進行處置。尤其是異物為鋒利、尖銳物品，或磁貼、電池等物品時」，該醫院消化內科主任表示道。
今年4歲的小明，在2個月前在玩耍媽媽手鏈時將其誤吞進了肚子里。事後在當地醫院拍了腹部平片，判斷異物已掉入腸道，孩子也沒有不適，所以就回家等待了。按理異物一般會如期（2-7天）排出，可是1天2天，整整2個月過去了，孩子並沒有排出異物。多次照片複查，均提示異物固定在右下腹，焦急的父母帶着孩子來到了廣州一醫院就診。
通常而言，消化道異物可以分為食道、胃內、腸道異物，大部分異物進入腸道後可自行排出，沒有明顯的傷害，但如果在腸道發生嵌頓，則可能引起梗阻、穿孔，需要外科手術治療。兒童院區胃腸外科專家考慮孩子沒有腸道畸形的病史，懷疑異物可能誤入了闌尾，因此不能隨大便排出，於是建議家長轉入消化科進一步諮詢。如果能在腸鏡下將異物取出，將免去外科手術的創傷。
醫生接診後立即為患兒安排了腸鏡檢查，術中發現其闌尾開口正常，並沒看到異物。通過術中腹部X光片，根據腸鏡、活檢鉗和異物的位置關係判斷，考慮為罕見的闌尾異物。進一步採用超細胃鏡探查闌尾內部，果然發現了金屬手鏈。
闌尾內部空間狹小，粘膜壁薄，加上手鏈誤入闌尾時間太久，異物和粘膜已經出現了粘連，稍有差池將會產生嚴重的後果，極有可能出現闌尾粘膜破損甚至穿孔，面臨再次外科手術的風險。醫生順利將手鏈從闌尾取出，體外測量該手鏈足足有25cm長！
術後孩子還面臨著闌尾再發出血和感染的可能，經過3天的靜脈抗生素治療以及闌尾B超複查，孩子已恢復如常，順利出院。
1257例消化道異物中 男孩遠比女孩高發
消化道異物的發生，固然和家長的看護有着一定的關係。但這和處於懵懂的生長發育期的兒童，喜歡用嘴巴來感知世界有着莫大的關係。
耿嵐嵐表示，該中心曾經對發生在醫院內的1257例兒童消化道異物進行過梳理統計，結果發現，在發生消化道異物方面，男孩遠比女孩更容易出現。「1200多例小案例中，845名是男孩，女孩只有412例，男孩是女孩的一倍多。」
除了男生更容易出現消化道異物，最容易被孩子吞進肚子感受一番的異物，竟然是硬幣。佔全部1257例中的669例，超過一半以上。
此外，球狀物、磁貼、紐扣電池等也非常高發。
「不能輕視兒童的消化道異物，在全部的1200多例案例中，也有兩個孩子因為吞下的是別針樣鋒利異物，最後扎破了食道後侵犯了心臟周圍的大血管。最後兩個孩子都死於嚴重的失血。」
醫生表示，小明這份特殊的闌尾異物病例告訴了廣大家長，一定不要低估寶貝們誤食異物的風險，家中易入口中的危險物品務必要遠離兒童；對於兒科醫生而言，消化道異物千差萬別，根據情況選擇合適的治療方式不僅可以減少患兒的痛苦，也可降低嚴重併發症的風險。
來源：南方都市報
