新冠康復者需不需要接種疫苗?專家解答

加拿大都市网

■■專家建議感染新冠肺炎康復後,仍需要接種疫苗。加通社資料圖片)

根據官方數字,加國有近40萬感染新冠狀病毒的加拿大人已經康復。儘管越來越多的研究表明,病毒抗體在感染後仍然可能存在數月,但專家認為接種疫苗仍然很重要。

渥太華大學流行病學家迪昂丹(Raywat Deonandan)接受Global新聞台訪問時說:「僅僅因為你被感染了,並不代表你對病毒免疫。」

當感染新冠狀病毒時,人體會產生抗體,去追尋並摧毀體內的病毒,這就留下了特別的抗體和免疫細胞去對抗感染。這些抗體可以防止再次感染。但抗體能維持多久?專家表示,目前還不知道。
迪昂丹指出,目前的想法是抗體水平在幾個月後開始下降,尤其是在較輕或無癥狀的病例,但這方面仍無法確定。他說:「這有一系列不同的免疫原性反應(immunogenic responses)。如果有的話,一些癥狀輕微的人產生的抗體非常少。一些癥狀嚴重的人則會產生大量抗體。」換句話說,它不是一成不變的。「這個範圍比你在疫苗中得到的要大得多,疫苗是專門為最佳免疫原反應而校準的。」

■■專家稱病毒抗體在感染後可能存在數月,但接種疫苗仍有必要。Global News

免疫力消退將再面臨風險

關於這一主題的研究也很廣泛。一些研究表明,自然免疫力的保護可以持續多年,即使不能防止再感染,也能防止嚴重疾病。其他人則指出,這種保護作用正在迅速減弱,其速度遠遠超過此前的預期。迪昂丹說,一旦這種免疫力消退,你可能會再次面臨感染新冠狀病毒的風險。他說:「雖然這不是常態,但它確實存在,也有可能發生。」

自疫情開始以來,世界各地出現了可信的再感染病例。在大多數病例中,第二次感染病毒會產生較輕的癥狀,或者根本沒有癥狀。但有幾個病例,包括厄瓜多爾的一個病人,第二次發病時病情更為嚴重。在荷蘭,一名89歲的婦女在她的第二次發病中死亡。多倫多總醫院的傳染病專家巴格斯(Isaac Bogoch)醫生說,儘管這些病例很罕見,但它們證明再次感染是有可能的。

迪昂丹說,可以把疫苗當作加強劑。即使你的抗體很強,或者你剛從病毒中恢復過來,是下一個接種疫苗的人,疫苗也只會「改善你的免疫原反應」,「這是有先例的。我已經50多歲了,兩年前接種帶狀皰疹疫苗,但我之前出過水痘。」他強調:「你會認為如果生過水痘你就不需要它了,但是你的免疫力確實減弱了。所以,接種加強注射沒有什麼害處,但好處就有很多。」

康復者或可遲些接種疫苗

雖然也有人認為從新冠狀病毒中康復的人,可以遲一些才接種疫苗,但專家表示,如果每個人都在輪到自己的時候接種疫苗,效果會更好。

美國疾病控制和預防中心(CDC)的一個顧問小組,在批准疫苗之前審查輝瑞的試驗數據時考慮了這種情況,建議如果曾感染病毒,可以多等一會兒再打針。例如,該小組建議感染了新冠狀病毒的醫護工作者,可以讓其他同事先接種疫苗,因為在最初幾個月里他們再次感染的機率很低。

迪昂丹說,一旦疫苗接種更廣泛地推廣,這方法也可以應用。他說:「如果你知道自己最近感染了新冠狀肺炎,而又不是高危人群,當你看到接種疫苗的隊伍排得很長時,你決定再等幾天的決定是可以理解的。」

達群體免疫需七成人接種

迪昂丹強調:「如果你不想優先接種,這是合理的,但並不等於說你不需要它。」

不過,巴格斯補充說,這種做法在更大範圍內並不適用,也不可取,「在一個資源無限的世界裏,從理論上講,我們可以識別那些已經從感染中康復的人,因此說,你可以晚一兩個月來。但要為這樣做而準備物流工作……我沒有看到很大的好處。」

迪昂丹也說,即使這樣,這也不會讓我們更接近群體免疫。

他根據加拿大的病例數字和人口分析:「約39萬人已從新冠狀病毒中康復。但在所有需要接種疫苗的人群中,我們需要70%的人,約2,700萬人去獲得群體免疫,這實在微不足道。」所以,巴格斯簡單地說:「如果輪到你去接種疫苗,那就去接種吧。」

感染後接種疫苗安全有益

專家認為,在感染新冠病毒後接種疫苗既安全又有益。事實上,疫苗臨床試驗的許多參與者,在不知情的情況下感染了這種病毒。此前被確診的人不被允許參加疫苗自願測試,但沒有篩查排除之前可能感染過但不知情的人。所以一些無癥狀感染者可能被包括在內。

CDC的專家小組表示,在接種疫苗之前,沒有必要對無癥狀的感染進行檢測。他們對疫苗的免疫反應仍將被分析。

迪昂丹說,這又回到了把疫苗當作加強劑的看法。他說:「把感染當成是你的第一次免疫接種。加強劑將會改善它。」星島綜合報道

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