Tag: 痔疮
少吃菜易生痔瘡?醫生解析癥狀成因/治療方法
【星岛都市网】很多都市人长期受痔疮困扰,坐立不安,只搽药膏就可以治好吗?外科专科医生刘卓灵向《星岛头条》分享治疗痔疮方法,拆解常见问题,解析痔疮成因、症状、类型,比较多种治疗痔疮方法的优缺点,并教9大预防方法。
什么是痔疮?拆解3类痔疮成因症状
痔疮是受挤压形成?会演变成癌症吗?外科专科医生刘卓灵医生解释,痔疮指的是肛门内静脉血管丛及结缔组织突起的疾病,是肛门周边及直肠末端黏膜下的静脉血管增生曲张,通常是不良的排便习惯及不正常的压挤(Straining)造成的结果。
痔疮分3类:内痔/外痔/混合痔
痔疮在不同时期,症状也不同?刘卓灵医生表示,痔疮可分为内痔、外痔及混合痔,三类痔疮的成因及各时期的症状如下:
痔疮类型
痔疮分3类
内痔症状
第1期:无痛,有不明显的静脉曲张
主要症状是便血等
第2期:有明显的静脉曲张
痔疮有时会跌出肛门
第3期:痔疮大部分时间已在肛门外
必须用手才能推回
第4期:无法将痔疮推回
1. 内痔
发生在黏膜与直肠上静脉丛的曲张静脉肿块,外围为肛门黏膜柱状细胞。内痔可分为4个阶段,早期症状以排便或便后出血为主,晚期可能因痔块体积逐渐变大,排便时被推出肛门外(脱出)。
内痔4个阶段:
第一期:无痛,有静脉曲张的情况,但不明显;痔疮从表面看不出来,完全包在肛门内,主要以便血、分泌物多及痕痒为主。
第二期:有明显的静脉曲张,痔疮有时会掉出肛门外,但会自行缩回肛门内,有便血。
第三期:痔疮大部分时间都掉出肛门外,特别在排便、久站、负重或咳嗽时,必须用手才能把痔疮推回肛门内。
第四期:痔疮于肛门外凸出,已不能将之推回肛门内,是内痔中最严重的状况。
痔疮类型
外痔4大类
炎性外痔成因
炎性外痔症状
血栓性外痔成因
血栓性外痔症状
结缔组织性外痔成因
结缔组织性外痔症状
静脉曲张性外痔成因
静脉曲张性外痔症状
混合痔
内外痔一同发生
内外痔形成一整体
因内痔久患不治,引发外痔而成
2. 外痔
根据不同的情况外痔可分为四型,成因和症状如下:
炎性外痔:因常有肛缘皮肤损伤和感染引起,肛缘皮肤皱壁突起如水泡状,肿胀疼痛明显。
血栓性外痔:肛门的静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起;特点为发病突然,出现局部肿胀、疼痛剧烈。
结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,而反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,蹲下时令腹部压力增加;排便时外痔会增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
3. 混合痔
内痔疮及外痔疮的情况一同发生,长在肛管齿状线以上及以下,而且互相连通。内痔部分和外痔部分形成一整体,是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。
成因:绝大多数是由内痔疮久患不治,慢慢引发肛门同一齿线上的外痔疮发生。
刘医生补充,从发病机理来看,痔疮是良性疾病,一般不会发生癌变。因痔疮是直肠肛门部位肛垫下移所致,又或是静脉丛曲张形成的血管团。而直肠癌是由于细胞分化不成熟、过度增生形成的恶性肿瘤,两者有本质上的区别。
痔疮5大症状 肛门越洗越痒要注意
怎样得知自己长了痔疮?刘卓灵医生表示,如出现肛门痕痒、肿痛等征兆,可能已经患上痔疮。
痔疮征兆
排便出血
肛门肿痛
尤其在晚睡、生理期等时候,出现肛门肿痛
肛门出现痕痒感及灼热感
尤其在半夜时最痒,但清洗后越来越痒
可能有块状物或分泌物排出
什么人最易生痔疮?少吃菜便秘者风险高?
所谓“十女九痔”,刘医生指,女性虽较常患上痔疮,但痔疮其实会发生于所有年龄、男女性别及各种族人士身上。其中,久坐、常便秘者都属高危。
患痔疮高危因素
特定职业如司机
厨师
商人
常用电脑人士
不良饮食习惯如饮酒过量
嗜辣
会使肛门静脉血管丛充血,阻碍血液回流
少吃蔬果
纤维摄取不足可诱发痔疮
生活作息不规律如挨夜
长时间坐或站
排便困难:长期便秘
排便用力过度会增肛门压力
疾病因素如肝硬化、心脏病等
肛门受感染也会导致痔疮
其他因素如怀孕
因胎儿重量压迫
年长人士
肥胖者
引发痔疮的风险因素/痔疮高危人士:
特定职业人士:司机、厨师、商人、经常使用电脑人士等。
不良饮食习惯:饮酒过量、嗜辛辣、刺激性食物,都会使肛门的静脉血管丛充血,阻碍血液回流;少吃蔬果,人体摄取纤维不足,则无法长期刺激直肠黏膜,诱发痔疮问题。
生活作息不规律:都市人经常挨夜、加上工作引致精神紧张及焦虑,容易导致便秘。若工作需长时间坐下、站立,引致运动不足,肠道蠕动减少,粪便下行速度缓慢,从而压迫静脉,使血管丛充血,血液回流不畅,导致患上痔疮。
排便困难:长期便秘人士会由于粪便于肠道存放过久,水分被完全吸收,导致大便干硬。一旦排便用力过度,会增加肛门的压力,久而久之便会诱发痔疮。
疾病因素:患有肝硬化、心脏病、发炎性肠疾、慢性咳嗽等疾病的人士,比一般人更容易肛管发炎。除此之外,若肛门位置受到感染,会刺激肛内皮肤及直肠黏膜,可导致损伤,形成痔疮。
其他因素:怀孕妇女因胎儿重量增加了下身的压力,肛门组织更容易松脱,引致痔疮;年长、过度肥胖或体质较差的人士同样风险较高。
为何女性易患痔疮?与4阶段有关?
至于女性易患痔疮,是与内分泌有关吗?刘医生解释,女性在月经期、怀孕前后、更年期等不同阶段,都有出现一些引发痔疮或令情况恶化的因素。
女性各阶段易生痔疮原因
月经期
月经加便秘,影响血液循环,加重肛门负担
妊娠期
激素影响
因行动不便而减少活动也会有影响
子宫压迫也会造成影响
产褥期
分娩后排便感迟钝
导致粪便变硬,排出恐损肛门
更年期
机能老化
1. 月经期
如在月经时同时出现便秘,蹲厕所太久容易引致血液不循环,加重肛门负担,就有机会引发痔疮,或加重痔疮情况。
2. 妊娠期
由于孕激素和松弛肽等激素作用,使盆底和肛管支持组织松弛,加重肛垫负担,继而发生下移并诱发痔疮。
由于行动不便,孕妇的运动量减少,减慢肠胃蠕动,大便变得干燥,就可能因排便障碍,导致擦伤痔区粘膜而引起出血。
由于子宫压迫,腹压增大,盆底下移,容易影响到痔静脉丛的回流,引起肛垫血液动力调控障碍,也会导致患痔疮。
3. 产褥期
产妇分娩后,由于腹腔空虚,便秘感迟钝,再加上坐月子期间活动减少,可能导致数日没排便。粪便在肠道中滞留,水分被吸收后大便变硬,强行排出会损伤肛门,引发痔疮。
4. 更年期
女性到更年期后,与肛门功能有关的组织也会老化,再加上内分泌与神经功能失调,频繁上厕所,容易增加肛门的负担,增大患病的可能。
痔疮可以自救吗?医生教5招纾缓治疗
吃蔬果就有效改善痔疮?外科专科医生刘卓灵指,改善痔疮应从调整饮食习惯着手,并列有助改善痔疮症状,纾缓疼痛的方法:
纾缓痔疮5招
1. 改善饮食习惯:多吃蔬果
多喝流质饮品
2. 排便时避免长时间用力
3. 避免长时间坐着
4. 温水坐浴
5. 冰敷
治疗痔疮搽药膏就好?一定要做痔疮切除手术?
患痔疮要如何治疗?外科专科医生刘卓灵解释,痔疮治疗可分为保守治疗及积极治疗,因应症状严重级别手法有所不同。
1. 保守治疗:痔疮药膏
刘医生提醒,保持高纤饮食、多喝水、服用软便剂等习惯,可避免粪便太硬而挤压痔疮。至于疼痛时可在患处涂抹止痛药膏舒缓。然而痔疮药膏也有不足之处,且并非适合所有患者。
孕妇禁用:痔疮膏内含有的麝香、冰片会对胎儿的发育不利,甚至引起流产。此外,痔疮膏不能使用于其他部位。
只有纾缓功效:很多患者在使用过痔疮膏后,发现情况会得到舒缓,以为所有痔疮都可以“自己好”,但其实涂抹药物只能减轻出血和肿胀等症状,并不会令痔疮消失。
他指,痔疮虽是小病,痔疮膏也相对较安全,但还是应在专科医生的指导下用药。若使用痔疮膏3、4天症状仍没有缓解,要及时到医院就诊,以免延误病情。
2. 积极治疗:痔疮手术
症状轻微者可采用简单的门诊手术,例如橡皮筋结扎术和电刀切除。
严重的痔疮则须以传统手术切除。
刘医生补充,若10分为生孩子时的疼痛,那么以传统痔疮切除手术来说,刚做完痔疮手术的疼痛感,最严重可能到达7、8分,也是手术后最痛的时间,但大多可以用止痛药控制。术后疼痛会慢慢缓解,约10至14天后会变得较无感。至于另一种环状痔疮切除手术(痔疮枪手术),手术后只会有数天轻微不适,且无肛门伤口及痛楚。
痔疮无法被根治 饮食作息不佳随时复发
刘卓灵医生形容,痔疮就如同肛门的“软垫”(Anal Cushion),像一个橡皮衬垫般能把肛门口封住,与肛门括约肌协同避免粪便渗漏。他指出平常大家所认知的,多为“产生症状或不适的痔疮”,一般是出现3大症状才需要处理:流血、疼痛、肛门有凸出物。
他强调,“切除痔疮,便能一劳永逸”绝对是不切实际的想法。因其并非像胆囊或阑尾,经过手术就能完整消除,而是每个人自出生后便如影随形的组织。若治疗后仍不注意饮食、作息等生活习惯,便很可能再次发作。
预防痔疮9大方法 大便时不能看手机?
预防胜于治疗,刘医生提醒,日常应注意如厕、饮食、运动等习惯等,有助预防痔疮烦恼。
9招预防痔疮
1. 避免久站久坐
2. 如厕时避免用手机或看报
3. 养成定时排便好习惯
4. 保持肛门清洁及干燥
5. 避免挨夜、食辣及饮酒
6....