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三十年来，多伦多华裔妇产及妇科肿瘤医生旋敬（Dr. Paul King Shuen）的名字响彻安省妇幼保健科。他数十年的妇产科经验所获得的声誉和累积的成就令他顺理成章地成为业内的翘楚。在加拿大，有不少华裔产妇将能获得预约旋敬为自己接生看作是安心的保障。 这个专门带新生儿来人间的“神医圣手”，大众眼中治病救人的白衣天使，却因曾违规为产妇使用催产药控制生产时间的不端行为在6年前被护士告发。 2016年8月，旋敬因违反专业操守被医院终止合约；2017年8月被安省内外科医生协会（CPSO）停牌。从本地传媒获得的信息显示，旋敬所接生的婴儿中，有相当大部分是在周末出生，根据安省医疗保险计划（OHIP）规定，产科医生周末接生可获得比平时高出50％的收入。而旋敬也向医生会承认：“经过多月反省后，承认因自私而罔顾病人利益。” 从网络已经可查到旋敬已被吊销行医执照 本报记者 文琪 多伦多《星报》2019年获得的2011－2018年安省医生收入信息显示，旋敬每年从安省医疗保险计划（OHIP）获取高达1,497,138万元的费用，是安省也是妇产科医生中收入最高的。旋敬早前就职于北约克医院（North York General Hospital）。 OHIP规定，如果在工作日接生，每位接生费为498.70元；如在周末接生，接生费提高一半达到748.05元。根据北约克医院公布的一份数据显示，2015年旋敬接生婴儿696个，其中在周末出生的高达318个，是所有医生中最高的。 2018年6月，旋敬因在病人不知情的情况下，违规使用药物控制生产时间，被安省内外科医生协会纪律聆讯小组裁定撤销行医执照﹐并须接受协会的谴责﹐以及支付4万元罚款。医生会纪律聆讯小组的判决书指出：旋敬作为专业的医护人员﹐为了个人利益而罔顾病人安全﹐其行为已失信于公众﹐更令公众对医生的信心荡然无存。对病人的不诚实及不尊重病人权利的行为绝不能容忍﹐故有必要吊销其执业资格﹐以维系医生的名声及挽回公众的信心﹐令公众相信医学会有能力监管业界﹐保护公众利益。 六龄童母亲很忧心 2013年2月﹐北约克医院的一名护士在旋敬负责接生的产妇阴道内发现一种白色的物质。产妇表示不曾授权医生使用此类药物。但当时院方并未收集该物质进行化验。 2015年8月﹐类似的事件再次发生。此次护士留存了物质，送往化验。随后院方证实这是一种名为米索前列醇（Misoprostol）的药物。 在安省内外医生协会公开的聆讯（hearing）文件中显示﹐米索前列醇原是一种治疗胃炎的药物﹐其副作用是刺激子宫急剧收缩。用量不当可能导致婴儿缺氧，也有可能令产妇突然分娩。该药物有催生作用，但只有在极其必要的情况下，例如处理死胎引产或堕胎时﹐医生才会对病人使用这种药物。医院对医生向病人使用该种药物有严格的要求，事前必须先获得病人的同意（consent）。 公开的聆讯文件显示，旋敬向安省内外医生协会承认﹐他数年来的确持续在产妇不知情的情况下为产妇使用米索前列醇﹐并且不在病历上作任何相关纪录。同时他还利用医生的职权开处方购买米索前列醇，原因只写办公室使用（office use）。他了解该药物可能危害产妇及其胎儿。 一位被旋敬接生过的读者A对星岛《加拿大都市报》记者表示，并不清楚自己当时是否有被使用米索前列醇，现在也无从追寻。 但她称：“我最想知道的是，如果通过使用药物控制了产妇生子的时间，大人和孩子即便当时没有什么事情，事后是否会因使用了米索前列醇而有产生副作用的风险？我孩子的健康发育会不会受到影响？我相信，在丑闻被曝光前，根本没有多少产妇在分娩当时就发现自己被塞了粉末药物。但新闻中说旋敬承认他这样做已经好多年了，我真的很担忧。我会考虑自己和孩子的风险。现在我儿子已经快6岁了，目前来看没有什么问题。” 针对A女士的提问，以及民众关心的曾经被旋敬接生过的母亲和孩童，是否需要找寻额外的医疗资源鉴定他们受到了某种影响，本报记者向大多伦多地区三位妇产科医生（ OB）提出采访申请，但她们都婉言谢绝了对此进行回应。 其中一位妇产科医生表示，“在没有参与事件的情况下，我不知道提问的女性在生产时所经历的具体细节、用药情况、及其真实性，因此我无法对这位女士和她孩子的任何状况给予任何评论。” 医生协会解画处罚 网络上像A女士这样有担忧的华裔女性不少。 2009年被旋敬接生过的B女士表示：“我的大女儿是旋敬接生的。多亏我生得早。新闻出来以后，我觉得旋敬这样做是挺不道德的。关键是现在没办法追究他的责任了。他也到退休年龄了，被停牌、罚款也等于是全身而退的。这样的惩罚是不够的。” 对此，本报记者向安省内外科医生协会发出采访申请。 高级传讯专员Shae Greenfield回应本报记者称，“作为纪律委员会（Discipline Committee）处罚的一部分，旋敬被要求向安省内外科医生协会支付了40,720元的费用（costs to the College）。 需要指出的是，这些不是民事法庭（civil court）所判的“损害赔偿”（damages）。安省内外科医生协会没有法定权力（legal authority）替受害者征讨（order）损害赔偿，会由警方决定是否启用刑事指控（criminal charges）。根据我们的立法（legislation），我们可以做的最重要的事情就是吊销他的医生执照，以确保公众的安全。我们就是这样做的。” 另外一位被旋敬接生过的C女士则对旋敬的新闻表示了不同的看法。...

法律顾问公司Chagpar & Associates Personal Injury Lawyers，一位不愿透露姓名的法律从业者，在接受星岛《加拿大都市报》记者电话访问时表示，她不能给出法律建议，但是作为专业人士，可以给予一些流程上的介绍。“集体诉讼（class action）的情况有可能会发生，但是非常难。医生持有行医执照，就会受到他们行业协会的保护。医生也有自己的律师，但不排除检控官会起诉他。这个要看患者的诉求。如果有检控官介入比较好，投诉者就不用再找律师，因为这个费用会很高。这些父母只可以做证人，就是事件的鉴证人。 医疗事故相关的官司不好打。这种医疗事故的案件，必须由别的医生说这个医生犯了错误，患者自己说是没有用的。律师本身没有医疗背景的话，打起官司来会非常难。 医生协会律师团队强大 提及为什么医疗纠纷的事故比较难做，这位法律从业者表示，主要有三个大方面。“首先要有其他医生证明，这个医生所犯的错误，也就是专业的建议。患者说、律师说都不行，因为我们都不是医疗界人员。同时，在加拿大，很少有医生会为了某个病人，去指责另外一个医生”。 “第二个难点，是医生有自己的协会或者委员会，会有自己的律师保护。他们的律师团队都很强大。这些协会里的律师都有医疗背景。所以很难去打。这种专业的律师的服务费，大概在每小时800至1,000元，一般人花不起这个钱。你经济实力不强，就可能聘请不到最好或者说最有经验的律师。” 她并指出，第三个难点，医疗事故的案子一般最后都要上法庭。对方保险公司的代表、医生协会当事人，不会轻易和你和解（settle），一定会和你打到最后。这个法律过程会非常长，有时候可能会延续7至8年，甚至10年。最后控告医生的投诉者都精疲力尽，很可能会不了了之。” 记者向这位法律从业者提出是否曾有成功做过医疗事故赔偿的案例，她表示：“是比较少，但也有。我曾做了一个产妇在生孩子时，被医院拿钳子把孩子头夹扁了，最后孩子变成脑瘫儿的案子。这种是可以打的。最后赔了500万。”本报记者

2013年2月，北约克全科医院的一名护士，在旋敬负责接生的产妇阴道内，发现一种白色的物质。产妇表示，不曾授权医生使用此类药物。但当时院方并未收集该物质进行化验。2015年8月，类似的事件再次发生。此次护士留存了物质，送往化验。随后院方证实这是一种名为米索前列醇（Misoprostol）的药物。 在安省内外医生协会公开的聆讯文件中显示，米索前列醇原是一种治疗胃炎的药物，副作用是刺激子宫急剧收缩。用量不当可能导致婴儿缺氧，也有可能令产妇突然分娩。该药物有催生作用，但只有在极其必要的情况下，例如处理死胎引产或堕胎时，医生才会对病人使用这种药物。 医院对医生向病人使用该种药物有严格的要求，事前必须先获得病人的同意。 公开的聆讯文件显示，旋敬向安省内外医生协会承认，他数年来的确持续在产妇不知情的情况下，为产妇使用米索前列醇，并且不在病历上作任何相关纪录。 同时他还利用医生的职权开处方购买米索前列醇，原因只写“办公用”（office use）。他了解该药物可能危害产妇及其胎儿。本报记者

三十年来，多伦多华裔妇产及妇科肿瘤医生旋敬（Dr. Paul King Shuen）的名字，响彻安省妇幼保健科。他数十年的妇产科经验，所获得的声誉和累积的成就，令他顺理成章地成为业内的翘楚。有不少华裔产妇将能获得预约旋敬为自己接生，看作是安心的保障，但他却因曾违规为产妇使用催产药米索前列醇（Misoprostol），控制生产时间的不当行为，在6年前被护士告发，后来被安省内外科医生协会（CPSO）停牌。有当年曾由旋敬接生的华裔妇女，表示担心孩子的健康，未知有没有受到旋医生用药的影响。 一位被旋敬接生过的读者A对星岛《加拿大都市报》记者表示，并不清楚自己当时是否有被使用米索前列醇，现在也无从得知。她说：“我最想知道的是，如果通过使用药物控制了产妇生子的时间，大人和孩子即便当时没有什么事情，事后是否会因使用了米索前列醇而有产生副作用的风险？我孩子的健康发育会不会受到影响？我相信，在丑闻被曝光前，根本没有多少产妇在分娩当时，就发现自己被塞了粉末药物。但新闻中说旋敬承认他这样做已经好多年了，我真的很担忧。我会考虑自己和孩子的风险。现在我儿子已经快6岁了，目前来看没有什么问题。” 其他医生拒绝受访评论 针对A女士的提问，记者向大多伦多地区3位妇产科医生（OB）提出采访要求，但她们都婉拒回应。 其中一位表示，“在没有参与事件的情况下，我不知道提问的女性，在生产时所经历的具体细节、用药情况、及其真实性，因此我无法对这位女士和她孩子的任何状况，给予任何评论。” 网络上像A女士有类似担忧的华裔女性不少。2009年由旋敬接生的B女士表示：“我的大女儿是旋敬接生的。多亏我生得早。新闻出来以后，我觉得旋敬这样做是挺不道德的。关键是现在没办法追究他的责任了。他也到退休年龄了，被停牌、罚款也等于是全身而退的。这样的惩罚是不够的。” 另外一位被旋敬接生过的C女士则对旋敬的新闻表示了不同的看法。“我的两个娃都是旋医生接生，非常顺利，我很感恩。分别是在2008和2010年。要不是旋敬，我的老大就得剖腹产了。旋医生知道我想自己生，他给我用了一种催产的乳液（gel），最后老大终于延期8天出生，当时体重8斤1两。这个gel可不是那种粉末，这个就是加速宫缩的gel，并且也通知我会用这种药。” 庆幸另找妇产科医生 还有一位差点选择了旋敬做妇产科医生、D女士，对记者表示：“因为我的好朋友是旋敬接生的，最后撕裂很严重，我怀孕后就没有找旋敬做OB，而是找了另外一位讲粤语的妇产科医生。现在一看，当初真是选对了。旋敬的新闻出来我并不感到意外。身边的女性朋友对他的负面经历太多了。” 本报记者向安省内外科医生协会发出采访要求，该协会高级传讯专员Shae Greenfield回复称，“作为纪律委员会（Discipline Committee）处罚的一部分，旋敬被要求向安省内外科医生协会支付了40,720元的费用（costs to the College）。需要指出的是，这些不是民事法庭（civil court）所判的“损害赔偿”。 安省内外科医生协会没有法定权力替受害者追讨损害赔偿，会由警方决定是否启用刑事指控。根据我们的立法，我们可以做的最重要的事情，就是吊销他的医生执照，以确保公众的安全。我们就这样做了。”

■■著名华裔妇产科及妇科肿瘤专科医生旋敬，被指违反专业操守，被安省内外科医学会即时吊销医生牌照。 网上图片 星岛日报记者报道 多伦多著名华裔妇产科及妇科肿瘤专科医生旋敬(Paul King Shuen)，被安省内外科医学会(CPSO)即时吊销医生牌照，并要接受纪律委员会当面谴责。5人组成的纪委会聆讯小组经过4天的聆讯后裁定，旋敬违反专业操守，行为可耻、不名誉、不专业，纪委会认为旋敬无资格再执业。 妇科名医旋敬涉嫌在病人不知情的情况下，以药物为病人催生。事情由医院的护士在旋敬的病人阴道内，发现未有作纪录的药物而揭发。事件被揭发后，安省内外科医学会发现旋敬有此行为已经有多年。 纪律委员会指其再没资格执业 医学会在2016年8月接获医院的通知信指出，医院与旋敬商讨医护人员关注到旋敬的执业问题，会议后旋敬决定由医院退休。医学会在当年9月指派一名调查员复核旋敬的执业。 纪律委员会在今年4月中旬召开聆讯，69岁的旋敬在聆讯中，承认违反专业操守。他向纪委会要求停牌12个月，恢复执业后，只在诊所为妇科及妇科肿瘤的病人诊症。期间，并将由一名医学会认可的临床督察，每个月检查病历，确定病人知情；该名督察将定期向医学会报告。恢复执业6个月后，再接受评估。 纪律小组在聆讯后退庭商议，押后至本周一(25日)正式颁下裁决。医学会纪委会聆讯小组经研究后，拒绝旋敬要求，认为旋敬的行为令病人失去信心，其行为是可耻(Disgraceful)、不名誉(Dishonourable)或不专业(Unprofessional)。 纪委会认为，旋敬再没有资格(Incompetent)执业，下令撤销其医生注册，并要求他亲自到纪律小组接受当面谴责。此外，医学会还下令旋敬要在30日内支付合共40,720元的4天聆讯费用。 ■■香港娱乐圈一直盛传，2009年艺人梁洛施在多伦多为香港首富李嘉诚儿子李泽楷诞下麟儿，接生的就是旋敬。 资料图片   产妇阴道发现禁药 护士首先揭露行为 旋敬在2016年8月22日向医院递辞职信，安省内外科医学会认为，旋敬被迫由北约克全科医院辞职是咎由自取。 旋敬涉嫌在病人不知情的情况下使用催生药物，始于2013年2月8日被揭发。北约克全科医院首席妇产科医生布朗(Dr. Adrian Brown)获知，一名护士在病人阴道内发现疑似用于诱导子宫收缩和分娩的孕酮/迷索前列醇(Prostin/Misoprostol)粉状药片(Powdery Tablet)，但病历上没有指示使用这种药物。布朗于是召主诊的旋敬到办公室，并向他出示护士发现的物品。旋敬否认知情。病人体内的药物未有保留分析。 秘密向产妇塞药持续多年 2015年8月19日，布朗再接获通知，一名护士在病人阴道内发现粉状药片。药物被收集但当时没有作出分析。布朗在8月26日与旋敬谈论这项发现。旋敬亦否认知情，也否认曾经在病人阴道内放入任何药物，又声称以前从未做过。布朗告诫旋敬，如果发现旋敬在诊所内为病人阴道内放入药物催生，尤其是在没有告知病人的情况下，可被取消在医院工作。医院其后与病人商讨，证实病人不知道也没有同意在阴道内放入任何药物。旋敬从未向她提及。 2015年8月的妇产科部门会议上，布朗向医护人员重申，在正常情况下使用药物催生可被吊销在医院工作。北约克全科医院规定，迷索前列醇只准许用于子宫内死亡、终止怀孕和治疗产后出血。 2016年5月21日的一份医院事故报告指出，有5名旋敬的病人抵达医院时，有急速阵痛，其中一名病人由于过度刺激，导致心搏过缓，需要立刻剖腹生产。报告指出，星期六人手下足的情况下有多名病人需要立即分娩，造成人手紧张；这种情况与产科其他医生的方式不一致。由于多宗急促分娩都是到同一名医生的诊所检查后发生，因此怀疑是否有催生。 2016年6月，护士很惊讶旋敬一名生第一胎的病人入院后很快便分娩。护士为病人进行体内检查时，在手套上发现白色的药物粉末。医院在7月向病人查询，10月向病人披露情况。调查证实，病人不知道和没有同意在阴道内放入药物。旋敬从未与她谈论过。化学分析证实，2015年和2016年在旋敬病人体内发现的药物是迷索前列醇。  否认否认再否认 旋敬辩称做法安全 2016年8月18日，医院代主席史密夫(Smith)、副总裁麦里奇(McRitchie)和布朗与旋敬开会。布朗就旋敬否认白色粉状药物提出质问。布朗告诉旋敬，2015年和2016年在旋敬生病人体内发现的药物确定是迷索前列醇。 旋敬在会议上否认知情，也否认在诊所使用催生药。经过长时间的讨论，包括可能吊销在医院执业，旋敬才承认多年来对门诊病人使用迷索前列醇。旋敬辩称他的做法是安全，并坚持比其他同行效果更好。旋敬当日被暂时停止在医院执业。 旋敬在2016年8月21日向医院发出的电邮声称，在8月18日的会议后，明白到过失的严重性。他表示悔意和对行为承担责任。他无意反对医院的决定，但恳求医院给予他6个月时间照顾手上的病人。 如果医院同意，将立刻宣布在2017年3月1日开始，不再在医院执业，并即时停止收新病人。他又誓言，未获病人同意，不会人工催生。 发现旋敬门诊时也秘塞禁药 医学会向医院医生和护士查询，均表示不知道旋敬在诊所使用迷索前列醇催生。医学会委派一名专家巴列特医生(Jon Barrett)复核旋敬在7间医院和诊所的病历，并与旋敬会谈。 巴列特指，旋敬在门诊时，在病人不知情或同意下，向未有征状的病人体内放入催生剂，是未达产科执业标准。旋敬在会谈中承认，用药前未有知会病人、谈论风险或取得同意；也没有相关纪录或病人用药后的情况。他承认使用这种方法很多年，违反北约克全科医院和加拿大妇产科医学会对催生的规定和指引。 ■■妇产科专家巴列特医生，在替一名孕妇检查。网上图片 旋敬过往的不恰当行为还包括： 2012年9月，布朗向旋敬谈及他接生的数量超出上限。旋敬作出道歉，表示离婚带来财政压力。 2013年1月，布朗向旋敬谈论他对病人和医院工作人员的不洽当和威吓行为。 医学会关注到旋敬向诊所同一幢大厦内的启康药房订购取得的“诊所用药”。旋敬在2017年5月17日去信医学会证实，处方的“诊所用药”是他个人和妻子使用。 这些处方药物包括安眠药、抗焦虑药、抗生素、勃起功能障碍药、胆固醇药、激素治疗、抗抑郁药、皮肤药膏、暗疮药、口疮药、甲状腺药、疫苗，以及治疗胃酸、大肠急躁症药、便秘和直肠痛的药物。 这些药物的处方，违反了医学会对医生自我诊治，以及治疗家人和亲人的原则。