新冠快速检测准确度如何 什么时候应该使用它们?

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【加拿大都市网】随着第四波疫情在加拿大许多地方肆虐,一些组织一直在尝试使用另一种工具来抗击COVID-19:快速检测

加拿大还没有广泛和廉价地提供快速抗原测试。

蒙特利大学医院中心(Centre hospitalalier Universitaire Sainte-Justine)的儿科传染病专家法卡卡尔(Fatima Kakkar)医生说,快速检测可以在控制加拿大的疫情方面发挥更大的作用。

PCR检测和快速检测之间有什么区别?

卡卡尔表示,聚合酶链式反应(PCR)测试被认为是检测COVID-19的“黄金标准”,它观察的是病毒RNA。

虽然PCR测试在紧急情况下可以在一小时内完成,但实验室通常每隔8或12小时才对样本进行批处理,导致在得到结果之前出现长达48小时的延迟。

另一方面,快速抗原测试寻找由病毒制造的蛋白质碎片。与PCR测试一样,快速抗原检测也需要采用鼻拭子,但它不需要像PCR检测拭子那样深入。

拭子放入一个液体瓶中约15分钟,然后被涂在一个测试条上。如果有足够的蛋白质与抗体发生反应,就会出现一条彩色的条纹,类似于验孕棒的工作方式。

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快速检测的准确性如何?

卡卡尔说,快速测试不像PCR测试那样准确,后者灵敏度高,甚至在一个人不再具有传染性之后也能产生阳性结果。

快速测试要视情况而定,当有COVID-19症状的人在有大量社区传播的地方使用快速检测时,其准确性最高。卡卡尔说,在这些条件下,快速检测在80%到90%的情况下会产生正确的结果。

无症状的人或处于感染早期的人可能在体内没有大量的病毒蛋白,这就可能导致假阴性。卡卡尔说,,在这些情况下,阳性率在35%到50%之间,这意味着50%的时间测试可能无法检测到感染。

什么时候快速检测最有用?

卡卡尔说,医院等高风险环境不能冒假阴性的风险。而且,由于快速检测对有症状的人最有用,在学校等地方广泛进行无症状检测有可能出现太多的假阳性。

然而,在担心疫情爆发的学校,快速检测可能会有帮助。

当一个孩子发烧或流鼻涕时,进行PCR测试可能会造成干扰,因为在等待结果的过程中需要向学校或工作部门请一两天假。同班孩子的家人也希望尽快知道结果。

卡卡尔认为,快速和简便的快速测试将导致更频繁的测试。这在北方和偏远社区、学校、工作场所和聚会场所(如婚礼和体育赛事)会特别有帮助。

它们应该如何用于工作场所中未接种疫苗的人?

卡卡尔说,对未接种疫苗的工人使用快速检测取决于工作环境的风险。例如,在魁省,卫生系统中不会使用快速检测,未接种疫苗的人不能在那里工作。

卡卡尔表示,未接种疫苗的人为免疫功能低下和脆弱的病人提供医疗服务,风险太大了。我们不能让10%或20%的概率出现假阴性。

然而,在一个由健康人组成的办公室里,大多数人都接种了疫苗,这时候,快速检测可能有帮助。卡卡尔提醒说,快速检测并不能有效地替代疫苗接种,而只是加强工作场所安全的一个额外措施。

现在加拿大各地的快速检测普及程度如何?

卡卡尔说,快速检测在加拿大受到严格监管。

卡卡尔表示,一些学校正在使用它,一些工作场所也在使用。但实际上,对于个人来说,去药店做一个快速检测并不是那么简单。

她说,快速检测在其他国家,包括美国,更容易获得。在英国和德国,政府通过邮件和药店提供免费的快速检测。

卡卡尔表示,部分问题是加拿大卫生部没有批准很多品牌的快速检测。另外,40元到75元之间的费用也会让人望而却步,尤其是对一个有几个孩子的家庭来说。

麦吉尔大学生物医学工程教授兼系主任容克(David Juncker)表示,除新省外,他看到自疫情早期以来,加拿大各省普遍不愿使用快速检测。

容克表示,各省的这种不情愿并没有很好的科学理由。他们更愿意使用PCR测试,而且他们在相当早的时候就把赌注押在了疫苗上,不幸的是,这并没有完全实现他们的希望。

尽管加拿大在2020年9月开始采购大量的快速检测,并将其分配给各省,但容克说联邦政府仍然缺乏关于快速检测的整体战略。其监管审批框架是快速检测在加拿大没有广泛使用的部分原因。

在容克看来,监管障碍很高,而且是彻头彻尾的误导。他说,当他在5月份调查时,许多制造商甚至没有申请让他们的测试得到批准。而那些申请的,都失败了。

加拿大卫生部自己的数字表明,截至2021年9月2日,联邦政府已经向各省和地区分发了超过4000万份快速测试。各省和地区报告说,迄今只使用了其中略多于900万的测试。

加拿大卫生部在一封电子邮件中说,它已经授权50多种不同的COVID-19测试,包括四种自我测试设备。该部门正在继续审查新的测试方案。

卡卡尔医生说,她希望看到快速测试在未来几周内变得更加广泛。(都市网Rick编译,图片来源星岛资料图)

(ref:https://www.cbc.ca/radio/whitecoat/as-experts-call-for-more-rapid-tests-how-accurate-are-they-and-when-should-you-use-them-1.6195029)

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