這類人患脂肪肝風險高20倍 可變肝癌！食慾差是警號

不飲酒也會有脂肪肝！醫生解構脂肪肝2大成因

非酒精性脂肪肝

由肝臟細胞積聚過多脂肪有關的疾病

積聚脂肪的成因與飲酒或其他繼發性因素無關

非酒精性脂肪肝演變過程

病情較輕的單純脂肪積聚

肝臟發炎+結疤

肝臟出現纖維化

肝硬化

肝癌

脂肪肝是怎樣形成的？腸胃肝臟科專科醫生區漢達表示，當脂肪在肝臟積聚過多時，便有機會形成脂肪肝。脂肪肝可分為「非酒精性脂肪肝」及「酒精性脂肪肝」。各自的成因如下：

• 非酒精性脂肪肝與飲酒無關，若是「代謝綜合症」患者，包括中央肥胖、三酸甘油脂過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、血壓及血糖過高則屬於高危一族。
• 酒精性脂肪肝病是主要由過度飲酒引致，長期飲用可加速肝臟細胞死亡、脂肪代謝功能減慢，增加患上酒精性肝炎、慢性肝炎伴有肝纖維化或肝硬化等疾病。

1類人患脂肪肝風險高20倍 食慾差也是警號

區漢達醫生引述研究數據，指出6類人士患上脂肪肝的風險更高，最高危者患病機會更大增20倍。

• 研究發現，肥胖人士患有脂肪肝的風險約高20倍
• 酗酒人士高18倍
• 二型糖尿病患者高3.5倍
• 三酸甘油脂水平過高的人士高3倍
• 低密度脂蛋白膽固醇水平過高的人士高84%
• 空腹血糖水平過高的人士高50%

區漢達醫生表示，脂肪肝初期癥狀雖不明顯，但有機會發展成肝癌等嚴重疾病。脂肪肝常見的癥狀如下：

脂肪肝癥狀

初期癥狀並不明顯

食欲不振

右上腹不適

疲勞

可能惡化至肝癌

肝硬化癥狀

腹部腫脹

皮膚下方血管擴張

黃疸

脾腫大

脂肪肝常見癥狀：

1. 初期脂肪肝癥狀並不明顯。
2. 最常見的是食欲不振、右上腹不適及疲勞等。
3. 脂肪肝有機會導致肝臟纖維化、肝硬化，甚至發展為肝癌。
4. 肝硬化的病人可能出現腹部腫脹、皮膚下方血管擴張、黃疸、脾腫大。

及早診斷及早治療 脂肪肝4大診斷方法

如何得知自己是否已有脂肪肝？腸胃肝臟科專科醫生區漢達提出4大診斷方法：

1. 血液驗測

• 驗血能診斷肝臟功能是否正常，協助診斷肝臟健康情況。

2. 影像掃瞄

• 超聲波、電腦斷層掃瞄或磁力共振掃瞄可製作肝臟造影，顯示肝臟是否有任何脂肪。

3. 肝臟切片檢查

• 是唯一可確定肝臟受損程度的檢測，患者須進行局部麻醉，抽取活片樣本並交送化驗。

4. 肝纖維化掃瞄檢查

• 「無創肝纖維化診斷系統」藉由超聲波探頭髮出有輕微震動的衝擊波，檢查過程快速、安全。
• 檢查操作類似腹部超聲波的方式，檢查人員將超聲波探頭置於受檢者的右側肋骨間皮膚表面位置。
• 檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況，協助判斷脂肪肝的程度。
• 孕婦及安裝心臟除顫器的病人不宜進行。
• 坊間有不少日間手術中心提供此服務，費用視乎手術種類及複雜度而定。

脂肪肝可演變為肝癌 不同階段如何治療？

針對不同程度的脂肪肝，治療方法有什麼分別？區漢達醫生表示，脂肪肝會慢慢演變成肝硬化甚至肝癌，若已到達晚期，病人或須接受肝臟移植。治療脂肪肝首先需要明確疾病的根本原因和嚴重程度：

1. 對於患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是採納更健康的生活模式，這包括健康飲食及恆常運動，以取得漸進和持續的減肥效果
2. 對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。有需要時，可使用藥物控制導致脂肪肝的疾病及其併發症
3. 已發展至晚期肝病的脂肪肝患者，則可能需要接受肝臟移植。

預防脂肪肝6大方法 晚餐時間是關鍵？

區漢達醫生傳授6招降低患脂肪肝的風險，並提醒大家須謹慎選擇食物，留意進食時間等。預防脂肪肝6大健康習慣如下：

預防脂肪肝

飲食控制

避免高油、高糖的食物

例如：零食

餅乾

含糖飲料

果汁

高糖低蛋白的素食加工品

油炸食物

選用高纖維食物

適量攝取蛋白質

多吃蔬果

多喝醋

多吃含有維他命B群的食物

晚餐盡量在晚上八點前進食

適當的運動

規律作息 避免挨夜

飲酒勿過量

定期作健康檢查

例如一般血液肝功能檢查及腹部超聲波檢查

預防脂肪肝方法

1. 飲食控制，避免高油、高糖的食物，例如：零食、餅乾、含糖飲料、果汁、高糖低蛋白的素食加工品、油炸食物。
2. 晚餐盡量在晚上八點前進食。
3. 選擇高纖維食物，適量攝取蛋白質，飲食控制低糖，多吃蔬果及多吃醋及含有維生素B群的食物。
4. 適當的運動及規律作息、避免熬夜。
5. 飲酒勿過量。
6. 定期作健康檢查（一般血液肝功能檢查、腹部超聲波檢查）。
    

延伸閱讀：食白飯都會有脂肪肝？ 養肥肝臟恐患6大癌症

脂肪肝患者容易患6種癌症

根據2019年的美國研究

非酒精性脂肪肝患者易患肝癌、胃癌等6種癌症

肥胖人士的罹癌風險也會增加

有些癌症則與脂肪肝無關

延伸閱讀：營養師推介10類食物消除脂肪肝 吃魚也有效

台灣營養師程涵宇分享10款有助消除脂肪肝的食物。

有助消除脂肪肝的食物：咖啡

保護肝細胞

有助消除脂肪肝的食物：綠色蔬菜

減少內臟脂肪

有助消除脂肪肝的食物：水果

韓國研究證實有預防功效

有助消除脂肪肝的食物：豆類

豆類例子

有助減重

有助消除脂肪肝的食物：魚

可抗發炎

有助消除脂肪肝的食物：燕麥

高纖食物

有助消除脂肪肝的食物：堅果

可抗炎抗氧化

1天吃3-4顆合桃

有助消除脂肪肝的食物：薑黃

降低肝指數

有助消除脂肪肝的食物：橄欖油

不飽和脂肪酸多

有助消除脂肪肝的食物：蒜頭

有研究證明功效