（文章首發於央視網《見識》欄目）
貴州航天醫院三名做塵肺病鑒定的醫生，遭到刑事指控。去年年底，當地警方認定他們對塵肺病的診斷差錯達92%，造成3000萬社保資金流失，以涉嫌「國有事業單位人員失職罪」予以羈押。目前，案件已經處於檢察院第三次審查起訴階段。
這也是全國首例「職業病醫生因診斷涉嫌刑事犯罪」的案件。細思之，疑竇叢生。
職業病的診斷是否有錯誤？「錯診」是否應該上升為刑事犯罪？以刑事手段處理醫生的「錯診」，背後是否涉及利益之爭？
當地衛生行政部門表示，案發是「因為有企業舉報到貴州省人社廳，認為他們那邊的工人為什麼那麼多塵肺病，有套取社保金的嫌疑」，公安直接立案了，經過一年多的偵查，公安並未找到醫生「詐騙」的證據，然後就適用了「失職罪」的罪名。
首先，醫生被追究的罪名——「國有公司、企業、事業單位人員失職罪」是一個相當鮮見的罪名，其源自原來的「徇私舞弊造成破產、虧損罪」，是指國有公司、企業的工作人員，由於嚴重不負責任或者濫用職權，造成國有公司、企業破產或者嚴重虧損，致使國家利益遭受重大損失，以及國有事業單位的工作人員由於嚴重不負責任或者濫用職權，致使國家利益遭受重大損失的行為。
這個罪名主要適用於國有單位員工（不是國家公務人員）「嚴重不負責任」，致使企業虧損、破產；依據相關的司法解釋，也可以適用於國有企事業單位的員工在救險救災等工作中「嚴重不負責任」的行為。
作為刑事犯罪的「失職罪」，區別於普通行政處分中的「失職」，它必須具有刑法上的「應受懲罰性」，從犯罪結果來說，必須是十分嚴重的；從犯罪的主觀意圖來說，此罪是過失犯罪，其主觀上要對於犯罪結果抱有「嚴重的過錯」，而不能是正常工作中一般性的失誤。
醫生的診療行為是基於醫學規範，受限於診斷手段、醫學知識以及病人的主觀陳述，這種專業判斷是否應該放在一般國企員工的「失職」的大筐里？這個罪名本身是對於權力濫用的約束，國企事業單位的員工，雖然不是公務人員，但手裡也掌握一定公權力，要避免這種權力被濫用，所以要設置「失職罪」。而醫生的醫療診斷本身是基於技術規範，並不是基於公權力，這也正是之前幾乎沒有醫生因為「誤診」而被追究這個罪名的原因。
其次，回到所謂「塵肺病的誤診」問題。
職業病認定本身有嚴格的程序，並不是三個醫生能夠一手遮天的，它需要對於勞動者進行數字化拍片，然後進行隨訪、再做高千伏射片，最後才交由三位有資格的職業病醫師「看片」。
輪到三位被捕的醫生來鑒定的病人，已有嚴重的塵肺病嫌疑，所以，一般不存在惡意顛倒黑白診斷的可能性。
塵肺病是一種嚴重的職業病，被稱為「上半輩子用命來換錢，下半輩子用錢換命」，一旦不能夠被鑒定為職業病，就不能夠得到相應的醫療保障，當事人只能是在絕望中「等死」。
勞動者能否被正常鑒定為職業塵肺病患者，在考驗社會的良心。
就這起誤診被追究刑事犯罪的案件來說，貴州當地有相當多的小煤礦，且勞動條件並不好，案件起因於當地企業舉報醫生，其中又涉及了社保部門的「惜保」因素。
塵肺病診斷，本來是個醫學問題，卻涉及到煤礦企業，勞動者以及社保部門的利益博弈。這背後的複雜勾連為此案增添了太多的想像空間。
醫學診斷問題，首先應該在醫學共同體內解決，驟然把塵肺病的鑒定糾紛定性為刑事犯罪，無疑是要倒逼着相關的醫生，把槍口壓低，「從嚴」掌握塵肺病的鑒定標準，這不符合醫療規範，是用司法力量扭曲醫學診斷標準。
刑罰應當有必要的謙抑精神，醫生的誤診（診斷爭議）和與病患共謀騙取社保，處罰手段應該判然有別。如果醫生沒有通過診療進行利益輸送，就動用刑事手段，倒逼着醫生「鑒定不出塵肺病」，這是對於科學以及塵肺病患者雙重的羞辱和傷害。（作 者：沈彬 ）
