用PCR來確定快速檢測陽性結果 有醫生認為或不適用所有情況

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近日全国各地出现检测排长龙情况。加通社资料图

【星島綜合報道】鑒於本國一些省份,處理新冠病毒檢測的實驗室出現超負荷情況,有醫生認為用聚合酶鏈反應(PCR) 來證實快速檢測結果,可能並不適用於所有情況。

麥克馬斯特大學的傳染病教授賽米加(Marek Smieja),周三(29日)接受CTV訪問時說,用PCR來確定一些快速檢測呈陽性患者,此舉或不切實際,尤其對於那些接觸有限,並沒有出現新冠病毒癥狀的人士。

賽米加認為,儘管用PRC來跟蹤快速檢測結果呈陽性的檢測者較為理想,但這該證實方式將取決於涉及公共健康的傳播風險、以及對個人的健康威脅。他解釋說:「若一兒童的快速檢測結果為陽性,該兒童在家隔離10天,則毋須再使用PCR來證實。與成年人相比,兒童因新冠病毒而患上嚴重疾病的機率較低,確診兒童若未感到嚴重不適,則風險小至毋須PCR檢測。但對於染疫兒童的接觸者,特別是健康欠佳的老師或親友,應通過PRC檢測來證實抗原檢測結果。」賽米加續說,確診兒童一旦感到嚴重不適,應馬上送往急症室,須進行PCR檢測來確認是否由新冠病毒引起。

另外,賽米加分析指,70歲或以上的長者,可能較希望使用PCR來證實快速檢測的陽性結果,源於該年齡層人士,因新冠病毒住院及病重的風險較高。在公共衛生方面,單獨使用PCR代替快速檢測,對醫院調查及潛在爆發風險十分重要。賽米加稱,快速檢測難以完全補捉確診風險,他說:「若快速檢測呈陽性,醫院有爆發新冠疫情風險,則需要對染疫病房及曾與病毒接觸的工作人員,進行PCR確定。基於這種情況,PCR能充分了解病毒暴露的過程,從而保護相關群組及其他公眾。因此PCR或適用於染疫高風險環境,例如醫院、環境密集的環境、長期護理院舍、以及病毒高風險的職業環境。」

與Delta變種病毒相比,奧密克戎(Omicron)被認為更具傳染性,該病毒有或能逃過一些新冠疫苗的保護。同時,亦有醫學證據顯示,奧密克戎導致嚴重疾病或入院的機率較低。以安省的檢測指引為例,當地省民在快速檢測後呈陽性結果,須在48小時內進行實驗室PCR檢測或分子檢測,以確定最終結果。但為了應對PCR檢測出現供不應求的現象,國內一些省份,強烈建議有癥狀或可能有較高重症風險的人士,才使用PCR進行檢測。魁省則允許一些病毒檢測呈陽性的衛生保健工作者,在特定的條件下繼續工作,以確保衛生機構能正常運營。

安省伯靈頓市約瑟夫布蘭特醫院(Joseph Brant Hospital)的傳染病專家卡利納醫生(Dale Kalina)表示,若有公眾無法進行PCR檢測,快速檢測亦會有所幫助,但卡利納認為,PCR檢測能將確診者情況記錄到系統中,並針對性制定治療方案。

與此同時,美國疾控中心(CDC)日前修改針對新冠確診者隔離指引,無癥狀患者的隔離日數,從十天縮減一半至五天,之後五天外出必須戴口罩,若癥狀持續,應隔離至感覺好轉,過後須一直佩戴口罩五天。

V21

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