每到年底年初，對於職場人來說，就是一年的大考時刻，業績怎麼樣？能不能升遷？年終獎有多少？當然，年底聚會增多，一些不期而遇的催婚催子事件也時有發生，於此同時，一些不經意的小毛病也往往在這個時候來搗亂，比如秋冬季高發的口腔潰瘍。大多數人都有過口腔潰瘍的經歷，但是口腔潰瘍不是病只是一種癥狀。
口腔潰瘍為癥狀的有哪些疾病？口腔潰瘍離口腔癌到底有多遠？哪些人群是口腔潰瘍的高發人群？有了口腔潰瘍我們應該怎麼辦？
正常人是不能夠理解口腔潰瘍患者的痛，那分分秒秒的感覺讓人撕心裂肺，反反覆復的折磨讓人懷疑人生。很多人都覺得口腔潰瘍是個小毛病，雖然很難受，但是也沒有必要去看醫生。
本期節目中的周先生18年來飽受口腔潰瘍的騷擾。最初潰瘍只有米粒大小，持續兩三天能好。但最近幾年，潰瘍的個數慢慢增多，而且癒合的時間越來越長，有時要半個月才能好。每月必發的潰瘍讓周先生痛苦不堪，各種偏方都用過，但是始終無法根治。其實，疼也許是有好處的，承受的痛苦回報你的是安全。不疼才可怕呢，口腔潰瘍這個小毛病可隱藏着大風險！
口腔潰瘍俗稱「口瘡」， 是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症。發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可並發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身癥狀。
在日常生活中，最常見的是一種叫做複發性阿弗他潰瘍，其特點有五：一是反覆發作，間隔時間不定；二是每次發病會換位置，多在上下唇內側黏膜，舌頭等；三是大小相當於米粒、綠豆、黃豆，表面為黃色，有凹線，周圍一圈紅暈，醫學上稱為黃紅凹；四是形狀多為圓形或橢圓形；五是發病過程中疼痛難忍，這也是大家痛苦所在。
口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，多受遺傳因素、自身免疫系統、精神壓力、局部創傷以及營養不良等影響。口腔潰瘍是分良性和惡性的，要提高警惕。不管是良性的，還是惡性的，都需要就醫檢查。醫生可以幫助患者縮短患病時間，發現癌前病變，保證生活質量。
口腔潰瘍通常預示着機體可能有潛在系統性疾病。本期節目將從口腔潰瘍為主要癥狀入手，為大家揭示口腔潰瘍背後隱藏着哪些疾病，以及應該如何看診、治療和預防。
年底加班熬夜多，加上季節原因，口腔潰瘍頻發。而鮮少人知的是，口腔潰瘍只是一個癥狀，在這個普通癥狀的背後隱藏着數十種可怕的免疫系統疾病。
●主要分類
複發性阿弗他潰瘍按嚴重程度又可分為：
輕型口瘡：潰瘍每次有幾個，形狀為圓形或橢圓形，大小像綠豆、米粒般。
口炎型口瘡：潰瘍每次有十幾個或者幾十個，大小基本同輕型口瘡。
重型口瘡：潰瘍能達到蠶豆這麼大，甚至可能比蠶豆還大，邊緣不規則。
重型口瘡和癌性潰瘍的主要區別就是，重型口瘡是反覆發作的，而癌性潰瘍沒有這個特點。
白塞病：
白塞病是一種全身性免疫系統疾病，屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等，主要表現為反覆口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。白塞病病人基本也是複發性阿弗他潰瘍患者。
創傷性潰瘍：
創傷性口腔潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣等長期地、慢性地、機械地損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍。
癌前病變潰瘍：
正常人的口腔黏膜是粉紅色的，當出現了白色或者紅色的病損，要當心。前者稱為白斑，後者稱為紅斑，當兩塊病損混合存在時，被稱為白紅斑。白斑、紅斑和白紅斑是癌前病變的癥狀之一。
一般來講，紅斑比白斑的惡性更高，如果說白斑是5%的惡變率，那麼紅斑可以達到30%。白斑和紅斑可以出現在唇、頰、舌，口腔黏膜的任何地方，沒有自愈性，可以發展成為癌。白斑和紅斑在早期時都不疼，所以對於不疼的口腔病損，要警惕。
●檢查
1、自體熒光檢查，可診斷70%的癌前病變。
2、甲苯胺藍染色檢查，可診斷80%的癌前病變。
3、脫落細胞檢查，可診斷85%的癌前病變。
上述三種檢查方法用於同一人，可診斷95%的癌前病變
4、活檢病理分析。
●治療
分類
特點
複發性阿弗他潰瘍
良性。7～10天自愈，易複發。治療後，可縮短髮病周期，延長發作時間。可根治。
白塞病
需要規律的藥物治療，包括各種調節免疫的藥物，不治療則預後不好，嚴重者危及生命。發病率低，易和複發性口腔潰瘍混淆。可控。
創傷性潰瘍
可通過去除創傷因素，如拔掉殘根，尖牙磨圓等手段治療。可控。
癌性潰瘍
輕度異常增生、中度異常增生：光動力治療。
重度異常增生：通過手術、放化療等治療。
●預防
要預防口腔潰瘍，第一要保持膳食平衡不偏食，保證足夠的蛋白質、維生素和微量元素的攝入；第二加強鍛煉，提高免疫力；第三保持情緒穩定，心情愉快，生活作息有規律；第四有消化系統疾病的要積極治療，消除潰瘍隱患。
●中醫常看舌苔，自己怎麼區別是舌苔變厚變白，還是有白斑呢？
劉宏偉：第一，舌苔出現在舌背，白斑除了舌背外，口腔黏膜其它地方也會有；第二，舌苔有今天厚明天薄，後天又厚了的正常的生理反應，而白斑和紅斑沒有這種變化，會一直存在，甚至往惡性發展；第三，舌苔上是由絲狀乳頭組成，在絲狀乳頭的最上部是角質。當角質長到約1厘米長時，醫生用手術器等檢查器件一拔，像風吹麥浪一樣，此時我們叫它帽舌，這表明是舌苔增厚的一種，而不是白斑。
●白斑和紅斑在剛開始是不疼的，後來演變成潰瘍開始疼了，怎麼區別是潰瘍引起地疼，還是白斑、紅斑引起的疼呢？
劉宏偉：這兩者是有區別的。潰瘍會一直疼，說話都受影響；白斑、紅斑引起的疼痛是不刺激不疼，比如吃東西的時候才疼，不吃東西的時候就不疼。另外，在顏色、大小都有差別，而且紅斑在癌變之前，它是一片比較平滑的區域。所以，有了潰瘍要仔細觀察，不可任由其發展。
●怎麼克制自己不咬自己的口腔里的肉，避免創傷性潰瘍呢？
劉宏偉：咬這個動作是由大腦控制的。被咬的情況主要是：第一，口腔組織可能出現水腫，容易被咬到；第二，疲勞時，腦子指揮失靈，錯咬了也是可能的；第三，隨着年齡增長，出現腦部缺血或者腦梗等疾病時，自咬的機會會多些，此時要去做進一步檢查。
●為什麼有時咬自己不是創傷性潰瘍，而被診斷為複發性口腔潰瘍呢？
劉宏偉：這要具體情況具體分析。有些人屬於複發性口腔潰瘍體質，他也有咬的習慣，就自己診斷是創傷性口腔潰瘍。一般來講，創傷性潰瘍是長期的刺激才會形成。還有一些小孩子有了潰瘍，特別喜歡用牙去蹭舌頭，這多是因為潰瘍本身有點痛癢，蹭完了就舒服了。小朋友出現這種情況多見於挑食，營養缺乏造成的。
