學點歷史:降膽固醇是一個騙局嗎?

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2018年夏,一位老人在旅行途中突發心臟病被送入當地醫院。當接診醫生聯繫他在紐約的家庭醫生時,家庭醫生問:「你知道你的病人是誰嗎?」原來他就是第一個降膽固醇葯洛伐他汀的發明者阿爾伯茨。醫生立即安排醫療直升飛機護送他到科羅拉多大學醫學院。在那裡,醫護人員像迎接搖滾明星一樣歡迎他,紛紛請他的簽名。因為他們知道他汀類葯挽救了多少人的生命。

1972年,瑞典科學家發現低膽固醇飲食可以降低心臟病風險。因為身體內只有25%的膽固醇來源自飲食,這個結論在醫學界引發了延續至今的激烈爭論。最近,由於限制飲食膽固醇導致其他營養成分攝入不足,所以美國膳食指南取消了這個限制。於是有人說:「40年來的錯誤終於被修正:膽固醇有益無害」。「降膽固醇是一個騙局」等等。其實,膳食指南是指飲食中的膽固醇,而藥物降低的是血液循環中的膽固醇,兩者完全不同。

在70年代,臨床研究發現:日本人血液中膽固醇水平很低,心臟病發作死亡率也非常低。與此相反,芬蘭人的膽固醇水平很高,他們心臟病發作死亡率是日本人的14倍。說明血液中的膽固醇是冠心病的重要誘因。越來越多的證據顯示,血液中過量膽固醇導致脂肪在血液循環中凝結成斑塊,引發冠心病和心臟病。

1978年,阿爾伯茨領導的科學團隊研發出洛伐他汀。初期人體臨床試驗結果令人振奮。但由於日本同樣機理的藥物臨床出現安全問題,洛伐他汀項目下馬。1982年,更多醫學證據證實血液中過量膽固醇是心臟疾病的主要誘因,嚴重心血管疾病患者的冠狀血管被膽固醇脂肪斑塊阻塞,急需降膽固醇葯。1983年,里程碑式的研究結果顯示:血液中膽固醇值每降一個百分點,心臟病死亡率減少兩個百分點。於是洛伐他汀研發項目重啟,結果顯示患者血液中膽固醇水平下降18%-34%,好膽固醇的水平提高,甘油三酸酯的水平下降。1987年,經過漫長嚴格的審查,FDA批准洛伐他汀上市。

跟蹤調查發現,洛伐他汀將心臟病死亡率降低了30%!由冠狀動脈阻塞導致的死亡率降低42%;冠狀動脈外科手術減少37%。目前,降低血液中膽固醇以藥物為主,以水果蔬菜中的植物甾醇為輔,大幅度降低了心血管疾病的風險。

好時光健康專欄是由清醇(Quanterol,植物甾醇)特邀經銷商好時光保健品公司(www.timedrugs.com,電話604-871-0178)提供

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