心臟病患應該鍛煉 減輕體重未必有益

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■ 研究顯示,白人的體格較為粗壯,東亞裔與南亞裔相對苗條。 Shutterstock/iwilltrain.com

本報訊

一項新的研究報告稱,對於冠心病患者來說,減肥不會延長生命,但增加體力活動會。令人驚訝的是,挪威研究人員發現,對於一些體重正常的冠心病患者,體重減輕實際上增加了死亡風險。

紐約時報5日Nicholas Bakalar報道,該研究在美國心臟病學會雜誌上發表,研究的對象包括3,307名患者,平均追蹤研究了16年,期間有1,493人死亡。研究發現,對於研究開始時體重正常的人群,倘若一年之內將體重指數降低0.10以上,則死亡風險增加30%。

與不活動的患者相比,每周進行150分鐘適度運動的患者的風險降低了19%。那些運動更多的人,死亡率甚至降低36%。

 

第一作者,挪威科技大學研究員Trine Moholdt說,這是一項觀察性研究,體重減輕者可能比其他人病情更重,這或許可以解釋他們的死亡率增加。

儘管如此,她還是說:「運動有很大的影響,做一點事情總比沒有事情做得好。體重減輕對超重的人有益,但運動更好。」

此前一項2017年發表的研究報告稱,處於健康體重的人群,特別是少數族裔,仍可能面臨糖尿病和心臟病風險增加的風險。該研究除了跟蹤身體質量指數(B.M.I.),身體活動和其他人口統計學和行為特徵外,還評估了心血管疾病的四個風險因素:低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯,血壓和葡萄糖耐量。

研究發現,與正常體重的白人相比,正常體重的南亞人群,可能在兩個或更多上述危險因素中,出現兩倍的異常指數。正常體重的華裔美國人,讀出異常的可能性高出53%,非裔美國人的可能性高出48%,西語裔美國人的可能性高出83%。

這些差異,與年齡,性別,文化程度,是否鍛煉,和是否吸煙無關。第一作者,埃默里大學博士後Unjali P. Gujral說:「種族是心臟病風險的一個因素,即使在體重正常的情況下也是如此。」 「無論體重如何,心臟健康飲食和大量鍛煉都很重要。」 該研究發表在「內科醫學年鑒」,指出與BMI指數為25的白人相比,如果要具有相同數量的異常指數,非洲裔美國人的BMI必須為22.9,西語裔21.5,華裔20.9,南亞裔19.6。華人的正常BMI是在18.5到23.9之間,低於18.5就是過輕,24以上是超重,28以上為肥胖。

對於腎臟病患者、心血管疾病病患、護理之家的老邁住民,以及慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性病患,BMI較低者的死亡率比BMI較高者來得高,是因為BMI低其實反映肌肉量比較少的狀況,因此產生的健康風險。

紐約時報28日報道指出,在正常狀況下,「肥胖悖論」並不存在。新的研究發現,肥胖不僅導致心血管疾病風險增加、且會讓壽命縮短2-3年。這項研究發表在心臟病學雜誌,彙集了自1964年至2015年的190,672人的10項數據。

研究指出, 與正常體重人群相比,B.M.I.在25-29.9的男性,一生罹患心血管疾病的風險增加了21%,女性風險高出32%。對於B.M.I.在30至39.9的人,男性的風險增加到67%,女性增加到85%,B.M.I.的風險更高。超過40。僅是超重、但不肥胖的男性,雖然壽命與正常體重的男性相似,但可能在較年輕的時候就罹患心血管疾病。

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