新冠肺炎會成為風土病嗎?專家的看法是這樣的

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图为一名医保人员在做样本检测。法新社资料图

【加拿大都市網】奧密克戎變種的出現及其驚人的傳染性,引發了COVID-19未來會否成為風土病(地方流行病)的猜測。科學家們認為,「地方性」的COVID-19 將在大流行結束後出現,屆時這可能既是一個社會問題,也是一個科學問題。

據《星報》報道,在第一波疫情期間,公共衛生措施的作用是將病毒的傳播限制在孤立的爆發中,死亡個案大多發生在長期護理院等易感染場所。Beta和Delta變種出現後,隨着疫苗接種率的提高,病毒的社區傳播得到了很大程度的控制。

但是現在,隨着奧密克戎感染個案數量激增,且由於接觸病毒的人數太多,全國數個省份都嚴格限制了檢測範圍,人們對自己能夠避免感染的普遍認識似乎正在動搖。

家住多倫多的洛佩茲(Karen Lopez)在得知她的數十位朋友都在三周內陸續感染了奧密克戎後,「不可避免」這個詞就出現在她的腦海中。在一直小心翼翼近兩年後,洛佩茲並沒有放棄她的謹慎。但她現在對感染COVID-19可能意味着甚麼有了不同的看法,特別是有跡象表明,這種病毒對像她這樣已接種疫苗的人來說威脅不那麼嚴重,而它的傳播速度似乎意味着,避免永不感染將更加困難。

洛佩茲說,「我可能應該預期2022年某個時候自己會感染,而這不會是一件可怕的事情,車禍等其他意外的風險可能更高。」

多倫多大學感染控制流行病學家兼助理教授弗內斯 (Colin Furness) 同意,部分公眾和衛生官員正在將奧密克戎引發的新一波疫情,視為比以前的幾波更加「不可避免」,他們在預防措施方面做得比以前幾波要少。

他說,「我真的不知道是甚麼推動了這種認識,但好像有一個決定在說:『隨它去,讓它傳播』。」

弗內斯認為,這種接受程度來得太快了,因為5歲以下的小童還不能接種疫苗,而奧密克戎可能仍然對弱勢人群構成重大威脅。

到目前為止,COVID-19還不是一種風土病,但對奧密克戎不可阻擋的認識,加上對其較為溫和的願望,似乎促使衛生官員和部分公眾認為,它不是那麼嚴重的威脅,只是像流感或重感冒一樣。

事實上,在大流行持續到現在,是否應將其稱為「地方病」、而不是「大流行」,這可能既是一個科學問題,也是一個社會和倫理問題。

值得注意的是,更多的人認同COVID-19將長期存在,即成為一種地方性流行病。

2021年2月,《自然》(Nature)雜誌發表了一項對逾100名免疫學家的調查,受訪者幾乎一致認為COVID-19將成為地方病,89%的人認為它「可能」或「非常可能」至少在全球某些地區繼續無限期地傳播。其中的原因是,隨着時間的推移,當越來越多的人接觸病毒、越來越多的人獲得疫苗保護,科學家們預計病毒的傳播會達到某種平衡。對於地方病,可以預計不會出現大規模的疫情和難以控制的局面,而是隨着時間的推移,會出現可預測的周期或穩定的病症。

哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院(Columbia University Mailman School of Public Health)環境健康科學教授沙曼(Jeffrey Shaman)指出,「現在,你可以說冠狀病毒是地方性的,它就在我們中間,沒有跡象表明我們能夠在局部或世界範圍內消滅它。但病毒感染個案仍在急劇上升,並令醫療系統處於緊張狀態,因此不能說它已達到穩定的平衡。」

沙曼說,「而令事情複雜化的一個事實是,我們所了解的COVID-19比流感突變得更快,並導致更嚴重的疾病。儘管如此,有些人可能已經厭倦了疫情下的各種限制並渴望恢復正常生活,而且他們的所有密切接觸者可能都渴望更快地將COVID-19視為地方病。」

剩下的問題是,奧密克戎是否可以幫助COVID-19達到地方病階段。迄今為止可用的數據顯示,與Delta相比,儘管奧密克戎傳播速度要快得多,但導致住院的可能性較小。

對於大量人感染奧密克戎之後,大流行就將結束的看法,沙曼表示懷疑。他認為,奧密克戎似乎比Delta更溫和,並不能保證新冠病毒會繼續演變為更溫和的形式。相反,它可能進化成更具毒性,且同奧密克戎一樣具有高度傳染性。而這樣的結果將使COVID-19處於大流行階段的時間更長。

 

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