精神分裂患者 新冠死亡風險高3倍

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一項針對紐約近7400人的研究表明,精神分裂症患者身染COVID-19的死亡率比非精神疾病人群高了近三倍。

這表明精神分裂症可能使人更容易受到病毒危害,儘管這一驚人發現也可能僅是疫情暴露出的醫療保健不平等現象。

紐約大學朗格尼醫學中心的精神病學家凱特琳·內曼尼說:「我們的發現表明,精神分裂症患者極易受到COVID-19的影響。有了新發現的知識,公共醫療政策應更加關注這一群體,規劃疫苗分發、測試和醫療服務的優先級。」

內曼尼和同事們從包括四家醫院在內的紐約大學朗格醫療系統的記錄中,確定了2020年3月至2020年5月之間COVID-19檢測呈陽性的7350名成年人,其中75名還被診斷有精神分裂症。

精神分裂症是一種精神障礙,會干擾一個人對現實的感知並影響他們的情緒。

但是,在這裡值得注意的是,精神分裂症本身是一種機制神秘的疾病,而這項研究僅考慮了具有該病史的人。

儘管總體樣本量廣泛且多樣,但精神分裂症患者的人數還是不夠充分。

他們還比較了患有焦慮症等情緒障礙的人,但分析發現這些人死於COVID-19的風險和基線齊平,即使先前的研究指出,患有精神疾病的人更容易被感染。

精神分裂症患者的問題非常嚴峻:死於冠狀病毒的可能性是沒有精神分裂症的人的2.67倍。

研究人員考慮了其他變量(例如年齡,性別,種族,糖尿病,心臟病,和吸煙(但不吸毒或肥胖)。

倫敦國王學院的精神病學家湯姆·波拉克說:「這是一個令人震驚的發現。這些患者已經是社會中最脆弱的成員之一。」

研究人員提出了一種可能的解釋:由於精神分裂症會干擾人體的免疫系統——被炎性細胞因子過度驅動——可能使這些人更容易感染COVID-19。

然而,一些未參與該研究的學者傾向於更為謹慎的解釋,稱觀察到的差異更可能來自精神分裂症患者常見的生活方式因素和合併症(例如肥胖症)。

即使沒有COVID-19,精神分裂症患者的身體健康狀況也往往很差,且人們早就知道,這意味着早夭的幾率很高——在某些情況下會比平均死亡年齡提前20年。

未參與該研究的愛丁堡大學的臨床精神病醫生戴維·歐文斯說,觀察結果「可能再次強調了患有精神分裂症等長期精神病患者的健康和社會不平等現象。」

精神分裂症患者常常因偏執而感到困擾,並且內心敏感自卑,他們通常選擇離群索居,避免尋求社會幫助。

但是,上面的研究特意設計的,樣本就來自醫療系統,也就是說,那些精神分裂症患者是選擇接受了醫療服務的人。所以單純用「拒絕社會救濟,進而導致病情加劇」來解釋,不是很充分。

另一方面,隨着疫情衝擊醫療系統,我們無法知曉那些在家中感染COVID-19但未尋求救助的慢性精神障礙患者,遭遇了什麼

即使對結論抱不同意見,但最基本的共識還是,有必要幫助弱勢人群。倫敦國王學院的精神病學家和流行病學家馬修·霍托普夫表示:「這項研究表明,精神分裂症患者被視為高危人群,要及早獲得疫苗至關重要。」

論文發表在期刊JAMA Psychiatry上。(煎蛋,majer翻譯,圖片來源pixabay)

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