醫生濫開鴉片類藥物處方 兩年多逾萬人死亡

加拿大都市网

鴉片類藥物危機成為加拿大醫療系統的大患,但如今的局面恐怕和醫生濫開處方葯脫不了關係。因為用鴉片類藥物來治療患者疼痛,最終卻讓他們成癮,因「毒」損害了生命。

據Global新聞報道,安格斯特(Steve Angst)已經有鴉片類藥物上癮問題,而這一切卻從一個工傷開始。

1991年,28歲的安格斯特在安省的汽車裝配廠工作時右肩受傷,醫生為手術後的他開藥物治療疼痛。之後幾年他又陸續受傷,1996年左肩也進行了手術。因為他的工作不斷會使用到雙手同一部位,所以醫生不斷開給他鎮痛葯Percocet。

但他的身體對藥物產生了耐受性,因此止痛效果越來越差,醫生後來開給他OxyContin處方葯以幫助他解除不適,這是一種鴉片類藥物,有專家認為藥性跟海洛英一樣強,同樣會破壞神經系統。但安格斯特記得醫生對他說,這是一種安全的緩解藥物,不會上癮。

當OxyContin止痛效果又逐漸喪失,接着醫生處方一個芬太尼貼劑。他說,自己已經上癮了,因為「如果沒有它,就無法開始新的一天」。

從鴉片類藥物到芬太尼

另一個案例示住在卑詩省維多利亞的馬奧尼(Michael Mahoney),他在2018年21歲時因芬太尼過量而死亡。

馬奧尼13歲時因嚴重疼痛無法進食,醫生開給他一種鴉片類鼻用噴霧劑。他的母親珍(Jan)說,當他持續疼痛時,一位疼痛專家給了他Dilaudid(氫嗎啡酮)藥片,是一種用於治療中度至重度疼痛的鴉片類藥物。

珍說,當時醫學界稱,如果感到疼痛,服用鴉片類藥物並不會上癮。但她說,兒子後來沒有服用Dilaudid後感到痛苦,他說:「媽,脫離這些葯真的很難,我想我上癮了。」

因為馬奧尼還有情緒障礙、注意力缺陷多動障礙和強迫症,所以藥物使用問題越來越糟糕。因為不是每個治療中心都接受精神和藥物成癮的混合病況,所以當父母正等待專業醫療機構病床時,馬奧尼有一天在市中心買了遭受污染的Dilaudid,不幸死於芬太尼中毒。

安格斯特和珍都站出來呼籲公眾關注鴉片類藥物的嚴重性,認為政府、醫界和葯界都要重新審視其安全性。

兩年多逾萬人濫服鴉片葯亡

數據顯示,2018年有370萬年齡在15歲及以上的加拿大人使用鴉片類止痛藥。據加拿大衛生部稱,2015年至2016年期間,安省每7人中就有1人獲得鴉片類藥物處方箴,意味着在此期間該省有超過900萬張鴉片類藥物處方箴。這些處方包括用於去除智齒疼痛的可待因(oxycodone),或者用於治療持續疼痛的氫嗎啡酮(hydromorphone)。

統計局還發現,大約十分一使用鴉片類藥物的加拿大人報告使用有問題,可能涉及損害生命。
數據顯示,2016年1月到2018年9月,超過10,300人死於鴉片類藥物過量。在這些過量用藥中,73%的死亡涉及芬太尼或芬太尼相關物質。

多倫多大學家庭醫學系的副教授卡韓(Meldon Kahan)博士表示, 製藥公司Purdue從90年代中期開始積極銷售這些藥物,宣稱它們安全、不會上癮,並有效緩解疼痛,沒有劑量限制。

卡韓說,製造OxyContin鴉片類藥物的公司Purdue就舉辦多次奢侈活動邀請醫生參加,宣傳教育他們的藥物沒有問題,比其他鎮痛劑更好更安全。如果醫生拒絕接受這藥物,藥廠還會說醫生有非理性的「鴉片藥物恐懼症」。

如今已經證實很多人因服用OxyContin過量而死亡,但這些藥物仍然存在。在美國和加拿大已有許多訴訟是針對鴉片類藥物製造商。

Purdue公司已被逾千個美國州和地方政府起訴,認為它涉嫌謊稱藥物安全,引發了鴉片類藥物流行。但該公司否認指控,稱美國食品和藥物管理局批准的鴉片類藥物標籤上都有關於疼痛治療濫用的風險警告。

強生公司(Johnson & Johnson)和子公司Janssen Pharmaceuticals因生產芬太尼貼劑,在美國俄克拉荷馬州被控索賠超過170億美元。

加國卑詩省也起訴了Purdue和與鴉片類藥物危機有關的其他公司。

安省5月有一項高達11億美元的索賠,是一群鴉片類藥物上癮患者向數十家製藥公司提出的集體訴訟,認為這些公司在90年代開始研究,開發和銷售鴉片類藥物有嚴重疏失。

目前沒有一名被告提出辯護陳述。Purdue加拿大公司在聲明中承認有集體訴訟案,表示對加拿大的鴉片類藥物危機「深表關切」,將在適當的時候確定下一步措施。本報綜合報道

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