來源:揚子晚報
日前，河南省衛輝市安都鄉一名9歲男孩因狂犬病發病死亡，疑似與此前孩子手部傷口被狗舔舐有關。這場悲劇如此離奇，讓人忍不住想問：真相到底如何？
9歲男童狂犬病病發死亡
這條消息最早來源於河南省衛輝市疾病預防控制中心2月15日發佈的一則通報。通報稱，2019年2月12日，當地安都鄉一名9歲兒童因狂犬病發病死亡。
據負責收治該患兒的新鄉醫學院第一附屬醫院兒科重症監護室主任醫師李樹軍介紹，孩子入院時已經出現上肢麻木，伴有躁狂、興奮、四肢痙攣等癥狀，被診斷為狂犬病，但始終沒能確定準確的感染原因。
「發作的時候的話，整個的就是所有的人根本就安定不下來，那種歇斯底里那種聲音，特別那種躁狂或者煩躁那種狀態。然後別人跟他溝通的話幾乎溝通不了。狂犬病整個的一旦從它的發作到它的整個死亡的話，基本上就是在6到10天，這個小孩子也就是五天半的時間。」
醫生李樹軍說，就孩子平靜間隙介紹的情況來看，病發前患兒曾有過兩次可疑暴露，一是2018年5、6月份，曾被小狗抓傷;二是2018年12月30日，玩耍時手部傷口被另一隻小狗舔舐。兩次暴露都沒有及時告訴家長，沒有及時到疾控部門進行處置。
接到疫情報告後，衛輝市疾病預防控制中心立即啟動了流行病學調查。據調查，兩隻「肇事」的小狗中，第一隻已經在一次意外事故中被撞死亡，而第二隻小狗在孩子病發時仍無異常，而且一貫脾氣溫順，因此小狗舔舐傷口導致孩子感染狂犬病的可能性比較小。 不過，為最大程度消滅傳染源，疾控人員建議，對全村狗隻進行免疫或者捕殺。
質疑：被舔傷口到底會否感染狂犬病？
當地疾控部門的通報內容隨後被冠以《9歲孩子被狗舔傷口，40天後突發狂犬病不幸死亡》的標題，被網絡媒體大量傳播。被小狗舔舐傷口究竟會不會感染狂犬病，成為眾多網友爭論的焦點。
本月23號，科普博主嚴家新率先通過其個人微信公眾號提出質疑。嚴家新稱，就公開報道的消息來看，舔舐傷口的小狗事前事後均無異常，沒有任何發病癥狀，按照國際學術界公認的狂犬病「十日觀察法」相關理論，完全可以排除是因為舔舐傷口造成患兒感染狂犬病。他認為，個別自媒體將孩子生前兩次可疑暴露避而不談，單拎出來曾被小狗舔舐傷口作為標題，有標題黨的嫌疑。
狂犬病是一種致死率接近100%的動物源性傳染病，醫學上把人接觸不能確定是否健康的狂犬病宿主動物定義為狂犬病暴露。河南省疾病預防控制中心傳染病室主任蘇佳說，除了被感染了狂犬病毒的動物明顯咬傷、抓傷的情況之外，感染了狂犬病病毒的動物舔舐人的粘膜及破損的皮膚也可能導致狂犬病病毒的傳播。
「因為狗的病毒主要是在唾液里，你被狗咬了，它的唾液接觸到你的傷口，病毒才進入到你的體內，進到神經裡邊。甚至是說你沒有傷口，你的黏膜比方說有些口腔的黏膜或者是一些什麼，就是說這種可能沒有明顯傷口破損的皮膚，黏膜的這種性質，被舔了，它也是一種暴露。可能大家有些人覺得只要不是被它咬了，只要沒流血沒怎麼樣就沒事，實際上不是，實際上就算它咬個牙印，你看不到明顯的皮膚的破損、出血，其實這也屬於比較輕微的暴露。」
河南疾控：不能判斷孩子死亡與狗舔舐存直接關係
衛輝9歲男孩狂犬病發病死亡一事中，究竟是此前哪一次暴露讓孩子感染了狂犬病毒，河南省疾病預防控制中心傳染病室主任蘇佳表示，就目前已知的情況，並不容易判斷。
蘇佳：「因為狗幾個月以前咬他那一次，肯定屬於一個暴露，當時他沒有處理，年底的時候這次暴露他又沒有處理，這顯然就是兩次非常高風險的暴露事件，而且都沒有進行處理。很難說清楚到底是哪一次，特別是第一次暴露那條狗的情況現在已經沒法了解。另外一個就是說，這只是他回憶起來的兩個暴露時間，他也未必就不一定還沒有其他的。」
