重病女子簽生死狀搏命生子 醫生希望永不再有下一例

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■吳夢(中)去看望即將出院的孩子,和醫務人員合影。網上圖片
星島日報
 

不顧朋友、家人和醫生的極力反對,42歲的重度肺動脈高壓患者吳夢在自己懷孕後依然堅持生下孩子,得知自己的想法在醫學上是幾乎不可實現的事實後,她主動寫下免責聲明。

無錫市人民醫院日前經過多科協作,在ECMO(體外循環)下為她剖宮產下一子。隨後醫院又為其進行了心臟房間隔缺損修補術與肺移植術。闖過了一個又一個鬼門關後,吳夢的生命體征日趨平穩,不久將可出院。然而,為其主刀的中國肺移植專家陳靜瑜卻一點也不覺得開心,他希望「這類世界第一」的手術僅此一例,今後永不再有。令人欣慰的是,吳夢拿命搏回的男嬰已經從早產時的1公斤多長到2公斤,並於近期出院。

今年年初,無錫市人民醫院產科主任馬錦琪在專家門診接診了一位特殊的孕婦,她患有先心房缺損和重度肺動脈高壓(112mmHg)。因為妊娠將導致肺動脈高壓病情加重,甚至出現肺動脈高壓危象以及急性右心衰竭,尤其是重度肺動脈高壓患者妊娠的冒險行為相當於闖「雷區」,因此馬錦琪向患者建議終止妊娠。然而,患者並不願意接受馬錦琪的建議。

醫院組織多學科聯合門診結論是不支持患者繼續妊娠和分娩。然而,患者態度堅決,拒絕了醫院的建議,堅持懷孕直至分娩,這個患者就是吳夢。紫牛新聞報道,吳夢是一名記者。2013年的一次體檢,她發現自己的心臟有問題,最終在北京阜外心血管醫院的診斷書上得到了確證:先天性心臟病引發肺動脈高壓症,已失去手術機會。運氣好的話,可能還有4年的生命,運氣不好,可能隨時離開。

如果早年不生孩子,可能還不會誘發肺動脈高壓的發作,可是她根本不知道自己有先天性心臟病。四年時間轉瞬即逝,她依然活着,期間她收穫愛情,懷孕了。醫生告訴她,在她目前肺動脈收縮壓力值高達140mmHg(正常人靜息狀態下肺動脈收縮壓值不超過30mmHg)的狀態下,如果堅持生育,她生還的可能性幾乎為零。

朋友、親人、醫生都不止一次勸吳夢,但她像著了魔一樣,堅持要生下這個孩子。懷孕的前三個月,她是在早孕的強力反應和肺動脈引發的咳嗽聲中度過的。有時咳得直不起腰,也吃不下東西,一個春節幾乎都只能勉強吃些素菜,但是她還是不停地鼓勵自己。懷孕第四個月,除了咳嗽,身體迎來了更猛烈的攻擊:流鼻血,最多的時候一天流了100毫升;5月初,她住進了無錫市人民醫院呼吸與危重症科。她也寫下了一份免責聲明,聲稱治療期間發生的任何意外與醫院無關。6月16日,吳夢氧合下降厲害,在高通量氧氣吸入情況下氧飽和度仍難以維持90以上。醫院緊急組織專家對她進行病情評估,當晚8時左右,一個1150g的極早產男嬰出生了。

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