手術前2天 罹癌華婦病逝

加拿大都市网

疑延医不幸病故的杨敏华。家人提供 / CBC
疑延醫不幸病故的楊敏華。家人提供 / CBC

加拿大人共同努力,已逐漸壓平新冠病毒染病曲線,但就付出了巨大代價,包括由於手術推遲所帶來難以估量的痛苦。卑詩省一名華裔男子失去了他的母親,不是由於感染了新冠病毒,而是由於癌症。

據加拿大廣播公司(CBC)報道,60歲的楊敏華(Jasmine Min Hua Yang,譯音)自1月份開始出現腹痛、發燒,和呼吸困難等癥狀,之後她前往素里醫院急診。3月時,她被確診患有一種罕見的卵巢癌。

■加拿大醫療系統取消大量手術,將醫療資源集中對抗新冠疫情。星報資料圖片

 

她的兒子,31歲的喬納森(Jonathan Hu)說,腫瘤專家建議在4月初進行手術,這是對楊敏華第三期晚期腫瘤的最佳治療方案。但是由於新冠病毒疫情,大量非緊急手術被推遲或取消,其中包括楊敏華的手術。

據統計,除了楊敏華的手術,全加拿大疫情期間被取消和推遲的手術達394,575宗。

喬納森說:「除了新冠病毒造成的死亡,還有很多其他人在受苦,或者瀕臨死亡。我們真的很灰心」。

全國推遲取消近40萬宗手術

加拿大醫療系統做出決定,取消大量手術,將醫院員工和資源集中全力用於對抗新冠疫情。

因此楊敏華只能採用並非原來治療方案的化療來治療她的癌症。家人看到她的病情逐日惡化,「感到無能為力」。後來她的手術又被推遲到幾周後的5月4日。不幸的是,楊敏華在手術日期前兩天病故。

她的兒子說:「我們現在正承擔做出這個選擇(推遲手術)的後果。」

葛芬珂(Dr. Iris Gorfinkel)是多倫多一名家庭醫生。她對那些給病人帶來始料未及後果的選擇也很擔憂。比方說,視像診斷,而非當面檢查病人,讓她無法判斷病人疼痛的程度,「你把手放在病人腹部,你馬上就感覺到他們的反應,知道他們很不舒服。而現在,我就只能開測試單,因為我不能確認,又不想出錯,但這給醫療系統帶來額外的成本。」

她說,病人也很疑惑,不知道測試或者手術的延遲是不是會影響到他們的治療。這正是全國醫護人員準備進行更多手術和檢查的原因之一。

人手嚴重不足 藥物也短缺

在5月時的一次記者會上,卑詩省衛生廳長狄德安(Adrian Dix)估計,要花兩年才能清理掉自3月中旬以來,由於疫情而被推遲或者未被排期的30,000宗手術。

魁省緊急醫藥專家協會總裁布切爾醫生(Dr. Gilbert Boucher)說,該省大部分地區,新冠病人以外的病人診治情況已經恢復,但在過去3周,病人們難以找到床位,他們有的無法返回家中,或出院後沒有長期護理院接收。

滿地可一些比較舊的醫院裏,部分病房有4個床位,但由社區還有疫情,這些床位不能被使用。布切爾說,一家護理中心由於受到限制而失去了30%的床位。而在治療染疫病人的醫院裏,醫護人員已經加班加點工作了3個月。

布切爾說:「他們都累了。我們就是沒有足夠的員工在手術室里工作,以致胃鏡、結腸鏡,和其他後續治療都無法進行。夏天是所有人的,醫護人員也需要稍事休息。」

安全至上先決條件

醫療專家說,要進行更多手術,必須先達到被稱為4S的先決條件,分別是:
新冠病毒安全篩查(Screening);
增加員工人數(Staffing);
確保個人防護裝備和麻醉藥等醫藥的供應(Supplies);
空間和系統都能夠到位,確保病人在住院前和住院期間都沒有感染新冠病毒的風險,並確保病人和家屬理解手術後隔離首30天的重要性(Space and systems)。

除了手術延遲,新冠疫情還導致全球部分藥物短缺。

加拿大醫院藥劑師協會首席藥物官亞當斯(Christina Adams)說,藥廠已經增加了重症護理所需藥物的產量,例如美國長期短缺的可注射麻醉劑。

亞當斯說,需要輔助呼吸的新冠病人所需可注射麻醉劑的用量,是普通手術病人用量的2到3倍。她說,加拿大衛生部已經預期到這一全球短缺現象,並加速引入非加拿大商標產品的進口,例如歐盟的產品,以確保足夠供應。她補充說: 「目前來說,情況不算壞。」

而喬納森在給CBC的電郵中說,他希望知道加拿大還有多少人像他的母親那樣,沒有感染新冠病毒,卻由於延誤治療而離世。
無法確切知道,延誤治療對每個病人帶來了怎樣的影響。

葛芬珂醫生說,這樣的社會性惡果只能在以後的回顧中進行評估,但是可以確定的是,疫情導致對乳癌篩查或者血便測試的推遲,會有其後果。例如,血便測試可以查到早期結腸癌,並很容易進行治療。

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