抑鬱症患者需不需要終身服藥?能不能完全治癒?

加拿大都市网

  著名心理學家馬丁·塞利曼將抑鬱症稱為精神病學中的「感冒」。既然我們身體感冒了需要吃藥,那麼抑鬱症也是可以靠藥物治療的。但是很多人對於藥物治療抑鬱症不甚了解,例如,抑鬱症患者會對藥劑產生依賴嗎?還有人認為抑鬱症患者需要終身服藥,這個說法正確嗎?

  首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長李占江詳細解答了藥物治療抑鬱症的問題。他說,現在所用的抗抑鬱藥物,已經有三環類、四環類、SSR類等,但是,所有抗抑鬱藥物並不像感冒藥那樣,吃一個禮拜葯就會痊癒。

  抑鬱症的藥物治療強調全病程治療,不是一吃藥情緒就會立刻好轉。對於第一次患抑鬱的人而言,一般來說,如果治療效果比較樂觀,服藥時間大約持續一年半,這就是一個全病程治療的概念。很多人會有疑慮,是葯三分毒,在一年半的服藥期間,會不會讓病人用藥成癮,產生依賴呢?實際上,抗抑鬱藥物都是耐葯、無依賴性的,所以不會成癮。而且,在抗抑鬱過程中,病人不會突然停葯,而是在醫生指導下逐漸減量,最後停用。在停葯過程中,病人不會出現明顯的反跳反應。

  當然,個別藥物會對腸胃產生刺激,也有病人出現肝臟功能一過性的轉氨酶升高,但是一般來說,吃藥非常安全,對身體不會帶來很嚴重的影響。

  那麼,抑鬱症患者需不需要終身服藥呢?現在醫學上並沒有得出嚴謹的結論,但是現有的一些研究表明,因為抑鬱症容易反覆,一旦複發吃藥時間會比上一次時間更長。如果多次犯病,吃藥時間就會更長。針對兩次、三次以上的複發,醫生一般會建議病人吃藥3至5年。但是,約20%病人患有難治型抑鬱症,3至5年服藥並沒有使病情好轉,這種情況就可能需要長期服藥。

  「長期服藥」到底是多長時間?醫學界並沒有相關界定,因為總有一些殘留癥狀,比如睡眠問題、吃飯問題、精力問題、記憶力問題等,所以服藥時間肯定會較長。但是,在普遍情況下,絕大多數抑鬱症病人不需要終身吃藥。

  李占江最後指出,抑鬱症完全可以治癒。不光是藥物治療、心理治療,抑鬱症患者也可以進行自我調節,努力提高生活規律性、環境適應能力,改變生活作息時間,改變自己與周邊環境打交道的方式,保持心理健康,就可以遠離抑鬱症的困擾。

  受訪專家:首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長李占江。 

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